Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Cirurgia > Pre Operatorio > Flashcards

Pre Operatorio Flashcards

1
Q

Sequência para realizar a cirurgia

A

Risco cirúrgico para avaliação cardiovascular
Exames complementares
Manejo de medicamentos
ATB profilaxia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Avaliação do risco cirúrgico/ cardiovascular quais cardiopatias graves não opera

A

Angina instável
ICC descompensada
Arritmia grave
Valvopatia grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Avaliação do risco cirúrgico: LEE ( índice de risco cardíaco revisado)

A

C: coronariopatia
A: AVC ou AIT ( recente )
R: DRC — Cr acima de 2
D: DM com insulina
I: ICC
O: operação grande

Menor que 2 = cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CD LEE maior ou igual a 2

A

Avaliar METS ( capacidade funcional do ❤️)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

METS pontuação para cirurgia

A

Maior ou igual a 4: subir um lance de escada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quando realizar teste cardíaco não invasivo no METS?

A

METS inferior a 4 = teste não invasivo cardíaco ( eco de esforço, teste de esforço, cintilografia miocárdica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fluxograma de risco cardiovascular

A

LEE menor que 2 = cirurgia
LEE maior ou igual a 2 = capacidade funcional com METs maior ou igual a 4 = cirugia, se METs inferior a 4 = teste cardíaco não invasivo irá indicar ou CI a cirugia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Exames complementares conforme idade

A

USP:
Inferior q 40 = nada
40-59: ECG para homem
50-65 anos: ECG + hemograma
Acima de 65: U/Cr, Glicose, eletrólitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CD varfarina

A

Suspender 5 dias
Se alto risco ( TEP, TVP): suspender com 5 dias e no mesmo dia começar HBPM e no 4 dia suspender

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Clopidogrel suspensão

A

5 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DOAC suspensão

A

24-48 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

HBPM ( enoxaparina) suspensão

A

12-24 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

HFN suspensão

A

2- 6 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Metformina suspensão

A

SBD: na manhã
USP-SP: 24 horas
PSU/bula: 48 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sulfonilureia (glibenclamida) suspensão

A

24 horas antes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

SGTL2 suspensão ( gliflozinas)

A

3-4 dias antes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

IDPP4 ( glipitinas) suspensão

A

Mantém

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

GLP1- liraglutida suspensao ( saxenda)

A

2 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

GLP1- semaglutida ( ozempic)

A

21 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

GLP1 tirzepartida ( mounjaro)

A

15 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ACO suspensao

A

4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Insulina conduta na cirurgia

A

Mantém com redução de dose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Suspensão Ginkgo biloba

A

Suspensão em 36 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Suspensão alho e Ginseng

