Cancer De Próstata

Question 1

Rastreamento câncer de próstata

Answer 1

Não há consenso: decisão compartilhada= paciente manifestar interesse

Maior ou igual a 50 anos ou
Maior ou igual a 40-45 anos + FR ( história familiar, negro…)
Interromper: maior ou igual a 70 anos ou expectativa de vida inferior ou igual a 10 anos

Question 2

Como é feito o rastreamento de câncer de próstata? E quando fazer biópsia?

Answer 2

Toque retal (anual)
Ou
PSA (antígeno prostático específico) - de dois em dois anos-

maior ou igual a 4ng/dl
Ou
Toque renal: suspeito = nódulo, induração

CD: biópsia por USG transretal

Question 3

Toque retal suspeito

Answer 3

Nódulo
Induração

Question 4

PSA 4:10 refinamento definição

Answer 4

Vai da fé
V: velocidade maior que 0,75ng/ml/ano
Densidade: superior a 0,15
Fração livre inferior a 25%

Question 5

3 variáveis no estadiamento do câncer de próstata

Answer 5

PSA
Gleason
T

Estadiamento = D’amico

Question 6

PSA valores de estadiamento de baixo a alto risco

Answer 6

Baixo risco: inferior ou igual a 10
Médio risco:10-20
Acima de 20: alto risco

Question 7

Escore de Gleason valores

Answer 7

Menor ou igual a 6= bem diferenciado = baixo risco

7 = pouco diferenciado = médio risco

8-10= indiferenciado = alto risco

Question 8

Variaríeis do T

Answer 8

TC ou RNM da próstata

Inferior a T2a( inferior a 50% de um lobo) = baixo risco

T2b= médio risco (acima de 50% de um lobo)

Maior ou igual a T2c = alto risco ( pega os dois lobos)

Question 9

Quando fazer o N no câncer de próstata

Answer 9

TC em alto risco

Question 10

Quando fazer o M em câncer de próstata

Answer 10

Cintilografia óssea ( em alto risco)

Osso principalmente lombar

Question 11

Tto de câncer de próstata localizada

Answer 11

Baixo, médio e alto risco T2c= prostatectomia radical; RT; vigilância ativa

Question 12

Tto câncer de próstata avançado ( invasão local, metástase) alto risco ( maior ou igual a T3)

Answer 12

Terapia de privação androgênica = orquiectomia bilateral; hormônio terapia ; resistentes (QT)

Question 13

Definição PSA

Answer 13

Antigênico prostático específico = próstata específico e não câncer específico

Exemplo de aumento de PSA:
HPB, prostatite; RTu de próstata; ejaculação

Question 14

Vigilância ativa quando fazer em câncer de próstata

Answer 14

Baixo risco: PSA inferior ou igual a 10; Gleason menor ou igual a 6; T inferior ou igual a T2a

PSA a cada 6M/ um ano

Biópsia anual