Capitolo 3 Libro Flashcards
(17 cards)
Classificazioni di Lekholm e Zarb.
- Secondo la quantità di osso alveolare residuo. A B C D E
2. Secondo la qualità (spessore dell’osso corticale rispetto a quello trabecolare). 1 2 3 4.
Differenza tra osso trabecolare, spugnoso e reticolare?
- Trabecolare è un concetto radiografico
- Spugnoso è un concetto anatomico
- Reticolare è un concetto istologico
Cosa si intende per “cresta del setto interdentale”? Dove si trova rispetto alla CEJ?
Punto in cui osso alveolare proprio e lamina corticale del processo alveolare si incontrano. In pazienti non parodontali questo punto di posiziona a 1-2 mm apicalmente risspetto alla CEJ.
Quali sono le osservazioni fatte da Amler riguardo alla guarigione dell’alveolo post-estrattivo in modello umano?
- Formazione del coagulo nelle prime 24 ore.
- Sostituzione con tessuto di granulazione entro 2-3 giorni.
- A 4-5 giorni c’è l’inizio del processo di riepitelizzazione.
- A 1 settimana l’alveolo è composto da tessuto di granulazione, tessuto connettivo provvisorio e osteoide.
- Dopo 3 settimane l’alveolo è composto da tessuto connettivo e ci sono segni di mineralizzazione dell’osteoide. L’epitelio è completamente rimpiazzato.
- A 6 settimane è presente osso immaturo nell’alveolo (woven bone).
Da chi è svolta la “pulizia della ferita” nella guarigione dell’alveolo post-estrattivo?
Da:
- Neutrofili. Agiscono per primi. Una volta terminato il loro compito vanno in apoptosi. I loro detriti verranno fagocitati dai macrofagi.
- Macrofagi. Agiscono tardivamente. Hanno il ruolo secondario di liberare fattori di crescita e citochine che promuovono la migrazione e la differenziazione delle cellule mesenchimali.
Da cosa è composto il tessuto di granulazione che sostituisce il coagulo sanguigno?
- Vasi neoformati (angioplasia)
- Cellule similfibroblastiche. Producono matrice extracellulare (fibroplasia)
- Macrofagi
In quali siti inizia il processo di formazione dell’osso a partire dal tessuto connettivo?
Inizia lungo le strutture vascolari. Forma delle proiezioni digitiformi lungo il decorso dei vasi.
Che succede all’osso alveolare proprio dopo l’estrazione di un elemento?
Verrà digerito dagli osteoclasti e sarà rimpiazzato da osso a fibre intrecciate (woven bone)
Da cosa è rinforzata la struttura del woven bone?
Dalla deposizione di osso a fibre parallele, le cui fibre collagene non presentano organizzazione intrecciata, ma un pattern concentrico.
Cosa è la linea di inversione?
Punto di separazione tra l’osso intrecciato composto dagli osteoni primari in fase di riassorbimento e osso lamellare composto dagli osteoni secondari in fase di deposizione.
Che si intende per corticalizzazione?
Formazione del cappuccio di tessuto duro che chiude l’accesso marginale all’alveolo. Anche esso è prima costituito da woven bone e poi è sostituito da osso maturo.
Cosa comporta il fatto che il sito post-estrattivo non sia più soggetto a richieste funzionali meccaniche?
Comporta il fatto che non c’è richiesta di osso mineralizzato e quindi, perverrà la componente di midollo osseo!! = l’osso dell’alevolo guarito non è uguale all’osso prima dell’estrazione.
Che si intende per Bone multicellular Units (BMU)?
- Osteoclasti
- Struttura vascolare centrale
- Osteoblasti
Il processo alveolare determina la forma, la dimensione e la posizione del dente.
La corticale dell’osso alveolare residuo, nel processo di trasformazione in cresta edentula, che modifiche dimensionali e topografiche subisce?
La superficie buccale in corrispondenza di una cresta edentula si riassorbe il doppio rispetto alla superficie linguale/palatale, con conseguente spostamento del centro della creta in senso linguale/palatale.
C’è anche un riassorbimento in senso verticale, che si manifesta entro i primi tre mesi post-estrazione.
Da cosa dipende la velocità del riassorbimento della cresta edentula?
Dallo spessore delle lamine ossee. Più veloce in lamine ossee <1mm. La conseguenza di ciò è che in zone con corticali sottili di base, avremmo un riassorbimento più marcato (vedi versante buccale degli incisivi).
Il processo di riassorbimento del processo alveolare è uguale dappertutto ed in tutti?
No.
C’è una variabilità inter-soggetto ed una variabilità inter-sito molto alta.
