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REA-1001 > Cardiovasculaire 1 > Flashcards

Cardiovasculaire 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 catégories des principales cellules myocardiques?

A
  1. Cellules contractiles (non-nodales) ex. cardiomyocytes ventriculaires ou artériels
    - majorité des cardiomyocytes qui
    forment le réseau des forces contractiles (se contractent)
  2. Cellules cardionectrices (nodales)
    ex. cellules de conduction
    - système spécialisé pour propager
    l’influx nerveux qui permet de créer une contraction cardiaque synchrone (mais sans se contracter lui-même)
    - pauvres en myofibrilles (quand même un cardiomyocyte)
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Q

Pourquoi dit-on que les cellules contractiles forment une unité contractile?

A

Car leur action survient dans toute une unité

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3
Q

Décris la structure des cardiomyocytes contractiles. Que permettent chacune de ces caractéristiques?

A
  1. Cellules courtes et striées composées de multiples myofilaments actine/mysosine (permet contraction)
  2. Un ou deux noyaux;
  3. Mitochondries (25 à 35% du
    volume cellulaire, taux élevé propice à la contraction)
  4. Connectées par un système de
    disques intercalaires (permet la cohésion entre les cellules, transmission de la contraction)
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4
Q

Quels sont les différents myofilaments que l’on retrouve dans les cellules cardiomyocytes?

A

1- filaments épais
- myosine

2- filaments minces
- actine
- troponine
- tropomyosine

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Q

Décris la structure des filaments épais. Combien d’unités contiennent-ils?

A
  1. structure
    - portion active : tête de myosine qui contient le site de liaison à l’actine et à l’atp
    - corps

2- unités
- 1 filament épais contient environ 1500 unités de myosine

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6
Q

Décris la structure des filaments minces. Combien d’unités contiennent-ils?

A
  1. structure :
    - actine : Deux brins d’actine enroulés en spirale forment la composante maîtresse du filament mince. Sert de site de liaison à la
    myosine
    - tropomyosine : : Protéine fibreuse qui aide à maintenir la structure du
    filament et empêche la liaison de
    l’actine à la myosine au repos (longue tige)
    - troponine : protéine stabilisatrice
    composée de trois sous-unités qui lient actine, tropomyosine et calcium (bout qui tient la tropomyosine)
  2. Unités : environ 3000 d’Actine par
    myofibrilles
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7
Q

Quelles sont les protéines de régulation des filaments minces?

A

tropomyosine et troponine

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8
Q

Quel est le rôle du calcium dans la contraction musculaire?

A
  1. Troponine = protéine stabilisatrice, empêche la liaison
    entre la myosine et l’actine en continue (bloque les sites de liaison de l’actine)
  2. Liaison au calcium = change sa conformation et celle de tropomyosine = expose les sites de liaison à la myosine des
    protéines d’actines
  3. Protéines d’actine et de myosine peuvent se lier
  4. Changement de la configuration de la myosine (atp) alors qu’ils sont encore liés qui provoque un glissement (mouvement translationnel)

donc rôle du Ca2+ = déclencher la contraction

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9
Q

Pourquoi dit-on que la contraction est un processus actif? Est-ce donc un processus volontaire?

A
  • Elle nécessite de l’ATP
  • Non, c’est un processus non-volontaire: enclenché par un potentiel d’action conduit ou potentiel d’action automatique.
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10
Q

Une fois qu’elle est déclenchée, qu’est-ce qui crée concrètement la contraction?

A

le chevauchement des filaments
de myosines sur ceux d’actines

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11
Q

D’ou provient le calcium qui se dirige dans l’espace intra-cellulaire au début de la contraction?

A
  • Réponse en deux temps:
    1. Influx calcique lent (10-20%)
  • Provient de canaux de la membrane cellulaire (provenance extra-cellulaire)
  1. Influx calcique rapide ou voltagedépendant (80-90%)
    - Provient du réticulum sarcoplasmique
    - Déclenché par le ca2+ entré par influx calcique lent!
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12
Q

D’ou provient majoritairement l’atp utilisé pour la contraction cardiaque? est-ce la seule source?

A
  • métabolisme aérobique : glucides
  • ATP peut aussi être généré par autres molécules (ex. acides gras, lactates, etc…)
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13
Q

Quel est le potentiel de repos des cellules cardiaques par rapport au
compartiment extra-cellulaire?

A

Potentiel intra-cellulaire de repos
négatif

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14
Q

Qu’est-ce qu’un potentiel d’action? Quelle sont les différences majeures du potentiel des cellules nodales et non-nodales?

A
  • potentiel d’action: changement rapide dans ce potentiel de membrane qui vient provoquer une contraction musculaire, si la cellule en est capable
  • différences :
    1. non-nodales
    = potentiel tout ou rien, monte immédiatement
    = plateau calcique
    2. nodales
    = augmentation graduelle
    = potentiel automatique généré par un potentiel pace-maker
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15
Q

Décris les phases d’un potentiel d’action des cardiomyocytes non-nodales. (dessine le petite coquine)

A
  • Phase 0: Influx rapide de sodium
    principalement déclenché par un influx nerveux assez excitateur externe. Dépolarisation
  • Phase 1 et 2: influx de calcium
    (lent et rapide) qui créée un
    plateau – contraction musculaire
    survient à ce moment
  • Phase 3: fermeture des canaux
    calciques et sortie de potassium
    de la cellule. Repolarisation
  • Phase 4: recyclage du calcium du
    liquide intra-cellulaire au
    réticulum. Phase réfractaire/repos
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16
Q

Qu’est-ce que le sarcolemme? Quel est son rôle dans la contraction cardiaque?

