Cap 10- Anatomia Y Fisiología

Question 1

Posición del corazón?

Answer 1

Asimétricamente en el tórax
2/3 partes hacia la izq. de la línea media y 1/3 parte hacia la der.
Su eje anatómico se desvíe 45° en el normolíneo, - en el longilíneo y + en el brevilíneo.

Question 2

como esta formado el corazón?

Answer 2

Por 2 partes: el corazón Der y el Izq, los cuales funcionan simultáneamente.
Der: envía sangre a través de las arterias pulmonares hacia la red vascular del pulmón = circulación menor
Izq: envía su sangre a través de la arteria aorta al resto del cuerpo = circulación mayor.

Question 3

como llega la sangre a los corazones??

Answer 3

Por el sistema venoso la sangre retorna hacia el corazón Der. en donde se vierte = dos grandes troncos venosos: la vena cava superior y la vena cava inferior.
Al corazón Izq. llega la sangre de retorno, desde los pulmones, por cuatro venas pulmonares.

Question 4

Cuantas Camaras tiene el corazón?

Answer 4

4 = 2 Aurículas y 2 ventrículos

Question 5

Cuales son los compartimientos vasculares de los que se compone el organismo?

Answer 5

a) S. hepático
b) S. gastrosplenointestinal:
c) S. de la cava inferior.
d) S. de la ácigos.
e) S. de la cava superior.
f) S. arterial.
g) S. linfático.

Question 6

Serosas y Surcos delcorazón?

Answer 6

1. Endocardio (membrana que recubre la superficie interna), y el pericardio (saco que contiene al corazón.
2. Un auriculoventricular y 2 Interventriculares

Question 7

Como esta compuesto el corazónderecho?

Answer 7

-. Auricula derecha:Pared muscular muy deIgada, Función contráctil modesta, separada del VD por la válvula tricúspide y de la AI, por el tabique interauricular o septum interauricular.
-. Ventrículo Derecho: Consta de 2 partes distintas: una es el tracto de entrada o cámara de repleción, situado por debajo del orificio tricuspídeo; la otra es el tracto de salida, que es un infundíbulo oblicuo hacia arriba y a laizquierda. ambas partesse encuentran separadas entre sí por una zona ligeramenteestrecha, el ostium infundibuli

Question 8

como esta compuesto el corazón Izq?

Answer 8

aurícula izquierda es menor que la derecha y presenta, una evaginación. Es la cavidad más distante de todas las del órgano cardiaco. Entra contacto con la aorta descendente, esófago y columna vertebral. Se continúa con el ventrículo por la válvula auriculoventricular izquierda o válvula mitral (bicúspide).
Ventriculo izquierdo: envía sangre hacia la aorta pormedio de las válvulas semilunares, la masa de sangre se divide en 2 corrientes bien definidas: la de entrada, situada posteriormente, y la de salida, situada en un plano anterior.

Question 9

Como es la estructura del miocardio?

Answer 9

compuesto de una red de fibras musculares unidas entre sí y por su núcleo central. es particularmente rica en mitocondrias.

Question 10

como en la estructura de las aurículas ?

Answer 10

Se distinguen dos capas musculares:
-Superficial está constituida por fibras dispuestas circularmente o en sentido transversal.
-Profunda por fibras longitudinales que, abarcan en forma de asa a cada aurícula.
Las fibras de la capa superficial abarcan a las dos aurículas; las de la capa profundapertenecen por separado a una u otra aurícula.

Question 11

Como es la estructura de los ventrículos ?

Answer 11

En los ventrículos pueden distinguirse 3 capas musculares:
una superficial delgada (capa externa)
La capa media
Las fibras miocardiacas (miofibrillas)

Question 12

Es la habilidad desarrollada en alto grado por formaciones del miocardio para producir estímulos periódicos y para la coordinación de la actividad de la musculatura de las distintas cámaras.

Answer 12

Automatismo por el sistema automático (sistemaexcitoconductor) del corazón, dividido en:
1.el sistema sinoauricular
2.el sistema auriculoventricular.

