Cardiologia

Question 1

Quais os achados típicos do tamponamento cardíaco?

Answer 1

Alternância elétrica (variação na amplitude (voltagem) das ondas - QRS de amplitude normal e outro de amplitude reduzida) no ECG e pulso paradoxal

Question 2

Doente sexo feminino com 36 anos que recorre ao SU com palpitações, sem outras patologias. Qual a taquicardia que mais provavelmente iria encontrar? E qual o tratamento a instituir ?

Answer 2

Taquicardia supraventricular paroxistica de reentrada nodal.

Terapêutica.
–– Episódio agudo.
A taquicardia interrompe-se bloqueando a condução AV. Pode fazer-se uma tentativa inicial com manobras vagais e em caso de não serem
eficazes, podem empregar-se fármacos como a adenosina ou o verapamil ev.
–– Terapêutica definitiva.
O tratamento definitivo é a ablação por cateter da via
lenta, através da execução de um estudo eletrofisiológico, com uma percentagem de sucesso de 90%.

Question 3

Na IC quais os achados auscultatorios cardíacos que espera encontrar? E que tipo de pulso pode estar presente?

Answer 3

S3 e S4, podem estar presentes outros sopros (caso já existissem)
Pulso alternens

Question 4

Como se define pulso paradoxal e em que patologias pode estar presente?

Answer 4

Diminuição em mais de 10mmHg da PAS quando em inspiração. Pode estar presente na DPOC, asma, tamponamento cardíaco, pericardite constritiva crónica, enfisema pulmonar, choque hipovolémico, tromboembolismo pulmonar, gravidez, obesidade extrema.

Question 5

Onde se localizam os 4 focos auscultatorios?

Answer 5

2 EI direito: aortico
2 EI esquerdo: pulmonar
5EI esquerdo a beira do xifoide: tricuspide
5EI na linha hemiclavicular: mitral - corresponde ao PIM

Question 6

Qual o exame de primeira linha para avaliar patologia valvular?

Answer 6

Ecocardiograma

Question 7

O que é o sinal de Hill e de que patologia é característico?

Que outro sopro é característico desta patologia?

Answer 7

PAS na artéria poplítea supera pelo menos 20mmHg a PAS a nível umeral. Caracteristica da Insuficiência Aórtica

Sopro de Austin Flint

Question 8

Como se define hipotensão ortostatica?

Answer 8

Define-se como uma queda das
pressões arteriais sistólica e/ou diastólica de ≥ 20 mmHg e/ou ≥ 10 mmHg, respetivamente, após até três minutos de aquisição de posição ortostática

Question 9

Qual o tratamento farmacológico que se deve optar para realizar cardioversao na FA, caso:

• Tenha cardiopatia
• Sem cardiopatia

Answer 9

• Tenha cardiopatia: amiodarona

- Sem cardiopatia: flecainida ou propafenona