Cânceres de pele

Question 1

quais são os 3 principais tipos de câncer de pele?

Answer 1

melanoma
carcinoma espinocelular (queratinócitos)
carcinoma basocelular (células da camada basal)

Question 2

qual dos tipos de câncer de pele é mais prevalente?

Answer 2

CBC

Question 3

quais cânceres de pele têm mais chance de metástase?

Answer 3

melanoma e depois CEC

Question 4

quais fatores de risco para CBC

Answer 4

exposição a radiação UV
fototipos de Fitzpatrick 1 e 2
indivíduos albinos

Question 5

tipos de CBC e riscos

Answer 5

nodular (baixo)
micronodular (alto risco)
superficial (baixo risco)
esclerodermiforme (alto risco)

Question 6

pq suspeitamos que uma lesão é CBC?

Answer 6

presença de ulcerações
borda infiltrada e perolada
telangectasias
pontos sangrantes e com crostas

Question 7

como diferenciar um CBC superficial de outra lesão eritematodescamativa? ou um CBC esclerodermiforme de uma cicatriz?

Answer 7

a presença de pontos sangrantes ou ulcerados ou já de crostas

Question 8

se o CBC raramente é metastático, por que devemos retirá-lo?

Answer 8

porque ele invade estruturas profundas

Question 9

como é o crescimento do CBC?

Answer 9

lento

Question 10

qual a síndrome que predispõe o indivíduo a ter CBC

Answer 10

síndrome do nevo basocelular

Question 11

CBC pigmentado mais prevalente em que indivíduos

Answer 11

pessoas com mais pigmento melânico

Question 12

quais os fatores de risco para desenvolvimento de um CEC 5

Answer 12

radiação UV
HPV
imunossupressão
carcinógenos industriais (arsênico)
úlceras crônicas, cicatrizes de queimadura, radioterapia, LE discoide

Question 13

lesões pré-neoplásicas que podem evoluir para um CEC

Answer 13

ceratose actínica e queilite actínica

Question 14

o que pode indicar uma possível transformação maligna na ceratose actínica

Answer 14

uma base infiltrada

ulcerações

Question 15

qual a conduta para ceratoses actínicas com possível transformação neoplásica

Answer 15

biópsia excisional ou biópsia shaving

Question 16

como podem se apresentar os CECs

Answer 16

nódulos, tumorações, lesões vegetantes friáveis e sangrantes, ou lesões actínicas com ulcerações/ infiltração de boras

Question 17

como é o crescimento do CEC

Answer 17

rápido

Question 18

ceratoacantoma o que é e como se apresenta

Answer 18

é um subtipo diferenciado de CEC

se apresenta como uma lesão/ nódulo/ tumoração cujo centro é preenchido por material córneo, com aspecto de um vulcão

Question 19

diagnósticos diferenciais de ulcerações/ vegetações/ verrucosidades infecções

Answer 19

PLECT
Paracoccidioidomicose
Leishmaniose
Esporotricose
Cromomicose
Tuberculose

Question 20

como é o tratamento das neoplasias cutâneas não melanoma

Answer 20

excisão cirúrgica
margem no CBC: 3-5mm
margem no CEC: 4-6mm

Question 21

quais os tipos de melanomas cutâneos 3

Answer 21

lentigo maligno melanoma
melanoma acral
melanoma extensivo superficial

Question 22

riscos para o desenvolvimento de um melanoma

Answer 22

modificação das características de um nevo ou sinal

um ou mais NM atípicos ou história de melanoma na família

Question 23

o que são nevos melanocíticos atípicos

Answer 23

lesões múltiplas com diâmetros maiores que se encontram com bordas e pigmentação irregulares

Question 24

sinais do melanoma cutâneo

Answer 24

Assimetria
Bordas irregulares
Coloração mosqueada
Diâmetro > 6mm
Evolução (lesão que cresceu rapidamente, descamou, passou a apresentar prurido, cresceu em espessura...)

Question 25

quais lesões pigmentadas não melanocíticas fazem diagnóstico diferencial com melanoma

Answer 25

queratose seborreica e CBC

Question 26

como é a pigmentação de lesões melanocíticas

Answer 26

em rede pigmentar

Question 27

como é denominada uma área que ficou hipocrômica em relação ao restante do melanoma

Answer 27

área de regressão

Question 28

padrão de crescimento de melanomas extensivos superficiais

Answer 28

crescem extensivamente, depois passam a crescer verticalmente e, em seguida, apresentam comportamento de invasão (atinge os linfonodos e metástases)

Question 29

como são os melanomas com pior prognóstico

Answer 29

com ulcerações e lesões vegetantes (geralmente nos melanomas acrais)

Question 30

qual a melhor biópsia para a investigação de uma lesão pigmentada?

Answer 30

biópsia excisional

Question 31

como é feita a ampliação da lesão primária?

Answer 31

através da espessura Breslow
in situ, as margens devem ser de 0,5 a 1cm
até 1mm de espessura, a margem deve ser de 1cm
> 1mm de espessura, a margem deve ser de 2cm + busca de comprometimento linfonodal

Question 32

quais os critérios que tem mais relação com o prognóstico do paciente?

Answer 32

Breslow
Ulceração
índice mitótico

Question 33

diagnósticos diferenciais do melanoma cutâneo 4

Answer 33

nevo azul
ceratose seborreica irritada (lesão amarelada, irritada de superfície bastante áspera)
granuloma pigênico
sarcoma de kaposi (lesão mais angiomatosa)
CBC, CEC…