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Cardio Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Nommez un changement morpho du cœur chez le chat vieillissant

A

Coeur se couche
Si Souffle present = parasternal

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Q

Quels bruits on entend à l’auscultation pulmonaire lors d’ICC?*

A

Bruits respi augmentés ou râpeux
Si aigu = crépitements

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3
Q

Quels bruits pulmonaires indiquent quoi à l’auscultion?

A

Crépitement = alvéoles, ICC aigu ou fibrose pulm
Froissement = plèvres
Sifflement = bronche

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4
Q

Comment confirmer l’ascite à l’examen?

A

Test de la serviette 1–> jugulaire visible = ascite

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5
Q

75% des cas de cardio chez les chiens en clinique sont dus à …. *

A

Une dégénérescence de la valve mitrale

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6
Q

Différence entre ICC rétrograde vs antérograde *

A

Rétro: congestive = pression veineuse augmente, accumulation fluides poumons, plèvre, ascite, le cœur n’arrive pas à drainer bien les veines

Antéro: incapacité du cœur à assurer bonne perfusion/ bon DC

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7
Q

Formule DC*

A

DC = FC x VES
le VES dépend de la precharge, post charge et contractilité (inotropie)

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8
Q

Qu’est ce que signifie une arythmie sinusale chien lors de souffle cardiaque? *

A

Signe qu’il n’est pas en ICC
car effet parasympathique domine

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9
Q

Changements morpho lors d’ICC mécaniquement *

A

Un problème au cœur G (ex: régurgitation OG valve) cause une dilatation OG —> dilat v. Pulm —> liquide infiltre interstice —> sort dans alvéoles = œdème pulm —> récept —> tachypnee

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10
Q

FR au repos normal *

A

Entre 14-16 resp/min (jusqua 20 chat)
> 30 anormal!!

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11
Q

Mécanismes de compensation dans l’ordre *

A

Augm VES (transitoire) = contraction+
Activation sympathique (truc : vitess)
SRAA
Hypertrophie myocarde = contractilité
Relâche peptide ANP et BNP (étirement fibres musculaires)

Résultat: augm volume = nuit!

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12
Q

Signes d’ICC chat vs chien *

A

Chien IC G: œdème pulmonaire
Chien IC D: ascite, effusion pleurale, effusion péricardique, œdème périph

Chat IC G: œdème pulmonaire, effusion pleurale, effusion péricardique
Chat IC D: effusion pleurale, effusion péricardique, ascite = rare

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13
Q

V/F l’effusion pleural chez le chat est signe d’IC gauche vs droite chez le chien

A

Faux, signe d’IC D ou G vs droite chez le chien

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14
Q

SC ICC gauche *

A

Toux nocturne
Intolérance exercice
Dyspnée/ tachypnee
Effusion pleurale chat
Cyanose
Syncope
Faiblesse
A-
Phlegme rosé (ICC fulminant)
Cachexie cardiogenique
Pouls faible
Souffle cardiaque + crépitement
TRC > 2 sec
Extrémités froides
Arythmie

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15
Q

SC ICC droite *

A

Ascite
Hepatomeg/splenomeg
Œdème périphérique (rare)
Pouls jugulaire
Effusion pleurale = dyspnée
Truc: HOPE

Et comme ICC G:
Pouls faible
Souffle cardiaque + crépitement
TRC > 2 sec
Extrémités froides
Arythmie

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16
Q

Classification ICC chien *

A

Stade À: asympto, race à risque
Stade B1: changement morpho légers, souffle cardiaque sans SC
Stade B2: changement morpho imp
Stade C: ICC
Stade D: ICC réfractaire au Tx…

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17
Q

Tests dx ICC*

A

Mesure pression
Écho fast urgence (B-lines = œdème)
Hemato-bioch/uro
Rx: seul outil Dx ICC!!!
NT-proBNP (1725 chien, 270 chat)
Échocardio (cause)

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18
Q

Signe œdème pulmonaire à la radio?

A

Perihilaire chien
Patch interstitiel/alvéolaire chat

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19
Q

Tx ICC chien *

A

Décompensation: O2, KT, +/- bronchodil

PAF:
pimobendane BID
IECA SID
Furosemide BID
diète réduite en Na+
Restriction exercice
Surveiller FR
oméga-3 (cachexie)
+/- molécules bénéfiques <3 : ceEnzQ, vit B12

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20
Q

Effet Furosemide

A

Inhibe reabs Na+ et eau = dim precharge
Vasodil
Bronchodil
Risques: hypoK+ (suivi si reins pas beaux) et hypotension !!

