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Eponimi > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

1
Q

Sindrome Di Adams-Stokes

Definizione, meccanismo, rischi

A

Blocco AV con ritardo nella ripresa del battito cardiaco.
Se si instaura un blocco AV, le fibre del Purkinje iniziano ad autoeccitarsi dopo una pausa di 15-20 s (perché “affaticate” dagli impulsi precedentemente condotti). Il cuore cessa quindi l’attività contrattile, e dopo 4-5 secondi il soggetto perde conoscenza.
Può essere mortale.

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2
Q

Tetralogia di Fallot

A

Cardiopatia congenita complessa, caratterizzata da una deviazione antero-superiore del setto infundibolare, causando quattro anomalie caratteristiche:
- difetto interventricolare non restrittivo
- cavalcamento aortico
- ostruzione dell’efflusso ventricolare destro
- ipertrofia ventricolare destra conseguente all’ostruzione
Quindi c’è shunt destro-sinistro

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3
Q

Presentazione della tetralogia di Fallot

A

E’ una cardiopatia cianogena, che si presenta con:

  • nei casi lievi: tetralogia “rosa”, acianotica
  • nei casi più importanti: cianosi in base allo shunt; un soffio sistolico eiettivo rude sul focolaio della valvola polmonare;
  • nei casi gravi si associano crisi asfittiche, scarso accrescimento staturale e ponderale, difficoltà alla suzione / intensa sudorazione, ippocratismo digitale, iperglobulia
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4
Q

Trilogia di Fallot

A

Cardiopatia cianogena caratterizzata da:

  • stenosi valvolare polmonare
  • pervietà del difetto interatriale
  • ipertrofia del ventricolo destro
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5
Q

Sindrome di Eisenmenger

A

Rara associazione di anomalie cardiovascolari con ipertensione polmonare con shunt bidirezionale o inverso con comunicazione intracardiaca o aorto-polmonare.

Segni e sintomi: affaticamento, letargia, vertigini, cianosi, sincopi, dolori toracici, palpitazioni, aritmie atriali e ventricolari e, raramente, insufficienza cardiaca destra. Possibile ippocratismo digitale e soffi. Tardivamente emottisi.
EE: policitemia
ECG: ipertrofia ventricolo destro

Conferma della diagnosi: cateterismo cardiaco e misurazione p nell’a. polmonare

Aspettativa di vita: 20 - 50 anni.

Terapia: evitare sforzi: gravidanza (mortalità 50%), riduzione del volume circolante, esercizi isometrici o attività a altezze elevate.
Prima che si sviluppi la sindrome, è possibile fare chir correttiva per prevenirla.

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6
Q

Difetto del setto ventricolare di Eisenmenger

A

Malformazione del setto IV che può causare lo sviluppo della sindrome di Eisenmenger

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7
Q

Segni, sintomi, EE, e ECG della sindrome di Eisenmenger

A

Segni e sintomi: affaticamento, letargia, vertigini, cianosi, sincopi, dolori toracici, palpitazioni, aritmie atriali e ventricolari e, raramente, insufficienza cardiaca destra. T2 unico per scomparsa della componente aortica. Possibile ippocratismo digitale e soffi.

Tardivamente emottisi.
EE: policitemia
ECG: ipertrofia ventricolo destro

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8
Q

Malattia di Liddle: definizione

A

Rara forma ereditaria di ipertensione ad esordio precoce associata a diminuzione dei livelli plasmatici di K+, renina e aldosterone

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9
Q

Ereditarietà della malattia di Liddle

A

AD

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10
Q

Che tipo di mutazioni causano la malattia di Liddle?

A

Mutazioni che codificano per il canale epiteliale del sodio (ENaC), implicato nel riassorbimento del sodio nei tratti distali dei tubuli renali.
Le mutazioni causano gain of function (espressione costitutiva)

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11
Q

Patogenesi della malattia di Liddle?

A

Eccessivo riassorbimento di Na nel tubulo distale del rene.

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12
Q

Alterazioni significative negli esami di laboratorio/urine nella sindrome di Liddle?

A

Sangue:

  • ipokaliemia,
  • iper Na+
  • livelli plasmatici ridotti o normali di renina e aldosterone,
  • alcalosi metabolica,

Urine:

  • diminuzione dell’escrezione urinaria di sodio e aldosterone
  • aumento del potassio.
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13
Q

Terapia della sindrome di Liddle

A

Diuretici risparmiatori del potassio: amiloride e triamterene (prima linea).

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14
Q

Quale test invasivo conferma la diagnosi di angina di Prinzmetal?

A

Il test all’ergonovina durante la coronarografia (evoca il vasospasmo, confermado al diagnosi)

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15
Q

Per cosa sta l’acronimo MINOCA?

A

Myocardial Infarction Non Obstructive Coronary Artery

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16
Q

Sindrome di Dressler

A

Complicanza pericardica post-IMA, verosimilmente su base autoimmune, si manifesta con febbre ed infiammazione delle sierose.

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17
Q

Cos’è la sindrome di Wolff-Parkinson-White?

A

Si tratta di una aritmia caratterizzata da episodi tachi-aritmici in pazienti con pre-eccitazione ventricolare.

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18
Q

Da cosa è causata la sindrome di WPW?

A

Dalla presenza di una via di conduzione accessoria ad alta velocità, che causa pre-eccitazione dei ventricoli.

