cap 37. sistema CirCulatorio Anamnesis

Question 1

como puede afectar la edad en el Sistema circulatorio ?

Answer 1

primeras edades = afecciones deorigen congénito
edades avanzadas = trastornos que perturban derativas del sistema circulatorio y corresponden al proceso de involución (arteriosclerosis y el ateroma)
edad media = alteraciones cardiacas (infartocardiaco.)

Question 2

como puede afectar el sero en el SC ? .

Answer 2

Masculino= infarto cardiaco y el cor pulmonale
Femenino= embarazo y el parto reconoce una lesión valvular, que da insuficiencia cardiaca

Question 3

Como puede afectar la Ocupación en la anamnesis ?

Answer 3

Provocan lesiones pulmonares cronicas= Cor Pulmonale
Atletas= Bradicardia Sinusal de 4Op/m

Question 4

Ejemplos de Inicios de enfermedad de comienzo brusCo

Answer 4

Angina de pecho
Crisis de edema agudo del Pulmon
Taquicardia Paroxistica

Question 5

Ejemplos de inicio de la enfermedad de comienzo gradual progresivo?

Answer 5

Disnea que aumenta poco a poco Con esfuerzos

Question 6

Que enfermedad se puede usar de ejemplo en brotes sucesivos?

Answer 6

endocarditisreumáticas donde se inicia un proceso febril, y rápidamente, a los pocos días, empieza a dar manifestacionessubjetivas circulatorias. Y despues de un tiempo vuelven las manifestaciones

Question 7

Es una de las etilogías más frecuentes de las lesiones cardiacas ?

Answer 7

el reumatismo, la infección reumática.

Question 8

Cuales son las etiologías más frecuente de las cardiopatías con el aumento de la longevidad ?

Answer 8

La Arterioesclerosis seguida de la HTA

Question 9

Quien es eran considerados l0s principales factores etiológicos antiguamente ?

Answer 9

Reumatismo y sífilis

Question 10

Cuales son las afeccionescrónicas del pulmón que afectan la circulación pulmonar, que dan lugar a que la presión en laarteria pulmonar aumente ?

Answer 10

afeccionescrónicas del pulmón: el enfisema pulmonar, la fibrosis oesclerosis del pulmón, pueden darla.

Question 11

Cuáles son los principales síntomas de las afecciones circulatorias?

Answer 11

– Dolor.
– Disnea.
– Palpitaciones.
– Manifestaciones circulatorias encefálicas.

Question 12

Como se le denomina a todo dolor provocado por afecciones del corazón y de los vasos sanguíneos ?

Answer 12

dolor cardiovascular

Question 13

Cuáles pueden ser los tipos de dolor cardiovascular desde el punto de vista científico?

Answer 13

1. De tipo central, que se origina o se produce anivel del corazón o de los grandes vasos, en la región precordial o susinmediaciones.
2. De tipo periférico o vascular periférico, se presenta en las afecciones que se encuentran localizadasa nivel de las arterias y venas de los miembros

Question 14

Cuales son los nervios simpáticos del corazón?

Answer 14

parten de los 3 ganglios cervicales y de los 5 ganglios torácicos superiores; estos nervios son: el cardiaco cervical superior, el cardiaco cervical medio y el cardiaco cervical inferior.

Question 15

Cuales son las ramas cardiacas del nervio vago ?

Answer 15

se inician:
En suporción cervical, las ramas cardiacas superiores.
En suporción torácica, las ramas cardiacas medias
En el nervio laríngeo recurrente –rama del vago–, las ramas cardiacas inferiores.

Question 16

Cual es el doble mecanismo para producir dolor visceral ?

Answer 16

Uno es el dolor referido que da lugar al reflejo viscerosensitivo
El otro es el mecanismo directo, este sería el dolor visceral directo o visceral puro.

Question 17

Cuales son los dolores cardiovasculares de tipo central más frecuentes ?

Answer 17

– Dolor anginoso.
– Dolor precordial simple.
– Algias precordiales.

Question 18

Es un dolor precordial frecuentemente irradiado al brazo izquierdo, cuello y mandíbula del mismo lado; de carácter constrictivo, desencadenado por el esfuerzo y frecuentemente acompañado de angustia o sensación de muerte inminente.

Answer 18

Dolor anginoso

Question 19

Caracteristicas del dolor Anginoso?

Answer 19

Loc: En la región precordial. Px lo señalan colocando la mano abierta sobre el precordio
Int: grande y de carácter profundo, (angina minor)
Cal: acompañado de sensación de angustia o de muerte inminente con opresiónretrosternal.
Irra: hombro, el brazo izq, el cuello, la mandíbula inf. conducto auditivo, la mejillas, el dorso
Condiciones de aparición: ligado casi siempre al esfuerzo por parte del corazón
sintomas Asociados: SD= plenitud o distensión gástrica, náuseas o vómitos. Angina de pecho=palidez e HTA. Infarto= hipotensión, frialdad y sudación (shock).

