Cardio 3

Question 1

Cantidad normal de líquido pericárdico GPC

Answer 1

25-50ml

Question 2

Clasificación etiológica de Pericarditis GPC

Answer 2

Enfermedades autoinmunes
Idiopática
Infecciosa
Miocarditis
Neoplásica
Post-IM
Urémica

Question 3

Clasificación ecocardiográfica de pericarditis GPC

Answer 3

Seca
Con derrame (con/sin taponamiento)
Constrictiva

Question 4

Clasificación por tiempo de evolución de pericarditis GPC

Answer 4

Aguda y crónica < o >3 meses

Question 5

Niveles diagnósticos de ADA de etiología tuberculosa

Answer 5

> 40 U/L S 88%, E 83%

Question 6

Criterios de mal pronóstico en pericarditis

Answer 6

Fiebre >38 y leucocitosis
Datos sugestivos de taponamiento cardíaco
Derrame pericárdico severo con separación de capas de pericardio >20 mm en ecocardiograma
Historia de ACO
Pericarditis traumática
Inmunodepresión
Miopericarditis
Falla de rpta al tx con AINEs por 7 días

Question 7

AINE de primera elección en pericarditis

Answer 7

Ibuprofeno
Si existe antecedente de enf cardiovascular la aspirina se considera de primera elección. GPC.
DOSIS DE CARGA: dosis alta por 1-2 s
DOSIS DE MANTENIMIENTO: 3 m

Question 8

Niveles de PCR en pericarditis

Answer 8

Son el marcador de rpta al tx. 1-2 s después de que hayan normalizado los niveles se puede iniciar la disminución gradual de AINEs

Question 9

Pacientes en los que se puede usar corticoesteroides en pericarditis GPC

Answer 9

Enfermedades del T.C.
Autoinmunes
Contraindicación o intolerancia a AINEs.
Prevenir efectos adversos de corticoides de uso prolongado con calcio, vitamina D y bifosfonatos.

Question 10

Indicaciones de pericardiocentesis

Answer 10

Derrame sintomático y evidencia de taponamiento cardiaco
Alta sospecha etiológica de TB, neoplasia o purulenta y el dx no se pueda hacer por otro medio
D. pericárdico M-S sin rpta al tx

Question 11

TX constricción permanente del pericardio

Answer 11

Pericardiectomía (mortalidad 6-12%)

Question 12

TX derrames recurrentes de etiología neoplásica

Answer 12

Ventana pericárdica

Question 13

Seguimiento pericarditis

Answer 13

Cada 7-10 días y hasta la remisión de síntomas, normalización de los leucocitos y la PCR. La determinación de estos últimos se hace a los 30 días de iniciado el tx.