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Neuro Cours 2-3 Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Quelle région de la moelle est atteinte lors d’une paralysie flasque MT mais spastique des MP avec réflexes diminués MT vs intact MP?

A

C6-T2

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2
Q

Quelle région de la moelle est atteinte lors de parésie et réflexes exagérés aux MP et MT normaux?

A

T3-L3

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3
Q

Quelle région est affectée à la moelle lors d’ataxie proprioceptive aux 4 membres avec réflexes intacts et paralysie spastique aux 4 membres?

A

C1-C5

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4
Q

Quelle région de la moelle est atteinte lors de paralysie flasque et baisse des réflexes MP avec MT normaux ?

A

L4-S3

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5
Q

Quels sont les 3 types de lésions possibles anatomiquement dans la colonne vertébrale?

A

Extradurale (ex: hernie)
Intradurale/extramedullaire (ex: tumeur)
Intramedullaire (ex: tumeur, inflamm)

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6
Q

Que signifie une perte de douleur profonde?

A

Que la lesions est très près du corps cellulaire, Px mauvais

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7
Q

Quelle imagerie choisir lors de trauma à la colonne?

A

CT scan

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8
Q

Tx et Px trauma/luxation vertèbre

A

Tx: immobiliser!
Médical vs chx selon le cas

Px: dépend sévérité , bon si déficit léger
Sombre si perte de douleur profonde

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9
Q

Instabilité atlantoaxiale quel est le signalement typique?

A

Race miniature chiot/jeune

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10
Q

V/F l’anomalie congénitale la plus fréquente neuro = instabilité atlanto-axiale

A

Vrai

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11
Q

SC instabilité atlanto-axiale

A

Douleur cou
Ataxie
Tetraparesie non ambulatoire
Tétraplégie si sévère
Détresse respi possible et fatale :o
Signes vestibulaires rares

**ATTENTION À LA MANIP DU COU CHEZ RACE TOYS

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12
Q

Imagerie instabilité atlanto-axiale

A

Rx colonne lat +- VD
Éviter sédation si possible
CT/IRM plutôt pour chx

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13
Q

Px instabilité atlanto-axiale chx vs médical

A

Médical: si léger slm et haut risque anest, 60% succès (bandage) repos 2-3m
Chx: 80% succès

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14
Q

Races prédisposées au Wobbler

A

grandes races (Bouvier bernois, braque de Weimar, labrador)
TRUC: BRR BRRR BRRR

Environ 7-8ans sauf danois 4a

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15
Q

Quelles sont les 2 formes de Wobbler à/n changement anatomique?

A

Déformation osseuse
Compression discale

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16
Q

V/F Wobbler est le plus souvent causé par une myelopathie a C1-C5 par compression discale

A

Faux C6-T2

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17
Q

v/F le Wobbler entraîne une ataxie proprioceptive aux 4 membres = pire aux MTs

A

Faux pire aux MPs
Démarche de petits pas aux MTs et long pas MPs

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18
Q

Imagerie Wobbler

A

IRM

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19
Q

V/F la chirurgie pour Wobbler est très efficace et la récupération est rapide

A

Faux longue…
Px réservé en général lors de Wobbler 50% sont euthanasiés

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20
Q

Différence hernie Hansen type 1 vs type 2
Le teckel est surreprésenté dans lequel?

A

Type 1= extrusion: rupture complète de l’anneau fibreux entourant le noyau pulpeux qui pousse sur la moell, aigu
Teckels ++

Type 2 = protrusion : protubérance du noyau pulpeux/anneau sur la moelle, plus progressif, avec l’âge

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21
Q

Quelle est la localisation la plus fréquente des hernies discales dextrusion?

A

T12 a L2

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22
Q

V/F lors de hernie discale cervicale, il n’est pas rare de voir de la boiterie par compression d’un nerf

A

Vrai

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23
Q

Quelle méthode d’imagerie est la meilleure pour dx hernie?

A

IRM
Rx: suggestif mais pas dx
CT: forte suspicion

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24
Q

Qu’est ce qu’on fait avec un teckel paralysé dont on suspecte une hernie et que la progression est rapide?

A

On le réfère vite!, car Tx chirurgical est le meilleur choix

Médical ok pour déficits légers, mais dès que médical ne fonctionne plus ou déficits modérés à sévères = chx

