Cáncer Pulmonar.

Question 1

Cual es la estirpe histologica más frecuente de cancer de pulmón ?

Pregunta ENARM 2023.

Answer 1

Adenocarcinoma.

Pregunta ENARM 2023.

Question 2

Cual es la estirpe histologica más frecuente de cancer de pulmón en pacientes no fumadores ?

Pregunta ENARM 2023.

Answer 2

Adenocarcinoma.

Pregunta ENARM 2023.

Question 3

En la población con que caracteristicas se recomienda el tamizaje para cancer pulmonar y con que periodicidad ?

Answer 3

Pacientes de edad entre los 55 a 74 años, con un indice tabaquico ≥ 30 y con una abstinencia del tabaquismo < 15 años, de manera anual.

Tamizaje mediante la TAC de torax de dosis baja.

Question 4

Que fenotipo de EPOC se considera un factor de riesgo para CPCNP ?

Answer 4

Enfisema pulmonar.

Question 5

Como clasifica a grandes rasgos al cancer pulmonar la OMS ?

Answer 5

Cancer Pulmonar de Células No Pequeñas y Cancer Pulmonar de Células Pequeñas.

Question 6

Con base a la clasificación de la OMS, cual es el tipo de cancer de pulmon más frecuente ?

Pregunta ENARM 2023.

Answer 6

Cancer Pulmonar de Celulas No pequeñas (80%).

Pregunta ENARM 2023.

Question 7

Como se subclasifica el CPCNP ?

Answer 7

Escamoso (80%) y No Escamoso (20%).

Bajo la subclasificación del no escamoso se encuentra el adenocarcioma (60%) y el carcinoma de celulas grandes (10%)

Question 8

Que porcentaje de todos los canceres de pulmon representa el CPCP ?

Answer 8

15%.

Es un tumor neuroendocrino con síndromes paraneoplásicos.

Question 9

Cual es el nombre de las células de donde proceden los CPCP ?

Answer 9

Células de Kulchistky.

Question 10

Segun la GPC cual es el principal factor de riesgo asociado al CPCNP?

Answer 10

Tabaquismo.

Asociado en el 90% de los casos de cancer de pulmón.

Question 11

Que acción tomada por pacientes con cancer de pulmón mejora su pronostico ?

Answer 11

Dejar de fumar.

Question 12

Cuales son los agentes químicos carcinógenos del humo del tabaco ?

Answer 12

Nitrosaminas y Benzopirenos.

Question 13

Que porcentaje de los casos de cancer de pulmon se encuentran asociados al tabaquismo ?

Answer 13

80-95%.

Question 14

Segun la GPC que porcentaje de todos los canceres de pulmon representa el CPCNP ?

Answer 14

Representa el 80% de todos los casos de cáncer de pulmón.

Question 15

La mutación de que gen se asocia al desarrollo de cancer de pulmon ?

Answer 15

EGFR.

Question 16

Cual es el tipo de cáncer pulmonar más común y el más frecuente en pacientes fumadores ?

Answer 16

El Carcinoma Pulmonar de Células Escamosas o Epidermoide.

CPCNP.

Question 17

Cual es el síntoma de presentación más común de pacientes con cancer de pulmón ?

Answer 17

Tos.

Question 18

Que tipo de cancer de pulmón condiciona hipercalcemia como síndrome paraneoplasico asociado ?

Answer 18

Carcinoma de celulas escamosas (CPCNP).

Question 19

Que tipo de cancer de pulmón condiciona Síndrome de Eaton-Lambert como síndrome paraneoplasico asociado ?

Answer 19

Cancer Pulmonar de Celulas Pequeñas.

Question 20

Que tipo de cancer de pulmón condiciona SIADH como síndrome paraneoplasico asociado ?

Answer 20

Cancer Pulmonar de Celulas Pequeñas.

Question 21

Que tipo de cancer de pulmón condiciona Secreción ectopica de ACTH como síndrome paraneoplasico asociado ?

Cushing.

Answer 21

Cancer Pulmonar de Celulas Pequeñas.

Question 22

Que tipo de cancer de pulmón condiciona Síndrome de Trosseau como síndrome paraneoplasico asociado ?

Answer 22

Adenocarcinoma.

Question 23

Eponimo que recibe el tumor pulmonar localizado en la región apical toracica que afecta a la primera costilla superior.