A

7 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Drogas que se mantém
ME APLICA M: metimazol e PTU: hipertireoidismo E: estatina = proteção ❤️ na cirurgia A: anti-hipertensivo. Não quero aumento de sangramento, HAS P: psicotrópico L: levotiroxina I: inalarorios ( asma), insulina (1/2 NPH na manhã) C: corticoide: aumenta dose pois eixo inibido AAS: 7-10 dias. Se baixo risco suspende, se alto risco ( no Brasil, todos usam em alto risco, logo mantém)
26
AINE cirurgia
Suspender 1 a 3 dias antes
27
Líquidos claros
2 horas
28
LM
4 horas
29
Leite não humano e fórmula infantil
6 horas
30
Sólidos
6-8 horas
31
CAPRINI muito baixo risco ( 0 pontos)
Deambulação precoce
32
CAPRINI baixo risco (1-2)
Deambulação precoce
33
CAPRINI risco moderado (3-4)
Farmacológica ou mecânica
34
CAPRINI alto risco ( maior ou igual a 5)
Farmacológico + mecânico
35
Momento para fazer ATB profilaxia
Indução anestésica 30 a 60 minutos antes da incisão Repique: 4 horas ou sangramento 1500 ml
36
Qual ATB profilaxia
Cefazolina: 2 gramas = pele, osso, estômago e delgado ( vai até a válvula ileocecal) sem obstrução - pela estase x bactéria aí poderia ter anaeróbio Cefazolina + metronidazol: colorretal ou obstrução Ou Cefoxitina ( pega o principal anaeróbio B. Fragilis)
37
Quando interromper ATB profilaxia
Final da cirurgia Aceito até 24 hrs
38
Limpa e ATBprofilaxia
Não invade tratos contaminados: TGI, respiratório, ginecológico, urinário, biliar Ex: tireoidectomia, cardíaca. Nunca faz ATB profilaxia exceto= osso ou prótese ( tela…)
39
Limpa contaminada/ potencialmente contaminada
Invade sob controle os tratos contaminados: não pode extravasar conteúdo ATB profilaxia
40
Contaminada
Sem controle ( extravasamento de conteúdo) ou inflamação ( já antes da cirurgia). Apendicite Colecistite ATB profilaxia
41
CVL e ATB
Não faria pois minimamente invasivo e baixo risco se sem comorbidades
42
Suja/ infectada
Infecção ativa ou víscera perfurada no trauma ATB terapia
43
Projeto ERAS e ACERTO
Avaliar suporte nutricional Jejum abreviado: maltodextrina 2 horas antes Não fazer preparo de cólon de rotina Tricotomia após a indução Diminuição da hidratação venosa: inferior a 30 ml/kg/ dia Prevenir náuseas/ vômitos ( antiemético regular) no pós operatório regular Analgesia evitando opioide ( causa óleo metabolico) Racionalizar sondas e drenos Realimentação precoce: até 24 hrs Mobilização ultraprecoce
44
Complicações sistêmicas febre no pós operatório
7 ps Padrão Pulmao Perfringens Piuria Perna Pele Parede
45
Febre padrão
REMIT: inferior a 24 horas + assintomático
46
Atelectasia
24- 72 horas Com dor não respira bem = diminui Vc= atelectasia
47
Clostridium perfringens
1 ao 3 dia Infecção necrosante: crepitação ( gás no subcutâneo)
48
3 ao 5 dia pensar em causas de febre
Perna: TEP/ TVP= imobilização ou cirurgia ortopédica Piuria: infecção urinária = cateter vesical
49
Infecção de pele e parede quando pensar
5 ao 10 dia Infecção ferida: inflamação local Deiscência de ferida: saída de líquido ou pus
50
FR seroma ( líquido da inflamação, gordura do subcutâneo, corte de capilar linfático)
Grandes deslocamentos de pele
51
Cor seroma e quantidade
Amarelo citrino Pequeno
52
Característica do seroma na ferida
Abaulamento da ferida
53
Tto seroma
Dreno: prevenção Punção
54
Deiscência de Frida FR
Aumento de tensão e diminuição de cicatrização
55
Cor em deiscência de ferida e quantidade
Aguda de carne Grande: curativo todo sujo
56
Tto deiscência de ferida
Primeira conduta é explorar a ferida no EF Laparotomia e ressutura. Se só dá pele não dá ponto, deixa em 2 intenção pois já está contaminado
57
Infecção de ferida FR
Assepsia Diminuição da imunidade
58
Cor de infecção de ferida e quantidade
Turvo ou purulento Pequeno Sinais inflamatórios: vermelhidão, dor
59
Tto infecção de ferida
Retirar o ponto Lavar e deixar o ponto aberto
60
Fístula definição
É um túnel que abriu e saiu pelo dreno ( meio externo) ou víscera com outra
61
Deiscência definição
Abriu e caiu conteúdo dentro da cavidade e formou um abscesso
62
Fístulas intestinais favoráveis ( fechara sozinha)
Trajeto superior a 2 cm: mais difícil de jogar na cavidade em trajeto longo, logo, mais fácil de fechar, fica com “ preguiça” e fecha Não epitelizada: desaba primeiro ( “ sem tijolo”, pois não tem revestimento Orifício único: quero que seja difícil sair Sem obstrução Sem abscesso Parede Lateral: não é o caminho natural, é um caminho difícil Baixo fluxo: inferior a 200-500 ml/ 24 horas
63
Escore de caprini ( 5 pontos)
AVC < 1 mês
64
Score de Caprini: itens que pontuam 5 pontos logo alto risco
AVC < 1m Artroplastia de quadril ou joelho Fratura de quadril Politrauma e TRM ( traumaraquimedular) = por restrição de mobilidade
65
Profilaxia TEP/TVP em casa pós cirurgia
DOAC
66
Profilaxia TEP/TEV pós cirurgia hospital
HBPM
67
Tempo profilaxia pós cirurgia TEP/TVP
4 a 6 semanas
68
Suja ou infectada
Infecção ativa ou víscera perfura no trauma
69
Pq CO2 na cirurgia de vídeo?
Não inflamável Baixo custo Alta solubilidade
70
Arritmia por pneumoperitoneo
Bradicardia
71
ISC superficial característica e tto
Drenagem purulenta superficial ( não espreme e já sai) Dor, edema, eritema local Drenagem
72
ISC profunda característica e tto
Drenagem purulenta profunda ( fáscia e músculo) Dor, febre, abscesso Drenagem + ATB
73
Poligalactina 910 (vicrly) característica
Sintético Absorvível Multifilamentar
74
Hipertermia maligna origem, gatilho
Autossômica dominante Gatilho: succinilcolina e agentes inalatorios Clínica: “ contração em qq músculo do corpo”: febre, taquiarritmias, espasmo masseter após anestesia Tto: suporte + dantrolene

Cirurgia (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions