Urologia

Question 1

Num doente com incontinência de urgência que apresente intolerância aos efeitos laterais dos anticolinergicos qual o fármaco que se deve optar?

Answer 1

Agonistas dos receptores B3 adrenergicos - mirabegron

Question 2

Na incontinência de urgência se o tratamento for toxina botulinica com que periociidade se deve administrar e qual a principal desvantagem?

Answer 2

9 em 9 meses

Risco de administração excessiva de toxina e paralisia do músculo destrutor, com necessidade de autocateterismo vesical

Question 3

Qual é a contra indicação dos anticolinergicos?

Answer 3

Glaucoma

Question 4

Quais as diferenças entre disfunção erétil psicogenica e orgânica?

Answer 4

Psicogenica: manifestação súbita, presença de ereções noturnas, disfunção situational, perturbações psicológicas concomitantes

Orgânica(90%): início progrsssivo, ausência de ereções noturnas, disfunção permanente, outras patologias (diabetes, HTA, fumador,…)

Question 5

Qual o tipo de cálculo mais frequente nas mulheres do que nos homens?

Answer 5

Estruvite

Question 6

Quais os tipos de litíase que podem cursar com cálculos coraliformes?

Answer 6

Estruvite e Cistina

Question 7

Quais as diferenças entre priapismo isquémico (95%) e não isquémico?

Answer 7

Não isquémico: Doloroso, coloração azulada, corpos cavernosos rígidos, ausência de pulsatilidade do pénis. Sangue escuro e viscoso. Hipóxia, Hipercapnia e pH ácido

Isquémico: Não doloroso, coloração normal da pele, corpos cavernosos semirrigídos, pulsatilidade do pénis. Sangue vermelho. Gasimetria é semelhante à do sangue arterial sistémico

Question 8

Num indivíduo que se apresente com ITU e tenha uma anomalia anatómica, funcional ou metabólica do trato urinário devemos pensar em que microorganismo?

Answer 8

Infeção por Pseudomonas

Question 9

Quais as causas mais prevalentes de piúria estéril?

Answer 9

Piúria estéril: isolamento de leucócitos e ausência de bactérias na cultura.
Causas mais prevalentes: Tuberculose, Neoplasia e urolitíase
Outras causas: nefrite intersticial aguda e crónica; nefropatia por analgésicos; Cistite intersticial; Prostatite crónica; uretrite e reumatismo

Question 10

Quais os cálculos radiotransparentes na TC?

Answer 10

Indinavir

Question 11

Os cálculos de Cistina têm que característica distintiva?

Answer 11

Presença de cristais hexagonais

Question 12

Quais os cálculos que têm pH ácido? E pH básico?

Answer 12

pH ácido <5,5: Ácido úrico e Cistina

pH alcalino: Cálcio e Estruvite

Question 13

Qual o SSRI mais eficaz na ejaculação precoce?

Answer 13

Dapoxetina

Question 14

Quais as indicações para se realizar uma biópsia guiada transretal prostática ?

Answer 14

Psa >4 ng/dl e toque retal suspeito; PSA >10 ou toque retal suspeito. Apenas em homens com mais de 10 anos de esperança média de vida?

Question 15

Qual o principal fator de risco para a neoplasia do urotélio?

Answer 15

Tabaco

Outros fatores de risco: Exposição às anilinas (diluente) e outros hidrocarbonetos aromáticos; fenacetina e algiunas agentes de quimioterapia (ciclofosfamida)

Question 16

A extrofia vesicle é um fator de risco para que tipo de neoplasia?

Answer 16

Adenocarcinoma do urotélio

Question 17

A infeção por Schistosoma haematobium, presente em áreas endémicos como o Egito é um fator de risco para que neoplasia?

Answer 17

Carcinoma de células escamosas/epidermóide do urotélio

Question 18

Qual o tipo de massas renais mais frequentes em doentes com esclerose tuberosa?

Answer 18

Angiomiolipoma, maioritariamente assintomático, múltiplos, bilateral e de pequenas dimensões.

Question 19

Qual o exame de eleição para avaliar uma massa renal?

Answer 19

TC abomino-pélvica com contraste

Question 20

No carcinoma de células renais existe uma mutação em que cromossoma nos casos esporádicos?

Answer 20

Cromossoma 3p

Question 21

O carcinoma de células renais precisa de quantos anos de seguimento ?

Answer 21

Geralmente cerca de 10 anos

Question 22

Quais os dois tipos de massas renais indistiguiveis entre si?

Answer 22

Oncocitoma e Tumor renal

Question 23

Quais os quistos mais frequentes segundo a classificação de Bosniak?

Answer 23

Bosniak 1

Question 24

Quais os 2 tipos de tumores testiculares que se devem pensar em indivíduos com mais de 50 anos ?

Answer 24

Linfoma e Seminoma espermatocitico

Question 25

Qual o fator patognomonico de PNA que a distingue das outras ITUs?

Answer 25

Presença de cilindros leucocitários

Question 26

Quais os tumores do testículo que não aumentam a alfa-fetoproteina?

Answer 26

Seminomatosos e coriocarcinomas puros

Question 27

Nas neoplasias do testículo qual o exame de 1 linha?

Deve se realizar biópsia por rotina?

Answer 27

Exame 1 linha: ecografia escrotal

NÃO SE FAZ BIÓPSIA TESTICULAR!

Question 28

Num doente algaliado crónico que esteja com ITU e o pH da urina seja alcalino, com antecedentes de nefrolitiase, qual deve ser o microorganismo em que devemos pensar?

Answer 28

Proteus M.

Question 29

Numa doente que se apresente com incontinência de urgência que estudos laboratoriais devemos pedir numa primeira abordagem?

Answer 29

Análise sumária da urina, urocultura e exame citológico