Datos importantes y preguntas ENARM de años previos. Flashcards

(52 cards)

1
Q

Cuales son los principales virus implicados en desencadenar crisis asmaticas en pacientes adultos ?

A

Rinovirus y Virus de la Influenza.

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2
Q

Cuantos paquetes de cigarrillos fumados por año condicionan un riesgo nulo para EPOC ?

A

< 10.

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3
Q

Cuantos paquetes de cigarrillos fumados por año condicionan un riesgo moderado para EPOC ?

A

10-20.

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4
Q

Cuantos paquetes de cigarrillos fumados por año condicionan un riesgo intenso para EPOC ?

A

21-40.

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5
Q

Cuantos paquetes de cigarrillos fumados por año condicionan un riesgo alto para EPOC ?

A

> 41.

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6
Q

Cual es el gen que codifica a la a-1 Antitripsina (A1AT) ?

A

El gen SERPINA1.

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7
Q

Que porcentaje de los casos de EPOC son ocasionados por deficiencia de A1AT ?

A

< 1 %.

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8
Q

A que otras condiciones fuera del EPOC se asocia la deficiencia de A1AT ?

A

Hepatitis cronica, cirrosis y hepatocarcinoma.

La A1AT mutante queda acumulada en hígado y lo lesiona.

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9
Q
A
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10
Q

Que función tiene la A1AT ?

A

Es un inhibidor de proteasa (Elastasa de neutrofilos).

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11
Q

Que fenotipo de EPOC es condicionado por la deficiencia de A1AT ?

A

Enfisema Panacinar.

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12
Q

En que tipo de pacientes se debe sospechar deficiencia de A1AT ?

A

Pacientes < 45 años no fumadores con enfisema panlobulillar en lobulos basales, con antecedentes familiares de EPOC.

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13
Q

Como se confirma el diagnostico de deficiencia de A1AT ?

A

Niveles plasmaticos de a-1 Antitripsina.

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14
Q

De cuanto son los niveles normales en plasma de A1AT ?

A

150-350 mg/dL.

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15
Q

De cuanto es la meta de A1AT plasmatica en pacientes con deficiencia ?

A

> 80 mg/dL o > 35%.

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16
Q

En que consiste el tratamiento para pacientes con deficiencia de A1AT ?

A

Tratamiento igual al resto de pacientes con EPOC + valorar reemplazo de A1AT.

En pacientes con daño hepatico tratar complicaciones y valorar trasplante.

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17
Q

Que caracteristicas debe tener una muestra de espectoración para considerarse util para tinción de Gram en pacientes con neumonía ?

Pregunta ENARM 2023.

A

25 PMN y 10 células epiteliales por campo.

Pregunta ENARM 2023.

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18
Q

Cuando se encuentra indicado el oxigeno suplementario en pacientes adultos con neumonía ?

A

SATO2 < 94%.

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19
Q

Como se define el nodulo pulmonar solitario ?

A

Lesión unica con diametro ≤ 3 cm rodeada de parenquima pumonar, que no se asocia con ninguna anormalidad pulmonar, pleural o mediastinal.

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20
Q

A cuantos cigarros fumados equivale el inhalar de manera pasiva el humo de cigarro durante una hora ?

A

2-3 cigarros.

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21
Q

Que farmaco se considera como de tercera línea en el manejo del EPOC debido a que puede provocar nauseas, vomitos, acidosis metabolica y convulsiones ?

Pregunta ENARM 2023.

A

Teofilina.

Pregunta ENARM 2023.

22
Q

Neoplasia rara e insidiosa con mal pronostico que surge de las celulas mesoteliales que recubren las cavidades corporales, incluyendo pleura, peritoneo, pericardio y testiculos.

23
Q

Cual es la causa de la mayoria de los casos de mesotelioma ?

A

Exposición al asbesto (80%).

24
Q

La mutacion de que genes se encuentra relacionado al desarrollo de mesotelioma ?

A

BAP, CDKN2A, TP53 y NF2.