Answer 23

Tumor de Pancoast.

Es un tumor del sulcus superior.

Question 24

Que tipo de cancer de pulmón condiciona se asocia al Síndrome de Horner ?

Ptosis, miosis y anhidrosis ipsilateral.

Answer 24

Carcinoma de celulas escamosas (CPCNP).

En especifico el tumor de Pancoast.

Question 25

Segun la GPC, aunado al tabaquismo cuales son los principales factores de riesgo asociados al CPCNP ?

Answer 25

* Historia familiar. * Exposición a otros carcinógenos como asbesto o metales pesados, contaminación ambiental. * Exposición a biomasa. * Susceptibilidad genética.

Question 26

A partir de que tamaño de un nodulo pulmonar este se considera sospechoso ?

Answer 26

> 8 mm. ## Footnote La probabilidad de malignidad es alta en un nodulo sólido > 8 mm en pacientes con los siguientes factores: Edad avanzada, alto consumo tabáquico, historia de cancer previa, nodulo con margenes irregulares y localización en lobulos superiores.

Question 27

Cual es el estudio considerado como el inicial a realizarse en pacientes sintomaticos con sospecha de cancer del pulmon ?

Answer 27

Radiografí de torax.

Question 28

Cual es el estudio considerado como el mejor a realizar en pacientes sintomaticos con sospecha de cancer del pulmon ?

Answer 28

TAC helicoidal contrastada.

Question 29

Cual es el estandar de oro para el diagnostico de cancer de pulmón ?

Answer 29

Biopsia. | El metodo de toma de la biopsia depende de la localización del tumor.

Question 30

Cual es el metodo considerado como el de primera línea o de elección para el diagnostico histopatologico confirmatorio de cancer de pulmón ?

Answer 30

BAAF (Guiada por USG endoscopico o endoscopia bronquial).

Question 31

Que metodo para la toma de biopsia como abordaje diagnostico de cancer de pulmón se considera el recomendado para lesiones que se encuentran en la periferia pulmonar ?

Answer 31

Biopsia de pulmón guíada por imagen.

Question 32

Que metodo para la toma de biopsia como abordaje diagnostico de cancer de pulmón se considera el recomendado para lesiones que se encuentran en porciones centrales del pulmón ?

Answer 32

Broncoscopia con toma de biopsia.

Question 33

Que tipos histologicos de cancer pulmonar se localizan en la periferia del pulmón ?

Answer 33

Adenocarcinoma y carcinoma de células grandes.

Question 34

Que tipos histologicos de cancer pulmonar se localizan en la zona central del pulmón ?

Answer 34

Cancer Epidermoide y Cancer Pulmonar de Celulas Pequeñas.

Question 35

Cual es la modalidad de tratamiento considerada como curativa para el cancer de pulmón ?

Answer 35

Cirugía. ## Footnote Sin embargo las cirugías amplias y agresivas hacen que no sea una opción viable.

Question 36

La existencia de un tumor de Pancoast bajo que estadio colocaria a un paciente con cancer de pulmón ?

Answer 36

Estadio IIB. | Su manejo es con quimioterapia neoadyuvante.

Question 37

Cual es el tratamiento de elección para pacientes con cancer pulmonar en Estadios I y II ?

Answer 37

Resección quirurgica.

Question 38

Cual es el tratamiento de elección para pacientes con cancer pulmonar en Estadio IIB ?

Answer 38

QT y RT neodyuvante + Cirugía.

Question 39

Cual es el tratamiento de elección para pacientes con cancer pulmonar en Estadio IIIB ?

Answer 39

QT + RT.

Question 40

Cual es el tratamiento de elección para pacientes con cancer pulmonar en Estadio IV ?

Answer 40

Tratamiento paliativo con QT.

Question 41

Cual es el esquema quimioterapeutico de elección para el cancer pulmonar ?

Answer 41

Vinorelbina, Etoposido, Placlitaxel, Gemcitabina, o Pemetrexed + Platino.

Question 42

Que marcadores neuroendocrinos producen los CPCP ?

Answer 42

Cromogranina A y Enolasa Neuroespecifica.

Question 43

Con que otro nombre se le conoce al CPCP ?

Answer 43

Carcinoma de Células de Avena.