Question 13

Que es el sistema Sinoauricular?

Answer 13

integrado por: nódulo de Keith-Flack, nódulo sinusal [(Sinu-Atrial (S-A)] y por sus fibras de relación.

Question 14

Esté está situado en la unión de la vena cavasuperior con la aurícula derecha y se extiende en formade una cresta curvilínea hacia abajo, hasta la desembocadura de la vena cava inferior.

Answer 14

El nódulo S-A

Question 15

Que es el sistema auriculoventricular?

Answer 15

Está formado por el nódulo A-V con sus fibras de relación, el haz o fascículo de His y sus ramificaciones o red de Purkinje.

Question 16

es una formación redondeada que se encuentra presente en la porción posterior e inferior del tabique auricular.

Answer 16

Nodulo A-V (nodulo de Tawara)

Question 18

El nódulo A-V se convierte en una ramificación fina que es ? el cual se dirige por entre los tejidos fibrosos a la base de los ventrículos.

Answer 18

El haz de His o fascículo atrioventricularse, se divide en 2 ramas: der e izq, y esta última se subdivide en los fascículos anterior y posterior.

Question 19

Que representa el Haz de His en los humanos normales?

Answer 19

la única conexión muscular entre las aurículas ylos ventrículos.

Question 20

Como ew la estructura del pericardio?

Answer 20

pericardio visceral (delgada lámina de células adheridas al corazón, epicardio). El pericardio parietal (dispone de una túnica serosa sostenida por un tejido fibroso fuerte que forma un saco)
Ligamentos engrosamientos de los que dispone el pericardio y que conectan el saco con las estructuras vecinas.

Question 21

es una membrana blanquecina,translúcida, que cubre toda la superficie interna del corazón; está constituido por tres túnicas diferentes, la más interna es un verdadero endotelio.

Answer 21

Endocardio.

Question 23

Cuales son los grandes vasos y cuales son sus características?

Answer 23

Aorta: arteria más grande. Se dirige hacia arriba (aorta ascendente); despuéshacia atrás cabalgando sobre el bronquio izquierdo (cayado de la aorta); y hacia abajo a lo largo de la columna vertebral (aorta descendente)
Arteria pulmonar: tamaño de 50 mm, se divide en 2 grandes troncos: el der y el izq, este último constituye la prolongación de esta arteria.

Question 24

son ramas de la aorta ascendente, cuyos orificios u ostia, se encuentran por encimade las dos sigmoideas anteriores del orificio aórtico

Answer 24

Arterias coronarias

Question 25

El cayado de la aorta da origen también a una serie de ramas, cuales son?

Answer 25

el *tronco braquiocefálico*, que a corta distancia se divide en las arterias subclavia derecha y carótida derecha; la *subclavia izquierda* y la *carótida izquierda*

Question 26

Como es la división de la carótida primitiva?

Answer 26

En *interna y externa*. En el punto en que se verifica esta división o bifurcación existe una ligera dilatación que constituye el *seno carotídeo*, que se encuentra a nivel del cuello,por encima del cartílago cricoides.

Question 27

Cual es la división de la aorta individual?

Answer 27

En 2 grandes vasos, *las iliacas primitivas*, se verifica a unos 10 mm por encima de la cicatriz umbilical.

Question 28

como son las estructuras de las arterias ?

Answer 28

Tienen 3 capas: La capa interna (túnica íntima). La media (túnica media). La capa externa (túnica externa) Diferencias entre arterias grandes y pequeñas: las dos tienen una íntima constituida por un endotelio que descansa sobre tejido conectivo. (Las grandes contiene diferentes láminas) Grandes= La media estáformada por gran cantidad de tejido elástico con algunaspocas células, sostenido por tejido conectivo corriente. Pequeñas= media es gruesa, típicamente muscular y cubierta por células lisas que se disponen en forma circular y tiene externa.

Question 29

Como se llaman los vasos que son propios de las arterias en la túnica externa; ellos pueden penetrar en latúnica media

Answer 29

Vaso vasorum

Question 30

Como con las estructuras de las venas?