  • prendre note qu’il faut parfois vider la vessie manuellement si paralysie
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25
V/F le repos en cage pour 4-6 sem est obligatoire après une chx pour hernie discale
Vrai Médical aussi
26
Quel médicament donner lors de hernie discale avec signes légers?
Gaba BID a TID Relaxants muscu (surtout si cervical) = méthocarbamol, Diazepam +\- trazodone
27
V/F il est important de donner corticos lors du Tx médical pour hernie discale
Faux aucun bénéfice
28
Dans cmb de jours le Tx médical devrait faire effet lors de hernie discale?
7-14j Si pas d’amélioration ou si détérioration Par chx! Si amélioration : continuer repos pour 3-5sem
29
Px hernie discale extrusion : - signes légers - absence de douleur profonde et Tx médical - signes modérés avec chx
- légers : bon (mais réservé si récidive ou non-ambulatoire) - Sans douleur prof + médical : sombre - signes modérés + chx : excellent Ne pas attendre pour les référer!! Car lors de perte de douleur profonde = sombre
30
V/F même après une chx de hernie discale, le chien doit être restreint aux activités à fort impact et aux sauts
Vrai
31
SC hernie discale protrusion
Douleur slm, des fois peu évidente +\- parésie et ataxie +\- diminution réflexes C’est chronique et progressif (vs aigu pour extrusion)
32
Nommez un ddx d’une hernie discale chez un chien âgé
Osteoarthrose Myelopathie deg —> tester Rupture ligament croisé Syndrome lombosacré Polyneuropathie gériatrique Hemoabdomen
33
V/F dans les cas de hernies protrusion, le Tx médical est privilégié
Vrai Activité contrôlée + physiothérapie On S’attend à une légère amélioration des signes ou stabilisation (résolution peu probable car chronique) Chx si non-ambulatoire ou détérioration avec médical (détérioration freq post-op)
34
Px hernie protrusion
Ambulatoire = favorable Non-ambulatoire = réservé Pas de douleur profonde = sombre
35
v/f ma discospondylite peut être causé par Brucella et c’est une zoonose
Vrai Mais plus fréquent staph, strep Souvent grandes races
36
SC discospondylite
Douleur +++ Fièvre Abattement +\- déficits neuro
37
Meilleur test imagerie pour discospondylite
CT scan
38
V/F des changements à la Rx lors de discospondylite sont retardés par rapport aux SC
Vrai Ce qui veut dire que si les SC sont apparus < 7-10j, il peut ne pas y avoir de lesions encore à la Rx
39
Comment choisir le bon ATB lors de discospondylite?
En faisant culture urinaire/sang/lx cut avec Antibiogramme Tx est long : min 6m! —> $$$
40
V/F les tumeurs osseuses sont douloureuses
Vrai
41
Quelle est la technique imagerie de choix lors de tumeur osseuse vs tissu mous?
Osseuse: 1ere ligne : Rx —> mais CT meilleur Tissu mou: IRM
42
V/F les tumeurs de la colonne/moelle épinière ont généralement un Px sombre
Vrai
43
(V/F lors de méningite seule, il y a de la douleur sans déficits neuro vs inverse pour la myélite seule)
Vrai
44
Etiologie la plus commune de meningomyelite
Immunitaire Dx d’exclusion (exclure une infection)
45
Quels sont les 2 types de meningomyelite?
Syndrome méningite arthrite répondant aux stéroïdes (SRMA) Meningomyelite de cause inconnue (MCI)
46
SRMA races de chiens et SC
Les 3B: boxer, beagle, Bouvier bernois Douleur au cou +\- polyarthrite Jeunes
47
SRMA combinaison de tests de choix pour le dx
IRM + LCR
48
Tx et Px SRMA vs MCI
Corticos immunosup ++ SRMA: bon Px +\- récidives MCI: réservé Tx à vie
49
V/F les Myelopathies vasculaires apparaissent de façon aiguë, ne progressent pas après 24h et on préfère l’IRM
Vrai Tx conservateur souvent
50
Race prédisposée aux embolies fibrocartilagineuses
Schnauzer Miniature
51
Quelle localisation est la plus fréquent lors d’embolie fibrocartilagineuses?
T3-L3 Asymétrie fréquent
52
Test de choix embolie fibrocartilagineuses
IRM
53
Embolies Fibrocartilagineuses Tx
Soins support (physio, restriction exercice, vider vessie si besoin) Pas de AINS, antidouleur pas nécessaire
54
Px embolies fibrocartilagineuses
Bon Mais 50% ont des déficits résiduels
55
Qu’est ce que la ANNPE?
Extrusion aiguë non compressive du noyau pulpeux Petit Disque missile qui fait une contusion à la moelle Difficile à distinguer de l’embolie fibrocartilagineuse
56
Quelle race est prédisposée à la ANNP?
Border collie Truc: ANNP = Hannah = Dusty
57
ANNP SC
Vocalisation Similaire à embolie fibrocartilagineuse T3-L3 fréquent Unilat dans 60-90% des cas Inconfort palpation du dos souvent
58
Test imagerie ANNP
IRM
59
Px ANNP
Bon sauf si douleur profonde
60
Décrivez un Cas classique Myelopathie dégénérative
BA d’âge moyen avec lx a T3-L3 progressive non douloureuse
61
Tx et Px Myelopathie deg
Aucun Tx Px sombre = dégénérative
62
Causes de myelopathies les plus fréquentes chez les chats (infection et tumeur)
Lymphome Toxoplasmose PIF

Medecine des Animaux De Compagnie (11 decks)

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