Candidiasis, balanitis y fimosis

Question 1

En qué sexo es más común la candidiasis?

Answer 1

Mujeres

Question 2

Etiología de la candidiasis

Answer 2

Cándida albicans (levadura que coloniza VA, TGI y vagina)

Question 3

FR de candidiasis

Answer 3

• Mucho antibiótico de amplio espectro
• DM
• Mala higiene
• Embarazo
• TX con corticoides
• Inmunosuprimidos

Question 4

CLX en mujeres de la candidiasis

Answer 4

• Prurito vaginal y en vulva
• Flujo vaginal espeso, blanco y grumoso (sin olor)
• Eritema
• Disuria y dispareunia

Question 5

CLX en hombres de la candidiasis

Answer 5

• Eritema en glande y prepucio
• Prurito y ardor
• Secreción blanquecina (requesón)
• Dolor al bajar prepucio

Question 6

Examenes de microscopía en la candidiasis

Answer 6

• Examen con KOH
• Tira reactiva
• Cultivos

Question 7

Cuándo se consideran positivos los cultivos en orina?

Answer 7

Recuento de UFC es > 1 x 104 por ml

Question 8

Cuando se da tx médico en candidiasis

Answer 8

Siempre y cuando no hayan sx de infección en tracto reproductivo alto

Question 9

TX de 1° línea en candidiasis

Answer 9

• En mujeres > 12a, Fluconazol e Itraconazol

Question 10

TX de candidiasis en embarazadas

Answer 10

• En 1° trimestre, solo azoles
• Clotrimazol
• Nistatina

Question 11

Antifúngicos tópicos usados como TX de candidiasis

Answer 11

• Clotrimazol y miconazol

Question 12

Qué es la balanitis?

Answer 12

Inflamación del glande

Question 13

Afección subyacente que más predispone a la balanitis

Answer 13

DM

Question 14

Etiología de la balanitis

Answer 14

1. Traumática
2. Irritativa
3. Alérgica
4. Infecciosa

Question 15

Agente causal más frecuente de la balanitis infecciosa

Answer 15

Cándida

Question 16

Virus que puede dar balanitis infecciosa

Answer 16

Hérpes y VPH

Question 17

Qué causa la balanitis irritativa?

Answer 17

Falta de higiene y retención de esmegma

Question 18

FR de la balanitis

Answer 18

• Mala higiene (más en no circuncidados)
• Jabones irritantes
• DM
• Fimosis

Question 19

CLX de la balanitis

Answer 19

• Dolor e irritación
• prurito
• Eritema
• Edema y disuria
• Secreción maloliente

Question 20

TX inicial de balanitis

Answer 20

Lavado genital con suavidad con SS

Question 21

TX médico de la balanitis

Answer 21

• Imidazoles tópicos (Clotrimazol y miconazol)
• Crema nistatina si alergia a imidazoles
• Más grave? Fluconazol con hidrocortisona

Question 22

TXQX en balanitis y en quiénes se sugiere

Answer 22

Circuncisión (recurrentes e intratables), sobretodo en inmunodeprimidos y diabéticos

Question 23

Qué es la fimosis?

Answer 23

Retracción incompleta del prepucio

Question 24

FR más importante para CA de pene

Answer 24

Fimosis y VPH

Question 25

Etiología de fimosis en niños

Answer 25

- Congénita (pueden hacerse anillos fibrosos x retracciones forzadas al limpiarlos)

Question 26

Etiología de fimosis en adultos

Answer 26

- Balanitis xerótica obliterante - Trauma - Balanopostitis crónica

Question 27

2 tipos de fimosis

Answer 27

1° -> sin signos de cicatrización 2° -> secundaria a proceso de cicatrización

Question 28

FR de fimosis

Answer 28

- Trauma o cicatrices - Mala higiene - Cuadros repetidos de balanitis o balanopostitis

Question 29

CLX de fimosis

Answer 29

- Disuria - Balanitis - Erecciones dolorosas - Problemas miccionales

Question 30

Grados de fimosis

Answer 30

1. Puntiforme (orificio prepucial apenas visible) 2. Cicatricial o anular no retraíble (piel que rodea orificio prepucial dura o engrosada) 3. Anular retraíble (prepucio estrechado pero retraíble) 4. En resolución (totalmente retraíble)

Question 30

TX médico de fimosis

Answer 30

- Sin sx, la fimosis 1° no ocupa TX, se resuelve sola - Lavar pene con agua y evitar irritantes - Pomadas o cremas con corticoide en las 1° con sx - Retraer prepucio para limpiar pero SIN forzar

Question 31

TXQX fimosis

Answer 31

- Circuncisión plástica o radical (> 2a) - Circuncisión con engrapadoras (> 16a)

Question 32

Indicaciones absolutas para circuncisión

Answer 32

- Fimosis 2° en caso de liquen escleroso o fimosis cicatrizada - Fimosis 1° con balanopostitis recurrentes e IVU's

Question 33

Contraindicaciones de circuncisión

Answer 33

- Infección local aguda - Anomalías congénitas del pene