Answer 30

Tienen 3 clases diferentesde túnicas: la íntima (similar a la de las arterias); la media (es mucho más fina que la de las arterias); la externa (es mucho más gruesa que la de las arterias) pueden tener unas bolsas membranosas llamadas *válvulas*, las cuales se observan, por lo general, en venas de medianas y en las venas de las extremidades.

Question 31

cómo se llaman los vasos arteriales que suministran sangre a todo el corazón?

Answer 31

Arterias coronarias.

Question 32

La red coronaria puede dividirse esquemáticamente en dos secciones:

Answer 32

1.Los grandes troncos que corren a lo largo de la superficie del corazón. 2. Los pequeños vasos que penetran profundamente dentro del miocardio y que se encuentran supeditados alos efectos de las contracciones cardiacas.

Question 33

Además del tipo convencional de irrigación sanguínea, el miocardio puede estar irrigado por?

Answer 33

1. Por las anastomosis extracardiacas. 2. Por los vasos de Tebesio. 3. A través de una inversión de la circulación de las venas coronarias.

Question 34

Cuales son las distintas vías por las que la sangre venosa del corazón puede circular ?

Answer 34

1. Por la gran vena cardiaca que termina en el seno coronario, dilatación venosa que se abre dentro de la aurícula der. 2. Pequeñas venas que corren a lo largo de la superficie del corazón y se abren independientemente en la aurícula der. 3. Por los vasos de Tebesio, los cuales se abren directamente en cualquiera de las cuatro cavidades cardiacas. 4. Por las conexiones luminar y arteriosinusoidal, que seproducen dentro de las cavidades cardiacas.

Question 36

Cuales son las partes con las que consta el sistema nervioso cardiaco

Answer 36

1. Troncos aferentes y eferentes. 2. Plexos en el propio corazón. 3. Formaciones ganglionares relacionadas con los plexos.

Question 37

cómo es la clasificación de los nervio del corazón desde el punto de vista funcional?

Answer 37

inhibidores,aceleradores, depresores e intensificadores.

Question 38

cuales son las cuatro propiedades fundamentales del miocardio?

Answer 38

automatismo o cronotropismo conductibilidad o dromotropismo excitabilidad o bathmotropismo contractilidad o inotropismo.

Question 39

cuáles son las tres Fases sucesivas del potencial electrico del corazón ?

Answer 39

el potencial de reposo, el de acción y el de recuperación, correspondiendo el 1ro. a la diástole y los otros 2 a la sístole.

Question 40

Es la propiedad del corazón de producir estímulos rítmicos?

Answer 40

*Automatismo o Cronotropismo*, presente en todo el miocardio, esta propiedad está altamente desarrollada en el sistema específico, o sea,en el marcapaso (que es el nódulo S-A) y en el sistema conductor.

Question 41

Es la capacidad del corazón de recibir y trasmitir estímulos ?

Answer 41

*conductibilidand o dromotropismo*, está influida por la duración del período refractario

Question 42

Es la capacidad del miocardio de reaccionar frente a estímulos determinados ?

Answer 42

Excitabilidad o bathmotropismo.

Question 43

propiedad del músculo de acortarse, la cual escomún a todos los músculos: lisos y estriados.

Answer 43

contractibilidad o Ionotropismo

Question 44

cuáles son las leyes sobre las propiedades funcionales del miocardio ?

Answer 44

*Ley del todo o nada*: Cuando el corazón es estimulado, reacciona con unaintensidad máxima, cualquiera que sea la intensidad del estímulo. *Ley del periodo refractario*: La cortedad extrema del período durante el cual el músculo esquelético no es excitable (período refractario),provocaría una reacción gradual de contracciones y laaparición del tétanos. * Ley de la influencia del trabajo inicial (Starling) * La distensión de las cámaras del corazón por un aumento del flujo sanguíneo, aumenta la longitud de la fibra cardiaca y tiende a provocar contracciones proporcionalmente mayores

Question 45

Cuales son las necesidades fisiológicas del corazón?