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21
Q

Effet IECA

A

Contrôle effet néfaste angiotensinogene
Prend 72h à faire effet
Payant au long terme = double survie
Ex: benazepril, enalapril
Effet contraire Furosemide sur K+

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22
Q

Effet pimobendane

A

Inotrope
Vasodil
Inhibe NorEp sympathique
Inhibe renine

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23
Q

Effet oméga-3

A

Anti-inflammatoire/oxydant
Anti-arythmie
Anti-plaquettaire

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24
Q

Gradation souffle

A

1- doux, difficilement entendu
2- doux mais immédiatement audible
3- souffle évident, intensité faible à modéré
4- souffle bruyant sans fremitus, pls aires
5- souffle fort avec fremitus
6- audible à l’oreille ou avec steto a 1cm du thorax

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25
Prévalence maladies cardio congénitales Chien vs chat
Chien: 0.5-1.5% Chat: 0.2%
26
Maladie cardio congénital la plus freq selon les espèces *
Chat: CIVD Petit chien: PDA grand chien: SSA GA: CIVD
27
Maladie cardio acquise la plus freq chien vs chat*
Chat: CMH chien: MDCVM
28
Quoi faire si juvénile avec souffle cardiaque?*
Souffle 1-2/6: attendre à 4m Souffle 3/6 ou + : investiguer = patho Souffle juvénile associé à turbulence croissance Informer éleveur, surveiller parents et portée, ne pas reproduire si patho
29
PDA race classique, sexe et resultat sur le coeur*
Caniche miniature (races toy) Femelle 70%! Hypertrophie excentrique coeur G Cause d’une precharge augmentée car sang aorte —> a. Pulm —> OG
30
SC PDA*
Asympto Retard croiss (radet) Intol. exercice ICC PDA inversé: faiblesse membres pelv, polycythemie, hypoglycémie , convuls Pouls bondissant Souffle 4-5-6 machinerie
31
Dx PDA*
Souffle machinerie Ex: triple renflement (pulm, dilat OG, aorte = PDA) Échocardio
32
Tx et Px PDA
Tx: ligature chx ou prothèse Aucun si PDA inversé PxD 50% mort < 1a si non Tx 90% réussite chx
33
Sténose pulm prévalence, race classique*
Prévalence: 2e anomalie la + freq (1ere = PDA ou SSA selon la race) Race : chiens moyens et brachycéphales Ex: Boston terrier
34
Ethiopatho et résultat cardiaque sténose pulm*
Épaississement valvules semi-lunaires a/n des commissures ou hypoplasie valvulaire Augmente pression VD = hypertrophie concentrique VD et dilat OD car post charge ++
35
SC sténose pulm*
Ascite Effusion pleurale Arythmie ventriculaire Asympto IC droite ou syncope si sévère Souffle éjection aire pulmonaire
36
Tx sténose pulm et Px
Anti-arythmiques b-bloqueurs Valvuloplasite = dilat ballonnet Chx déchirure commissures Px: léger/modéré = normal sans Tx Sévère = meurent IC ou arythmie
37
Quelles maladies cardiaques congénitales causent de l’arythmie?
Sténose pulmonaire SSA
38
CIV cas classique/race
Chat! Ou épagneul = gène dominant Keeshound = polygénique Bulldog
39
Étiopatho et résultat coeur CIVD*
Trou en haut septum = congestion à.pulm = coeur G = hypertrophie excentrique coeur G Car precharge augmentée
40
SC CIV*
Asympto Retard croiss ICC
41
Tx CIV et Px
Tx: vasodilatation artériel (amlodipine) Chx occlusion implant Px: cas léger = ok Certaines se referment
42
Cardiomyopathie dilatée predisposition*
Chien Mâle 2:1 Grande race âge moyen-avancé Chat rare = associé à def en taurine Coeur G
43
Causes CMD*
Idiopathique : possible héréditaire doberman et boxer Nutritionnel: def taurine golden Def carnitine « Grain free » Viral (pox) Toxique (Doxorubicine) Med immun
44
SC CMD
Intol exercice ICC (roux, dyspnée) Syncope Souffle systolique apexien bas grade Arythmie (ventriculaire, fibrillation atriale) Pouls faible, tachycardie, cyanose = DC
45
Dx CMD
Échocardio Rx Dosage taurine ProBNP
46
Tx CMD*