Question 20

Cual es la causa fundamental del dolor anginoso?

Answer 20

isquemia del músculo cardiaco.

Question 21

Cuales son los tres tipos fundamentales de dolor anginoso ?

Answer 21

– Insuficiencia coronaria aguda sin oclusión
– Dolor de la angina de pecho o angor pectoris.
– Dolor del infarto del miocardio.

Question 22

Es producida por el déficit de irrigación coronaria, súbito y acentuado, sin oclusión del vaso ?

Answer 22

Insuficiencia coronaria aguda sin oclusión.

Question 23

Dura muy poco tiempo, varios segundos o unos minutos. El dolor es fugaz, casi siempre se produce por esfuerzo, por un estado emocional, pero no es este un carácter exclusivo, porque hay veces que este tipo de dolor fugaz se presenta también durante el reposo. La isquemia que se produce es transitoria.

Answer 23

Dolor de la angina de pecho o angor pectoris. (angina de pecho, angina de esfuerzo)

Question 24

Se debe a una embolia otrombosis que produce una oclusión de las arteriascoronarias; es más prolongado, más de minutos, dura horas, y la isquemia ocasiona lesiones permanentes; aparece en cualquier momento, es intenso, prolongado

Answer 24

Dolor del infarto del miocardio.

Question 25

Caracreristicas del dolor anginoso por infarto ?

Answer 25

puede acompañarse de: shock, náuseas, vómitos, fiebre moderada, roces pericárdicos y alteraciones del ritmo. Existe: leucocitosis con polinucleosis, critrosedimentación aumentada y elevación de los niveles de la transaminasa glutamicooxalacética.

Question 26

dolor superficial, de intensidad moderada y de escasa propagación.

Answer 26

Dolor precordial simple

Question 27

En que situaciones se presenta el dolor precordial simple ?

Answer 27

En *afecciones del pericardio* dolor en porción media o inferior del esternón (pericarditis aguda= dolores pleuropericárdicos y mediastinopericárdicos) En las *afecciones aórticas*, en porción alta, cerca del manubrio esternal (aortitis sifilítica o aneurisma de la aorta) En la *dilataciónde las cavidades cardiacas* en particular de la aurícula izquierda y del ventrículo derecho.

Question 28

Cuáles son los tipos de dolor aortico?

Answer 28

*aortomediastinal*: invade los filetes nerviosos de las estructuras vecinas del mediastino; Tx Antisifilítico. *aortoparietal*: invasión de la pared torácicaesternón, costillas, vértebras, nervios y músculos, es mucho más constante y se exacerba con los distintos movimientos.

Question 29

aneurisma disecante de la aorta.

Answer 29

dolor de gran intensidad anivel del esternón o región posterior del tórax. Irra: todo el tórax, ambos brazos, miembros inferiores gran intensidad y cede cuando la ruptura del aneurisma provoca la expulsiónde la sangre contenida

Question 30

A que se debe el aneurisma dicecante de la aorta ?

Answer 30

Se debe a una necrosis o degeneración quística de la túnica media de la aorta, que provoca el despegamiento de su pared, desde el nacimiento del vaso hasta su bifurcación enalgunas ocasiones.

Question 31

Cuales son los tipos de dilataciones de las cavidades cardíacas que producen dolor?

Answer 31

*Dolor Auricula Izq. (Punta de costado auricular)*: en la región escapulovertebral izq. se deben a irritación de los filetes mediastinales y de los nervios que van directamente de la médula al corazón a través del mediastino posterior. *Dolor ventrículo derecho (latido epigástrico doloroso de Brum)*: en la porción más alta del epigastrio, debajo del apéndice xifoides; presente en los casos de hipertrofia y dilatación de la aurícula izq por lesiones de la válvula mitral; presente en la hipertensión pulmonar.

Question 32

Que son las algias precordiales?

Answer 32

Cualquier punto de la región precordial y a veces fuera de ella; se acompañan de *hiperestesia cutánea* Se manifiestan como dolores pungitivos o pellizcos fugaces, duran unos segundos y se presentan aislados o se repiten varias veces; Pueda Existir un dolor sordo o undolor ardoroso o una molestia dolorosa difícil de definir Se acompañan de disnea nerviosa, palpitaciones y de otros síntomas

Question 33

Cuales son las variedades de las algias precordiales ?

