Cancer de pulmón

Question 1

edad >F para Ca pulmon

Answer 1

40-70 â

Question 2

Ca pulmón asociado a tabaco, en quienes es >F y localización

Answer 2

Carcinoma escamoso, >F en hombres, es central
obstructivo, hemoptisis

Question 3

Ca pulmón >F en mujeres jovenes, no fumadoras/pasivas

Answer 3

Adenocarcinoma de pulmón

y es de localizacion periferica

Question 4

Dx diferenciales de lesiones en perifericas en el pulmón

Answer 4

TB
Adenocarcinoma de pulmón
Mesotelioma (por cel mesoteliales de la pleura)

Question 5

Neoplasia pulmonar pediatrica por excelencia

Answer 5

Blastomapleuropulmonar

raro en adultos

Question 6

Clasificación ca pulmon

Answer 6

Carcinoma de cél pequeñas
Carcinoma de cel no pequeñas (el >F)

Question 7

Carcinomas de cel no pequeñas

Answer 7

• Adenocarcinoma (>F)
• Carcinoma epidermoide/ escamoso/ espinocelular
• carcinoma de células grandes

Question 8

Alteraciones moleculares del carcinoma microcitico

Answer 8

P53 y RB

Question 9

deleciones en el carcinoma microcitico

Answer 9

3p
Amplificaciones en MYC

Question 10

Tumor pulmonar más agresivo
¿A qué esta asociado?

Answer 10

Carcinoma microcítico, asociado a tabaco

Frecuentemente presenta necrosis

Question 11

¿Dónde se da el carcinoma microcítico?

Answer 11

Bronquios principales
Periferia del pulmón

Pueden estar ambas

Question 12

¿De dónde se origina el carcinoma microcítico?

Answer 12

Células de pulchisky (neuroendocrinas)

Tienen muchas metastasis

Question 13

Neoplasia que da más Sx paraneoplasicos

Answer 13

Carcinoma de células pequeñas

Question 14

neoplasia de células grandes más frecuente

Answer 14

adenocarcinoma

Question 15

inmunHQ en adenocarcinoma

Answer 15

TTF-1 y Napsina A
antigeno carcinoembrionario, CD15, MOC-31, Ber-Ep-4

Question 16

Lesiones precursoras del adenocarcinoma

Answer 16

hiperplasia adenomatosa atipica, adenocarcinoma in situ, adenocarcinoma infiltrante

Question 17

Hiperplasia adenomatosa atípica

Answer 17

Neumocitos displásicos
Lesión de menor a 5mm

Question 18

Adenocarcinoma in situ

Answer 18

• menor a 3cm
• displasia es > que en HAA
• patrón lepídico “mariposas en rama”

Question 19

adenocarcinoma infiltrante

Answer 19

• tumos maligno epitelial con diferencia glandulat
• TTF1 +

se confunde con mesotelioma, mesotelioma es TTF1-

Question 20

Patrones de crecimiento del adenocarcinoma

Answer 20

1. Acinar (formador de glandulas)
2. Lepídico
3. Papilar
4. Mucinoso
5. Sólido

Question 21

mesotelioma maligno

Answer 21

• > F Hombres
• origen de cel mesoteliales en pleura
• carletinina, miamato, citoesqueratinas, WT-1, podoplanina, EMA

Question 22

carcinoma epidermoide

Answer 22

• > F hombres fumadores
• central
• FGFR1
• p63, p40
• se puede confundir con adenocarcinoma solido
• tiene queratinización

Question 23

chr con deleción en el carcinoma epidermoide

Answer 23

3p, 9p y 17p

Question 24

Características moleculares del carcinoma epidermoide

Answer 24

Pérdida de la expresión de RB
Amplifica gen FGFR1

Question 25

inmunoHQ carcinoma epidermoide

Answer 25

p63 y p40

Question 26

Historia natural del Carcinoma epidermoide (6)

Answer 26

1. Hiperplasia de cél caliciformes 2. Hiperplasia de cél basales 3. Metaplasia escamosa 4. Displasia escamosa 5. Carcinoma in situ 6. Carcinoma epidermoide invasivo Es la evolución si se sigue fumando*

Question 27

Carcinoma de células grandes

Answer 27

- Tumor periferico - neuroendocrino - >agresivo - invade pared torácica y pleura - tiende a metastasis - mal pronostico | variante histo: carcinoma neuroendocrino de celulas grande

Question 28

morfología histologica del carcinoma de cel grandes

Answer 28

- altamente indiferenciado - nucleos grandes y evidentes - no diferenciación glandular o escamosa

Question 29

dx diferenciales a la prensencia de ganglio supraclavicular metastasico

Answer 29

Enfermedad de Pancoast: carcinoma de pulmón metastasico Nodulo de Virchow: ganglios metastasico en carcinoma gastrico

Question 30

cxclx ca pulmon

Answer 30

Tos, pérdida de peso , dolor torácico , disnea

Question 31

cxclx enfermedad de Pancoast (2)

Answer 31

Afecta plexo braquial Sx de Horner **Triada: ptosis, miosis y anhidrosis (no suda)**

Question 32

Sx paraneoplasicos más comunes (5)

Answer 32

* Sx de cushing * Hiponatremia * Hipocalcemia * Hipercalcemia * Ginecomastia

Question 33

tumor en vértice pulmonar, asociado a carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma

Answer 33

Sx de Pancoast

Question 34

Sx en el cual se presenta debilidad muscular, por un bloqueo mioneural en pacientes mayores a 40a, asociado a cancel de pulmón

Answer 34

Sx de miastenia de Eaton-Lambert

Question 35

contracción involuntaria de los musc de la mano y muñeca, posterior a aumentar la presión del maguito de PA. Es un signo característica de hipocalcemia

Answer 35

Sx de Trousseau