CARDIO LP: Automatismul si Influenta factorilor extrinseci asupra activitatii cardiace Flashcards
(25 cards)
Enumerați cele 4 structuri ale sistemului excito-conductor, responsabile de automatismul cardiac:
1.nodul SA (Keith-Flack)
2.nodulul AV (Aschoff-Tawara)
3.fasciculul Hiss
4.rețeaua Purkinje
Structurile sistemului EC sunt dependente de factori extrinseci?
Nu, descarcă spontan (automatism)
Sistemul EC descarca stimuli dezordonat?
Nu, stimulii sunt descarcati intr-o ordine bine stabilită
Frecventa de descărcare a stimulilor este aceeași pt tot sistemul EC?
Nu, fiecare structura are frecventa proprie de descarcare
Argumentul experimental pentru automatismul cardiac este:
Ce demonstreaza Ligaturile lui Stanius?
1.Funcționalitatea inimii și după detașarea acesteia de organism și de influența umorala și nervoasa a acestuia
Demonstreaza rolul strucutrilor excito-conductoare
Ligaturile Stanius scop (definiție)
Izolarea in situ a structurilor sistemului EC pentru evaluarea efectelor fiecărei structuri a acestuia asupra activității cardiace.
Broasca este un animal:
Poikiloterm
Sistemul EC la broasca este format din
- ggl Remak (sinus venos)— excitator
- ggl Ludwig (sept interatrial)— inhibitor
- ggl Bidder (ventricul)— excitator
Prima ligatura Stanius
• observatii
• conuzii
Observații
• intre sinus venos și atrii
• sinusul venos se contracta
• restul inimii își încetează activitatea
Concluzii
ggl Remak— excitator
unul din celelalte 2 este inhibitor și facem a 2-a ligatura
A doua ligatura Stanius
• observatii
• conuzii
Observații
• pe aceeași inima
• intre atrii și ventricul
• sinusul venos se contracta
• atriile nu se contracta
• ventriculii se contracta
Concluzii
ggl Remak— excitator
ggl Ludwig— inhibitor
ggl Bidder—excitator dar cu frecventa mai mica
A treia ligatura Stanius
• observatii
• conuzii
Observații
• se face pe alta inimii sau ca prima ligatura intre atrii și ventricul
• sinusul venos si atriile se contracta ventriculul se contracta cu frecventa mai mica
Concluzii
ggl Remak— excitator
ggl Ludwig— inhibitor
ggl Bidder—excitator dar cu frecventa mai mica
A 3-a ligatura Stanius se poate face
• pe cord nou
• ca prima ligatura
Factori extrinseci care influentează activitatea cardiaca
- concentratie ionica
- temperatura
- mediatori chimici
- influente extrinseci nervoase
Ionii influenteaza:
- forța de contractie
- frecventa cardiaca
Influența ionilor
•materiale necesare
•mod de lucru
Materiale necesare
•broasca
•planșeta de pluta
•ace gămălie
•dispozitiv de integistrare
•dispozitiv de perfuzie (vas cu lichid de perfuzie și canule de sticla pentru sinusul venos)
•accesorii
Tehnica de lucru
1. spinalizare broasca
2. fixare broasca la planșeta de pluta
3. toracomie
4. elibetarea cordului din sacul pericardic
5. se canuleaza sinusul venos și se racordează canula la vasul de perfuzie
6. se izoleaza inima se restul organismului prin ligaturarea și secționarea aortei
7. se conectează vârful inimii la sistemul de înregistrare(cu ajutorul unei serfine)
Influența Ca2+ (sol CaCl2)
•calciul in general
•excesul Ca
•absenta Ca
Efectele Ca in perfuzie
1. creșterea amplitudine contracției
2. tahicardie moderata
3. creștere tonus bazal inima
4. posibil oprirea cordului in sistola (rigiditate calcica)
Excesul Ca
•opritea cordului in sistola (rigiditate calcica)
Absenta Ca
•oprirea cordului in diastola (devine dominanta acțiunea K)
Influența Na
•rol
•exces Na
Na+ = indispensabil dar insuficient pentru menținerea normala a activității cordului
Exces Na+
•actiune inhibitorie (hiperpolarizare mb)
•oprirea cordului in diastola
Influența K+ (sol KCl)
•exces K
Excesul
•bradicardie—> scădere amplitudine—> oprire inima in diastola
•cordul apare globulos și plin de lichid (inhibiție potasica)
Influenta mediatorilor chimici asupra cordului
Adrenalina
Ach
Adrenalina
• se adauga solutie de adrenalina in lichidul de perfuzie
• se observa crestrerea frecventei cardiace si aplitudinii contractiilor
• efect asemataror stimularii SIMPATICE
Ach
• se adauga solutie de acetilcolina in lichidul de perfuzie
• se observa scaderea frecventei cardiace si aplitudinii contractiilor
• efect asemnantor stimularii PARASIMPATICE
Temperatura influenteaza
- frecventa cardiaca
- forta de contractie
Influenta temperaturii (in situ—picurare ser fiziologic direct pe cordul de broasca)
• tºc scazuta
• tºc crescuta
tºC scazuta—> bradicardie+scadere amplitudine contractii
tºC crescuta—> tahicardie+crestere aplitudine contractii
Sistemul nervos PSP are efect:
- cronotrop negativ
- inotrop negativ
Efectul excitarii vagului
bradicardie—> scaderea aplitudinii—>oprire—>reluarea progresiva a activitatii cardiace daca se continua stimularea vagului
Factori ce explica de ce se reia activitatea cardiaca daca se mentine excitarea vagului
- distensia inimii
- epuizarea mediatorilor chimici (Ach)
- adaptarea fb musculare la Ach
- prezenta unor filete simpatice in structura vagului