Úlceras Flashcards
Úlcera classificação profundidade
1- epiderme
2- derme profunda
3- subcutâneo
4- ossos e músculos
fisiopatologia úlcera venosa
insuficiência venosa que gera estase de sangue e extravasamento de plasma (edema), fibrinogênio e hemácias para o terceiro espaço. o fibrinogênio se deposita nos vasos e piora o retorno venoso e a hemácia é degradada em hemossiderina gerando dermite ocre.
com o tempo, gera um processo inflamatório e deposição de fibrina que gera lipodermatoesclerose, que é a pele espessa ao redor
além disso, esse processo inflamatório também ger aum eczema de estase
fisiopatologia úlcera arterial
origem no sistema arterial – pode ser uma obstrução aguda (úlcera isquêmica clássica) ou por hipertrofia da parede vascular arterial (HAS crônica) que gera uma diminuição de fluxo e pode obstruir os vasos mais superficiais (gerando necrose e ulceração)
úlcera venosa características
fundo com tecido de granulação (vermelho) + esfacelo (tecido amarelado com fibrina, inflamação e necrose) ilhas de reepitelização bastante exsudato dermite ocre edema eczema de estase
úlcera venosa tem dor? onde fica?
região medial supramaleolar
não tem dor! só peso
sinais de insuficiência venosa 4
edema frio, vespertino e com sensação de peso
lesões com telangiectasias
lesões varicosas
lipodermatoesclerose
fatores de risco úlcera venosa 6
obesidade gestação sedentarismo fica em pé histórico familiar histórico de TVP
diagnósticos diferenciais úlcera venosa 5
leishmaniose (borda bem marcada) esporotricose neoplasia (CBC) Pb micose Tb cutânea
pq a cicatrização da úlcera venosa é difícil?
a epiderme é avascular (recebe nutrientes/sangue por embebição) – por isso, por conta da compressão de edema, os microvasos da derme são comprimidos extrinsecamente = área ulcerada e dificuldade de cicatrização
complicações úlcera venosa 5
erisipela dermatite de contato elefantíase nostra lipodermatoesclerose malignização
úlcera arterial quais as características
mais aguda e superficial menores dermatocrostosa de periferia vinhosa aspecto seco, sem exsudato o fundo é sem granuloma, e sim pálida necrótica pele fina, sem pelo e unhas distróficas
úlcera arterial onde é? como piora? tem dor?
na região anterior e lateral da perna, maléolos ou extremidades digitais
piora com membro elevado- ao dormir
muita dor
como é o paciente com úlcera arterial?
HAS
tbg
DM
úlcera neuropática características
em áreas de pressão
calosas
quais as principais neuropatias que causam úlcera?
DM
hanseníase
álcool
