Incontinencia urinaria

Question 1

Qué es la incontinencia urinaria?

Answer 1

Pérdida involuntaria de orina

Question 2

Componentes del reflejo miccional

Answer 2

• L1-L5 → núcleo de Onuf
• S1 y S2 → nervios parasimpáticos

Question 3

Tipos de receptores en la vejiga y en el esfínter

Answer 3

1. ß-3
2. alfa-1

Question 4

Qué cosa estimula al SNS en relación a la vejiga?

Answer 4

Estiramiento de las fibras vesicales

Question 5

Familia de fármacos (y cuáles son) que ayudan en vejiga hiperactiva

Answer 5

Antimuscarínicos

• Oxibutinina, Solfeniacina, Tolterodina

Question 6

Familia de fármacos (y cuál son) que ayudan en esfinter hipertónico

Answer 6

Alfa-1 adrenérgicos

• Tamsulozina

Question 7

Otra patología en la que tmb se da Tamsulozina

Answer 7

Vejiga hipoactiva (no hay ganas de orinar pero sí está llena la vejiga)

Question 8

Qué se da en esfínter hipotónico y vejiga hiperactiva?

Answer 8

Antimuscarínicos y esfínteres artificiales

Question 9

En qué sexo es más común?

Answer 9

Mujeres

Question 10

Tipo de incontinencia más frecuente en hombres

Answer 10

De urgencia o por rebosamiento (HPB)

Question 11

Tipo de incontinencia más frecuente en mujeres

Answer 11

De esfuerzo

Question 12

Factores de riesgo de incontinencia urinaria

Answer 12

• Ser mujer
• ≥ 65a
• Multiparidad, partos vaginales, episotomías
• Obesos, tabaquismo, tos y estreñimiento
• DM, enfermos neuro, cx pélvicas, fármacos

Question 13

FR en hombres

Answer 13

• Edad avanzada
• IVU’s
• Prostatectomía radical

Question 14

Etiología de la incontinencia de urgencia

Answer 14

• Hiperactividad del detrusor
• Vejiga neurogénica

Question 15

Etiología de la incontinencia de esfuerzo

Answer 15

• Debilidad de piso pélvico
• Daño post-cx

Question 16

Etiología de la incontinencia mixta

Answer 16

• Disfunción simultánea del detrusor y esfínter anal

Question 17

CLX de la incontinencia de esfuerzo

Answer 17

• Orina con actividad física, tos, estornudos

Question 18

CLX de la incontinencia de urgencia

Answer 18

• Deseo súbito e incontrolable de orinar
• Pérdida antes de llegar al baño
• Frecuencia aumentada

Question 19

Qué provoca la incontinencia por rebosamiento?

Answer 19

Se tapa la vejiga

Question 20

CLX de incontinencia x rebosamiento

Answer 20

• Goteo constante
• Retención crónica de orina

Question 21

Qué ocurre en la incontinencia continua?

Answer 21

Siempre se fuga la orina → no es cuestión de esfínter, ese llama “extrauretral”

Question 22

En quiénes es más común la enuresis nocturna y xq pasa?

Answer 22

1. Niños
2. Altera ADH

Question 23

Estudios de imagen

Answer 23

• USG pélvico / vesical
• Urodinamia
• Cistouretrografía
• Eco
• RM

Question 24

Qué evalúa el USG pélvico / vesical?

Answer 24

Residuo postmiccional

Question 25

Cuánto de residuo postmiccional es patológico?

Answer 25

> 100

Question 26

Estudio de imagen gold stándard

Answer 26

Urodinamia (diferencía IUE o IUU)

Question 27

TX conservador

Answer 27

- Kegel - Entrenamiento vesical - Fisiotx de piso pélvico

Question 28

TX farmacológico de IUE

Answer 28

alfa-adrenérgicos (Efedrina o Midodrina), duloxetina e imipramina

Question 29

TX farmacológico de IUU

Answer 29

ß-3 agonistas (Mirabegrón) y antimuscarínicos

Question 30

TXQX IUE

Answer 30

- bandas suburetrales - Colposuspensión de Bursch - Esfínteres artificiales

Question 31

TXQX IUU

Answer 31

- Toxina botulínica