Carbapenemicos Flashcards
(11 cards)
Cómo trabajan?
Son bactericidas que trabajan inhibiendo la síntesis de la pared.
Cubre staf aureus resistente a meticilina?
No. Ningún betalactamico lo cubre. Solo las cefalosporinas de 5ta generación, porque estos modifican la proteína a la que se unen las penicilinas.
Cuáles son los carbapenemicos?
Meropenem.
Imipenem.
Ertapenem.
Doripemem (no disponible en RD).
Meropenem:
Más activo de todos contra los bacilos gram-. El de elección contra infecciones abdominales severas. Disminuye más la mortalidad en pacientes que tuvieron un accidente y se reventaron las asas intestinales.
1gr c/8hrs. 3 veces al día.
Con qué y en qué situación se combina el meropenem?
Se combina con vancomicina y fluconazol en peritonitis 3aria.
Doripenem:
C/8hrs. Hay que dividirlo en 100cc y pasarlo en 1hr diluido lento. No se prefiere en neumonía
Por qué no Ertapenem en infección de neumonía?
Porque no cubre pseudomona.
Imipinem + cilastina:
La cilastina sirve para evitar que la hidropeptidasa renal degrade al imipinem y este puede aumentar su vida media, uniéndose a ella. El imipinem no se administra solo, siempre con cilastina. C/6hrs. Categoría C en el embarazo.
Con qué se asocia el imipinem?
Es el que más se asocia con disminución del umbral convulsivo. Antagónica el GABA, el cual es un inhibidor, si inhibes un inhibidor se convierte en estimulante.
Ertapenem:
Misma cobertura, pero no cubre pseudomona ni acinetobacter. IM o EV 100cc en 1hr. Se administra una sola vez al día. De elección para hospitalizados que se van de alta. Es el único de excreción hepatica, si el paciente tiene IR es el de elección. Peritonitis 3aria.
Qué cubren?
Son los betalactamicos con mayor espectro antimicrobiano. Bacilos gram- y multiresistentes, cobertura contra anaerobios principalmente, enterococos,estafilo, listeria. Tienen la misma cobertura que las aminopenicilinas.