Inotrope + Si asympto: pimobendane (IECA doberman) ICC = paf Anti-arythmie si c’est le cas Taurine si besoin Oméga 3 CoEnzQ10 = antioxydant
47
Px CMD* Avec vs sans ICC
Doberman en ICC: 4m AVEC pimobendane Autres races ICC: 9m-1an Peut être des années asympto Arythmie assombrit le Px
48
Spécificité doberman CMD*
50% ont gêné dominant 30% 1er signe = mort Arythmie AV** Pimobendane en stade 2
49
Spécificité boxer CMD* Tx
Gène dominant 7-10a arythmie sans changements morpho Cardiomyopathie arythmogene ventraiculaire droite (CAD) Tx: sotalol BID Omega-3 forte dose
50
Prévalence cardiomyopathie chat et prévalence souffle *
Prévalence: 1/6!!! —> 30-40% ont un souffle 50% des souffles = physiologique Souffle = mauvais outil dx!! Mâles ++
51
Étiologie CMH*
Génétique (Maine coon) Métabolique (hyperT4, hypertension) Def taurine Néoplasme Inflamm (myocardite)
52
Types de cardiomyopathie chat*
CMH restrictive (pas d’hypertrophie, dilat OG, fibrose myocarde) Dilatée (taurine) Arythmogene Non-classifiée
53
Complications CMH***
Dyspnée Thrombo-embolie en selle Mort subite
54
Quel est le risque de faux positif au pro BNP?
Si maladie rénale Vérifier créatinine
55
CMH pathophysio*
Hypertrophie concentrique VG et surtout muscles papillaire!!! (Prédomine chez le chat, déplacé la valve AV)
56
Changement microscopique CMH*
Désorganisation cardiocytes en fibrose
57
2 formes CMH*
Classique Obstructive: obstruction par renflement du SIV ou valve —> Tx bêtabloquants
58
SC CMH*
Souvent asympto!! Tachypnée/dyspnée A- Abattement Intol effort Syncope Mort subite Boiterie/paralysie Pouls jugulaire
59
Dx CMH
Idem CMD Échocardio ProBNP T4, pression Rx (coeur en Valentin)
60
Stades CMH
A: Predispo B: sois clinique, dilat OG légère B2: dilat OG modérée ou sévère mais asympto = risque! C: ICC ou thromboembolie D: ICC réfractaire au Tx
61
Tx CMH*
B1 : aucun B2: clopidogrel (dim agreg plaquett) +\- atenolol (b-bloqueur) chronotrope - Surtout si obstructif Surveiller FR repos et suivi écho Si ICC: o2 et furosemide (attention deshydratation) Restreindre Na+ et exercice Omega-3
62
Px CMH Avec vs sans ICC
Variable ++++++ Peut être asympto des années ICC = 3m-1an Assombrit si galop, caillot, dilat sévère
63
Sites de thromboembolies CMH*
Aa iliaques et a brachiale droite Provenance OG ou VG
64
SC thromboembolie *
Parésie/paralysie Boiterie Douleur = vocalise Cyanose coussinets froids Douleur/induration gastrochnemien Faible pouls Dyspnée Hypothermie Signes ICC
65
Tx thromboembolie et Px
Soulager douleur Traiter ICC garder membres chauds Physiothérapie rapide Px: 30% et si survit 1a Max, récidives freq Clopidogrel augmente survie de 8m en prévention
66
MDCVM prévalence* Race/sexe/évolution souffle
75% des cas de cardio chez le chien Classique cavalier king Charles Mâles Vieux chien de petite race ou BA Polygénique Évolue rapidement , souffle proportionnel 1-2-3-4-5…
67
Pathophysio MDCVM*
Deg des voiles/feuillets valve AV/mitrale = ratatine, s’épaissie = régurgitation OG = hypertrophie excentrique VG/OG Cordes tendineuses peuvent rupturer Mitrale impliquée dans 95% cas
68
Complications MDCVM*
Collapse bronche principale G ou OG = toux chronique Rupture cordes = prolapsus mitral = œdème aigu Dysrythmie supraventriculaire/syncope Rupture OG = effusion péricarde, mort Sclerose progressive myocarde TRUC: CORDES
69
SC MDCVM
Toux Intol exercice souffle
70
Dx MDCVM
Rx Echo
71
Tx MDCVM et suivi*
Aucun Si B2 : pimobendane, restriction Na, chx ICC: SPAF Suivi: asympto annuel ICC aux 1-3m
72
Px MDCVM
Progressif Peut être pls années asympto Proportionnel au souffle et dilat OG DÉPEND BCP DES SUIVIS ET MEDS

Medecine des Animaux De Compagnie (11 decks)

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