25
Cual es el sitio más común de afectación por mesotelioma ?
Pleura (> 85% de los casos).
26
Cual es la edad media en el momento del diagnostico del mesotelioma ?
> 60 años.
27
Cuantos años posteriores a la exposición a asbestos suele aparecer el mesotelioma ?
20-40 años.
28
Cual es la variedad histologica más frecuente de mesotelioma ?
Mesotelioma tipo epitelioide (50-60%).
29
Cuales son las ocupaciones consideradas como de alto riesgo para el desarrollo de mesotelioma ?
* Construcción naval. * MIneria. * Ceramica. * Fabricación de automoviles. * Reparación de ferrocarriles. * Fontaneria. * Carpinteria. * Trabajos de demolición.
30
Como se establece el diagnostico inicial de mesotelioma ?
Clínica + engrosamiento pleural o un derrame en imagenes + antecedente de exposición al asbesto.
31
Como se realiza el diagnostico confirmatorio de mesotelioma ?
Biopsia por toracoscopia por video o toracotomía. | Muestra nodulos agrupados en superficies revestidas de mesotelio.
32
Que hallazgos en la tomografía de torax se asocian a la presencia de un mesotelioma ?
Focos de engrosamiento pleural multiples, derrame pleural y/o neumotorax.
33
Cual es el tratamiento de elección para pacientes con mesotelioma ?
Tratamiento sintomatico con analgesicos, toracocentesis y pleurodesis. | Generalmente es resistente ala QT y RT. ## Footnote La mayoria de los pacientes muere por extensión local e insuficiencia respiratoria.
34
Cual es la causa del síndrome de Claude-Bernard-Horner ?
Compresión de la raíz del nervio braquial.
35
Cual es el mecanismo de herencia de la deficiencia de A1AT ?
Autosomica recesiva.
36
Cual es la complicación más frecuente de la NAC ?
Derrame pleural.
37
Que alteración hidroelectrolitica se asocia a la administración de TMP-SMX ?
Hiperkalemia.
38
Cual es el nombre de la herramienta utilizada para valorar las fases de cambio en el paciente que suspende el habito tabaquico ? | Valora el apego y eficacia del tratamiento.
Modelo de Proschaka y Diclemente.
39
Cual es el farmaco de primera línea para abandonar el consumo del tabaco ?
Bupropión.
40
Acorde a la GPC cual es la edad promedio de inicio de consumo de tabaco en Mexicanos ?
13 años.
41
En la población adolescente cual es el sexo que más consume tabaco ?
Mujeres.
42
En que grupo etario debe iniciarse la prevención del tabaquismo ?
< 10 años
43
Cuanto aumenta el porcentaje de riesgo para desarrollar infarto al miocardio al fumar 1 a 5 cigarros al día ?
40%.
44
Cual es la herramienta empleada como estrategia de intervención breve y costo-efectiva para ayudar a las personas a dejar de fumar ?
5 A's
45
Cuales son las 5 A's para la detección temprana del tabaquismo ?
* Averigue. * Aconseje. * Aprecie. * Ayude. * Arregle.
46
Cual es la herramienta que mide la dependencia a la nicotina y que se debe aplicar en todo paciente que fuma para orientar la intervención ? ## Footnote Pregunta ENARM 2022.
Cuestionario de Fagerstrom. ## Footnote Pregunta ENARM 2022.
46
Cual es el nombre de la herramienta utilizada para conocer la motivación para dejar de fumar ?
Test de Richmond.
47
Como se clasifica el grado de dependencia a la nicotina con base al cuestionario de Fagerstrom ?
* Dependencia baja (0-3 pts). * Dependencia moderada (4-7 puntos). * Dependencia grave ( 8 pts o más).
48
Cual es la modalidad de tratamiento considerada como la de elección para el cese del tabaquismo ?
Farmacologica. | La combinación de terapia psicologica/farmacologica aumenta la eficacia. ## Footnote Excepto si el cosumo es < 10 cigarros al día, existe embarazo, lactancia materna o el paciente es adolescente.
49
Cuales son las contraindicaciones para utilizar el bupropion como manejo farmacologico de abandono del tabaco ?
* Antecedente o riesgo de convulsiones. * Embarazo. * Lactancia. * Edad < 18 años.
50
A que se asocia el tabaquismo durante el embarazo ?
RCIU.
51
Con que patologías psiquiatricas se asocia fuertemente el tabaquismo ?
* Esquizofrenia. * Depresión. * Trastorno bipolar. * Alcoholismo. * Ansiedad. * TDAH.