Answer 33

algias psicógenas, celulitis regional, lesiones osteoarticulares, neuralgias intercostales, litiasis biliar, dilatación gástrica o aerogastria, espasmos del cardias,etcétera.

Question 34

Cual es la causa principal de la disnea el cordiaco?

Answer 34

Las perturbaciones de la hematosis que se producen por el pulmón congestionado

Question 35

Cuales son los factores, secundarios del asma del cardiaco ?

Answer 35

a) La composición fisicoquímica de la sangre (en contenido de oxígeno, anhidrido carbónico e hidrógeno). b) La disminución del débito cardiaco con su deficiente irrigación del centro respiratorio. c) Los factores reflejos por intermedio del vago, del pulmón ingurgitado, de la vena cava distendida, del senocarotídeo y del nacimiento de la aorta. d) El aumento del consumo de oxígeno y del metabolismo basal por los músculos de la respiración y por elcorazón hipertrófico. e) La disminución del débito sanguíneo pulmonar en determinadas cardiopatías congénitas y en cor pulmonale agudo.

Question 36

Que produce lo siguiente? a) Alvéolo mal ventilado y bien perfundido: b) Alvéolo bien ventilado y mal perfundido: c) Alvéolo bien ventilado, bien perfundido y con mala difusión de gases:

Answer 36

A).asma bronquial. B).tromboembolismo pulmonar. C).distress respiratorio.

Question 37

En donde se encuentra el Distress Respiratorio o insuficiencia respiratoria progresiva?

Answer 37

En el intersticio pulmonar donde si este falla produce la *fase de edema intersticial de la insuficiencia cardiaca*, cuya expresión radiográfica son las líneas horizontales de *Kerley*. se relaciona con el *edema de pulmón*

Question 38

A que da lugar el pulmon congestivo ?

Answer 38

– Disminución de la capacidad de los alvéolos. – Rigidez pulmonar. – Disminución de la permeabilidad alveolar. – Broncospasmo reflejo.

Question 39

Cuales son los factores 2darios de la disnea cardiaca?

Answer 39

– Perturbaciones de la composición fisicoquímica de lasangre. (Anhídrido carbónico y de iones de hidrógeno) – Disminución del débito cardiaco con deficiente irrigación del centro respiratorio.(Esclerosis vasculares avanzadas y shock) – Factores reflejos. (los provenientes del vago, la vena cava, el seno carotídeo '

Question 40

Cuales son los tipos de disnea del cardiaco?

Answer 40

– Disnea de esfuerzo. – Disnea de decúbito (ortopnea) – Disnea paroxística (pseudoasma cardiaco y el edema agudo del pulmón). – Disnea continua. – Arritmias respiratorias.

Question 41

Disnea que aparece en los grandes, medianos y pequeños esfuerzos, desaparece cuando el sujeto se encuentra en reposo.

Answer 41

Disnea de esfuerzo

Question 42

Como se divide la disnea de esfuerzo Segun su magnitud ?

Answer 42

Disnea de grandes esfuerzos o disnea de escalera disnea de medianos esfuerzos disnea de pequeños esfuerzos

Question 43

Que tipo de enfermos presentan un tipo especial de disnea de esfuerzo en donde se ven obligados, para librarse de la disnea, a adoptar la posición de cuclillas, y solo en esta posición mejora la disnea

Answer 43

Enfermos que tienen malformaciones congénitas, que traen como consecuencia la reducción del débito o flujo sanguíneo pulmonar, (la estenosis, la atresia de la arteria pulmonar o de la tricúspide y la tetralogía de Fallot)

Question 44

Disnea que aparece o se exagera cuando el enfermo se acuesta, y disminuye o desaparece en la posición erecta del tronco y de la cabeza

Answer 44

Disnea de decúbito (Disnea de primo decúbito y ortopnea)

Question 47

Cuales son los factores de la semiogénesis o fisiopatología de la disnea decúbito ?

Answer 47

1. El mecanismo respiratorio de inspiración y espiración 2. La congestión pulmonar aumenta con el decúbito y disminuye con el ortostatismo 3. El decúbito dificulta el vaciamiento sanguíneo de la extremidad cefálica al que ayuda la gravedad en el ortostatismo

Question 48

Consiste en crisis de aparición súbita de falta de airemás o menos intensa, casi siempre de presentación nocturna, y que no son motivadas por esfuerzas físicos ?

Answer 48

Disnea Paroxistica

Question 49

El enfermo, ya dormido o en vías de conciliar el sueño, despierta con disnea intensa y estado angustioso, se incorpora en su lecho y se agarra fuertemente del borde o de los barrotes de su cama, con objeto de utilizar los músculos accesorios de la respiración.

Answer 49

Pseudoasma cardiaco.