Answer 45

1.El líquido de perfusión debe contener oxígeno, consumo de oxígeno por hora del corazón = 3,24 mL/g 2.mantenerse a una temperatura similar a la del cuerpo, Temperaturas entre 26 y 40 °C 3. poseer una presión definida

Question 46

qué provocan las variaciones en la composición de líquido para el corazón?

Answer 46

1.una pequeña concentración de ácido láctico de 0,7 % provoca *arritmia severa*. 2.El Ca+ en exceso o normal + ausencia de K+ = aumenta duración de sístole y detiene al corazón en esta fase (rigor cálcico). = ph alto pasa lo mismo 3. El K+ en exceso o normal + ausencia de Ca+, aumenta la duración de la diástole y detiene al corazón en esta fase (inhibición potásica). = ph bajo pasa lo mismo Es necesario que haya unaperfecta relación entre el calcio, el potasio y el sodio. 4. Un exceso de CO2=en miocardio deprime el automatismo y la conductibilidad. Insuficiente CO2 = acorta la diástole, hacerla incompleta y disminuir el gastocardiaco.

Question 47

cómo es el metabolismo del miocardio?

Answer 47

El corazón metaboliza glucosa, grasa y quizás aminoácidos y ácido láctico.

Question 48

El ciclo cardiaco se inicia con la contracción de lasaurículas y se denomina...?

Answer 48

sístole auricular.

Question 49

Cuales son los caracteres del lleno de los ventrículos?

Answer 49

a) Una fase inicial de lleno rápido (diástole temprana) b) Una fase de lleno lento (diástole). c) Una fase final de lleno rápido (presístole)

Question 50

Cuales son las fases de la Sístole ventricular?

Answer 50

1.*Contracción isométrica*. Corresponde a la contracciónsin acortamiento de las fibras musculares delventrículo, comenzando en el instante en que se cierran las válvulas auriculoventriculares 2.*Expulsión ventricular*. Es rápida al principio y luego lenta. Comienza con la apertura de las sigmoideas. Durante esta fase los ventrículos se contraen y expulsan lasangre hacia la arteria pulmonar y la aorta.

Question 51

Cuales son las fases de la diastole ventricular?

Answer 51

1. *Relajación isométrica*. Comienza con el cierre de lassigmoideas. Durante esta fase los ventrículos vuelvena constituir cavidades cerradas al hallarse todavíaocluidas las válvulas auriculoventriculares. 2 *Repleción o lleno ventricular*. Comienza con apertura de las válvulas auriculoventriculares. Se dividirse en 3 partes: a) Repleción o lleno ventricular rápido b) Diástasis c) Período telediastólico.

Question 52

Como se dividen los ruidos cardiacos?

Answer 52

Ruidos Sistólicos= 1ro (principio de sistole ventricular y cierre de valvulas auriculoventriculares con apertura de valvulas semilujares) 2do (final sistole y lo contrario al 1ro.) Ruidos Diastólicos= 3er (Lleno rápido de los ventrículos). 4to (Lleno activo y rápido de los ventrículos, debido a la contracción auricular).

Question 53

Como es el complejo correspondiente al 1er ruido ?

Answer 53

Los 2 principales componentes del primer ruido coinciden con las ondas ventriculares(QRS) del EKG y con el trazado correspondiente a la presión intraventricular; 2 hechos de carácter valvular: elcierre de las válvulas auriculoventriculares y la aperturade de las semilunares. 1er ruido audible = la expresión de los movimientos distintos del corazón, que se reflejan durante la primera parte del choque de la punta.

Question 54

Como es el complejo correspondiente al 2do ruido?

Answer 54

Causado mayormente por el cierre de las válvulas semilunares y la trasmisión de vibraciones al corazón y ala pared torácica; estas, así como la apertura de las válvulas auriculoventriculares, contribuyen a su formación

Question 56

Como es el complejo del 3er ruido?

