Derrame Pleural. Flashcards
(28 cards)
Como se clasifica con fines diagnosticos el derrame pleural ?
Trasudado y Exudado.
Tipo de derrame pleural secundario a un aumento de la presión hidrostatica capilar pulmonar o disminución de la presión osmotica.
Trasudado.
Tipo de derrame pleural secundario a un aumento de la permeabilidad vascular pulmonar.
Exudado.
Cual es la edad media de presentación del derrame pleural ?
Pregunta ENARM 2021.
52 años.
Pregunta ENARM 2021.
Cual es la cuasa general más frecuente de derrame pleural ?
Enfermedades infecciosas (55.2%).
Paraneumonico (24.7%), empiema (11.3%), TB/VIH (8.2%).
Cuales son las principales causas de derrame pleural tipo trasudado ?
Cuales son las principales causas de derrame pleural tipo exudado ?
Cual es el hallazgo clínico más especifico de derrame pleural ?
Roce pleural (Especificidad del 99%).
Cual es la clínica más importante de un derrame pleural con fines ENARM ?
- Asimetria de la expanción del torax,
- Roce pleural y matidez a la percusión.
- Disminución de la resonancia vocal.
De cuanto es la cantidad normal de líquido pleural ?
10-15 ml.
Cuales son las proyecciones radiograficas a solicitar para el abordaje de un derrame pleural ?
PA y Lateral.
En casos de derrame pleural minimo solicitar radiografía en decubito lateral sobre el lado afectado.
Cual es el estudio considerado como el de elección para el diagnostico de derrame pleural ?
Radiografía de torax.
A partir de que cantidad de liquido pleural se presenta el borramiento del angulo costo diafragmatico (Signo del menisco) ?
50-75 ml.
A partir de que cantidad de liquido pleural se presenta el borramiento de los angulos cardiofrenico y costo-diafragmatico ?
> 200 ml.
Cuales son las indicaciones para solicitar un USG de torax en pacientes con derrame pleural ?
Derrames pleurales pequeños, para localizar la zona de toracocentesis, biopsia o para colocar la sonda.
Cuales son las indicaciones para solicitar una TAC de torax en pacientes con derrame pleural ?
Casos complicados como: extensión parenquimatosa, absceso pulmonar y en el diagnostico de empiema.
Cual es el estudio de imagen que detecta con mayor sensibilidad el líquido pleural septado ?
Ultrasonido.
Cual es la herramienta que se utiliza para distinguir a un derrame pleural de tipo exudado a uno de tipo trasudado ?
Criterios de Light.
Cuales son las caracteristicas que debe cumplir un derrame pleural con base a los criterios de Light para categorizarse como un exudado ?
Cuales son las caracteristicas que debe cumplir un derrame pleural con base a los criterios de Light para categorizarse como un trasudado ?
Cuales son las indicaciones para realizar toracocentesis diagnostica en un paciente con derrame pleural ?
- Derrame > 10 mm asociado a trauma toracico reciente, cirugía reciente y en sepsis.
- Derrame < 10 mm que incrementa de tamaño o cuando se agregan datos de sepsis.
- Derrame con sospecha de infección (Realizar hemocultivo + cultivo de líquido pleural).
No se realizan toracocentesis diagnosticas en derrames < 10 mm y en derrames pleurales bilaterales con un contexto clínico que sugiera fuertemente un trasudado.
Que etiologia de derrame pleural sugiere un líquido pleural con niveles elevados de ADA > 35 UI ?
Tuberculosis Pleural.
Cuales son las indicaciones para realizar toracocentesis evacuadora en pacientes con derrame pleural ?
Cual es el diametro de la sonda pleural actualmente recomendada para realizar toracocentesis evacuatorias ?
10-14 fr.