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19
Q

Segni ECG della sindrome di WPW?

A 
PR corto (< 120 ms)
QRS largo con onda delta, una indentatura prima del QRS.
20
Q

Cos’è l’onda delta e cosa indica?

A

L’onda delta è un’indentatura che precede il QRS. Indica depolarizzazione ventricolare a opera di una via accessoria, ed è tanto più ampia tanto maggiore è la massa di miocardio depolarizzata.

21
Q

Sindrome di Leriche

A

Ostruzione iliaca bilaterale o aorto-iliaca

22
Q

Come si chiama l’ostruzione bilaterale delle aa. iliache?

A

Sindrome di Leriche

23
Q

Cos’è la classificazione di Leriche - Fontaine?

A

Una classificazione in 4 livelli di gravità delle manifestazioni cliniche delle patologie occlusive arteriose dell’arto inferiore

24
Q

Freddezza, pallore cutaneo, parestesie, alterazione di unghie e peli…

A quale stadio della classificazione di Leriche-Fontaine corrisponde?

A

Stadio I

25
Q

Claudicatio intermittens > 200 m

A quale stadio della classificazione di Leriche-Fontaine corrisponde?

A

Stadio IIa

26
Q

Claudicatio intermittens < 200 m

A quale stadio della classificazione di Leriche-Fontaine corrisponde?

A

IIb

27
Q

Dolore a riposo

A quale stadio della classificazione di Leriche-Fontaine corrisponde?

A

III

28
Q

Lesioni trofiche (ulcere, gangrena)

A quale stadio della classificazione di Leriche-Fontaine corrisponde?

A

IV

29
Q

Placche di Hollenhorst: cosa sono, e di quale patologia sono indicative?

A

Sono reperti dell’esame del fundus oculi.
Si tratta di emboli di colesterolo incastonati a livello delle biforcazioni delle arteriole.
Indicano malattia ateroembolica (embolia a colesterolo)

30
Q

Manovra di Adson: in cosa consiste? A cosa sera?

A

Si chiede al paziente di ruotare la testa elevando il mento da un lato e inspirare.

Se è positiva, compaiono i sintomi da compressione (la compressione è dallo stesso lato verso cui è ruotato il mento). Indica compressione del pacchetto neurovascolare brachiale.

31
Q

In cosa consiste la triade di Beck?

A

Nell’associazione di ipotensione, toni cardiaci ovattati e turgore giugulare

32
Q

Di quale condizione è patognomonica la triade di Beck?

A

Di tamponamento cardiaco

33
Q

L’associazione di ipotensione, toni cardiaci ovattati e turgore giugulare costituisce…

A

La triade di Beck

34
Q

Segno di Kussmaul: in cosa consiste?

A

Aumento paradosso (o mancata caduta) della pressione venosa giugulare in inspirazione

35
Q

Di quale condizione è tipico il segno di Kussmaul?

A

Della pericardite costrittiva

36
Q

In quali condizioni di può osservare il segno di Kussmaul?

A

Pericardite costrittiva
Cardiomiopatia restrittiva
Infarto del ventricolo destro

37
Q 
Aumento paradosso (o mancata caduta) della pressione venosa giugulare in inspirazione 
Come si chiama questo segno?
A

Segno di Kussmaul

38
Q

Come si classificano i DIA (Difetti interatriali)?

A 
Ostium secundum (90%): difetto nella zona centrale del setto
Ostium primum: difetto nella parte più del setto interatriale, in prossimità delle valvole AV
Canale AV comune: forma più grave di ostium primum
Seno venoso: diftto nella parte più alta del setto, in prossimità dello sbocco della cava superiore
39
Q

A quale sindrome congenita si associa il DIA tipo canale AV comune?

A

Sindrome di Down

40
Q

Sindrome di Lutembacher: in quali difetti consiste?

A

Associazione di un difetto interatriale (DIA) e di una stenosi mitralica, congenite o acquisite

41
Q

Sindrome di Brugada

A

Aritmia congenita (ereditaria o sporadica) dovuta ad alterazioni del canale del Na che può causare sincope o morte cardiaca improvvisa sostenuta da tachiaritmie ventricolari (TV o FV) in soggetti con cuore strutturalmente normale.

42
Q

Quali sono le tre possibili alterazioni ECG della sindrom di Brugada? In quali derivazioni si riscontrano?

A

1) Onda RSR’ (simile a BBDX incompleto) con ST sopra (>2 mV) convesso, discendente, con T negativa
2) ST sopra (>2 mV) a sella con onda T positiva
3) ST sopra < 2 mV

V1 - V3

43
Q

Quale test diagnostico per la sindrome di Brugada?

A

Test della flecainide.

44
Q

Soffio di Austin Flint?

A

Soffio diastolico di stenosi mitrale dovuto al fatto che il jet di insufficienza aortica si dirige verso la mitrale e ne impedisce la corretta apertura.

45
Q

In quale patologia si può riscontrare il soffio di Austin-Flint?

A

Insufficienza aortica

46
Q

Segno di Hill

A

Pressione sisolica misurata all’arteria poplitea che supera di almeno 20 mmHg la p arteriosa omerale.

47
Q

In quale patologia si riscontra il Segno di Hill?

A

Insufficienza aortica

Eponimi (9 decks)

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