Answer 56

Se origina en la pared ventricular, como resultado de la vibración causada por el paso de la sangre en el momento del lleno rápido pasivo del ventrículo. El tercer ruido se ha atribuido a las vibracionesvalvulares,

Question 58

Cuanta es la cantidad de sangre impulsada hacia la aorta en cadacontracción ventricular y como se le denomina?

Answer 58

se denomina *volumen de contracción o descarga sistólica*, y varía entre *70 y 80 mL* de sangre

Question 59

Como seproduce el gasto cardiaco o volumen/minuto.

Answer 59

La multiplicación de las descargas sistólicas por la frecuencia cardiaca por minuto

Question 60

De que formas el corazón puede aumentar su gasto cardíaco?

Answer 60

a) Por aumento de la descarga sistólica, manteniendo unavelocidad constante o una frecuencia constante. b) Por aceleración de la frecuencia por minuto, manteniendo una descarga sistólica constante. c) Por cambios reflejos de la contracción ventricular, queson independientes de los cambios de la aurícula derecha

Question 61

Cuales son los 3 métodos para la obtención directa del gasto cardiaco en un momento dado, o sea, el valor dela eficacia del corazón como bomba

Answer 61

1.*Método directo de Fick*. Basado en el cálculo de quede cada 100 mL de sangre que atraviesan los pulmones, captan 4 mL de oxígeno. 2.*Método de dilución del indicador*. Mide el gasto cardiaco mediante un colorante que se combina conlas proteínas del plasma y, por tanto, no pasa de la sangre a los tejidos. 3.*Método isotópico*. Es un método muy exacto. Se inyecta una dosis de isótopo radiactivo en una vena yse cuantifica después en una arteria

Question 62

Como es el volumen sanguíneo y tiemp de circulación?

Answer 62

El *volumen sanguíneo* puede determinarse, sobre la base de un porcentaje del peso del cuerpo. En individuos sanos, el volumen plasmático constituye un *5 %* del peso corporal cuando el hematócrito da un valor para la sangre venosa entre *40 y 50%*. El *tiempo de circulación* puede medirse desde una vena o arteria periférica, o desde una vena al pulmón, o de este último a una arteria.

Question 63

Como es el resultado del Flujo sanguíneo en los dife ren tes organos?

Answer 63

riñones = 1,3 L/min cerebro = 0,8 L/min extremidades = 1,8 L/min hígado = 1,3-1,5 L/min.

Question 64

Como es el ritmo cardiaco?

Answer 64

-La velocidad del corazón varía con su tamaño y peso. -La velocidad cardiaca disminuye regularmente con el aumento de peso del corazón. La duración de la sístole ventricular y la del intervalo P-R aumentan almismo tiempo. -Promedio del pulso del individuo sano = 61 y 64 puls/min. Puede variar entre 50-100 con una velocidad baja para individuos entrenados, o con una elevación para aquellos con una excitabilidad disminuida del nervio vago y un aumento del gasto metabólico. Mujeres tienen 7 u 8 puls/min más que los hombres.

Question 65

Como es la presión en las cavidades del corazón?

Answer 65

Aurícula derecha = entre 0 y >8 mm Hg. Aurícula izquierda es ligeramente mayor. Ventrículo derecho = presión sistólica de >20 a >25 mm Hg. Ventrículo izquierdo = 110-150 mm Hg. En ambos ventrículos la presión diastólica es de 0 mm Hg, o cuando más alcanza 5 mm Hg.

Question 66

Como es el control nervioso de la actividad cardiaca?

Answer 66

Las fibras nerviosas eferentes que llegan al corazóndependen del *nervio vago* (nódulos) y de los *ganglios simpáticos* (solo auriculas). El vago derecho emite gran número de fibrasal nódulo S-A; el vago izquierdo, al nódulo A-V. Las fibras preganglionares del sistema simpático provocan efectos aceleradores sobre el corazón. Vago disminuye y simpatico aumenta

Question 67

cómo es la control químico de la actividad cardiaca?

Answer 67

Tanto la acción del nervio vago como la del nervio simpático se producen por la liberación de sustancias químicas. El vago actúa por la liberación de ACh, el simpático por una sustancia similar a la epinefrina.