RENAL LP: Clearance-ul

Question 1

Definiti clearance-ul

Answer 1

Cantitatea de plasma (in ml) epurata de o anumita substanta in unitatea de timp (un minut)

Question 2

Determinarea clearance-ului este o metoda utilizata pentru explorarea mecanismelor de mentinere a…..

Answer 2

Constantelor homeostatice

Question 3

Formula clearance-ului

Answer 3

Cx= UxV / Px
Unde:
Cx= clearance-ul unei substante x (in ml/min)
V= volumul urinar in ml/min
Ux= concentratia urinara a substantei x ( in mg/ml)
Px= concentratia plasmatica a substantei x (in mg/ml)

Question 4

Ce substante putem administra?

Answer 4

Exogene: insulina (inconvenient- trebuie administrata prin perfuzie)
Endogene: creatinina, uree

Question 5

Caracteristicile substantei exogene utilizate:

Answer 5

Sa treaca prin membrana filtranta glomerulara
Sa fie biologic inerte
Sa nu fie metabolizate in organism
Sa nu fie toxice
Sa poata fi dozate usor in plasma si urina

Question 6

Ce urmarim sa determinam prin calcularea clearance-ului?

Answer 6

*concentratia plasmatica a creatininei
*concentratia urinara a creatininei
*volumul urinar

Question 7

Tehnica de lucru pentru determinarea clearance-ului

Answer 7

• pacient nemancat+ aflat in repaus
• golirea vezicii urinare
  -administrarea a 300 ml ceai slab, neindulcit
  -golirea vezicii dupa o ora + recoltare (masuram V1, se ia o proba de 10ml si se masoara creatinina (U1))
  ! imediat dupa urinare- recoltare venoasa- sange pe anticoagulant- det. creatininemiei
  -dupa inca 1h: evacuarea vezicii- det V2, dozam creatininuria (U2), fara proba de sange;

Question 8

Formula determinarii clearance-ului

Answer 8

Cl1= U1xV1 / P
Cl2= U2xV2 /P
u- concentratia creatininei in urina (%)
v- volumul urinei (ml/h)
p- concentratia creatininei in plasma (%)

Question 9

Valori normale ale clearance-ului de creatinina

Answer 9

100-190 ml/min, deci val medie ~140 ml/min