A
  • Membrane qui recouvre toutes les cellules cardiaques et qui s’invaginent dans celles-ci les Tubules transverses et le Réticulum sarcoplasmique (ca2+)
  • Rôle dans la contraction : Contient une majorité du calcium intra cellulaire et qui lorsque libéré, active la liaison de la myosine et
    actine.
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17
Q

Que permettent les disques intercalaires? Divise les différents disques intercalaires

A
  • permet : garder une synchronie entre les différentes unités contractiles, les connectent entre elles.
  • types :
    1. Électriques, jonctions ouvertes
  • protéines, permet le passage d’ions entre les cellules pour transmettre le potentiel
    de dépolarisation entre les cellule
  • Syncytium fonctionnel
  1. Mécanique, desmosomes (connexine et autres) et fascia adherens
    - Maintient le lien entre les cellules (entraine la cellule subséquente avec elle dans la contraction, empêche les cellules de se séparer)
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18
Q

Qu’est-ce que l’endomysium? Que permet-il?

A
  • structure fibreuse qui compose les cardiomyocytes
  • réseau de tissu conjonctif rattaché au « squelette du cœur »
  • Contient les capillaires qui fournissent un apport sanguin adéquat.
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19
Q

Qu’est-ce que le myocarde?

A
  • Ensemble des unités contractiles (non-nodales) du coeur, composé de différentes couches qui prennent différentes direction
  • Paroi musculaire du coeur
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20
Q

Ou se localise le coeur? Dans quel sens?

A
  • dans la cage thoracique, dans le médiastin
  • 2/3 situé dans l’hémithorax
    gauche et le 1/3 à droite
  • Apex dirigé vers le bas et vers la
    gauche.
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21
Q

Nomme le rôle global des différentes chambres cardiaques.

A
  1. Étage du haut, Oreillettes : retour
    veineux
  2. Étage du bas, Ventricules : éjection dans les grandes artères
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22
Q

Nomme les rôles plus spécifiques des différentes chambres cardiaques(capacité contractile).

A
  1. Oreillettes : passage du sang
    relativement passif (contraction présente, mais rôle contractile moins prédominant) remplissage
  2. Ventricules : force contractile majoritaire
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23
Q

Divise les chambres cardiaques selon les circulations pour lesquelles elles ont un rôle.

A
  1. Circulation systémique
    - oreillette droite collecte sang vicier
    - Ventricule gauche éjecte dans l’ensemble du corps
  2. Circulation pulmonaire
    - oreillette gauche collecte sang oxygéné
    - Ventricule droit éjecte vers les poumons
24
Q

Quelle structure sépare les oreillettes? Et les ventricules?

A
  • oreillettes : septum inter-auriculaire (mince, pas un muscle)
  • ventricules : septum inter-ventriculaire (épais, muscle qui aide à la contraction).
25
Q

Oreillette droite :
- veines qui la remplissent
- endroit ou elle se déverse
- caractéristiques de sa structure musculaire

A
  • veine cave supérieure, veine cave inférieure et sinus coronaire
  • vers le ventricule droit
  • 2 portions séparées par le crista terminalis
    1. antérieure : muscle pectiné
    2. postérieure : muscles lisses
26
Q

Oreillette gauche :
- veines qui la remplissent
- endroit ou elle se déverse
- caractéristiques de sa structure musculaire

A
  • Veines pulmonaires gauches
    (supérieure et inférieure) + Veines pulmonaires droites (supérieure et inférieure)
  • vers le ventricule gauche
  • Formée que de muscles lisses, sauf son auricule qui contient des muscles pectinés.
27
Q

Anatomie des oreillettes : va faire le dessin poulette!

A
28
Q

Anatomie des ventricules : va faire le dessin poulette!

A
29
Q

Quelles chambres contiennent la majorité de la masse myocardique?

A

les ventricules

30
Q

Vers quelle structure se dirige le sang provenant des 2 différents ventricules?

A
  • ventricule droit : tronc pulmonaire
  • ventricule gauche : aorte
31
Q

Ventricule droit :
- localisation sur le coeur
- particularité structurelle
- taille de la paroi
- forme de la cavité

A
  • Occupe le 2/3 antérieur du cœur
  • Trabéculations plus importantes
    dont la bande modératrice
  • Paroi plus mince
  • Cavité de plus grande taille avec
    une géométrie atypique (croissant)
32
Q

Ventricule gauche :
- localisation sur le coeur
- particularité structurelle
- taille de la paroi
- forme de la cavité

A
  • Situé en postérieur du cœur
  • Donne l’apex du coeur
  • Paroi plus épaisse
  • Cavité plus petite de forme
    cylindrique.
33
Q

Qu’est-ce que la bande modératrice?

A
  • trabéculation (prolongement de tissu dans une cavité) du ventricule droit
  • transporte une partie de la branche droite du faisceau auriculo-ventriculaire du système de conduction du cœur jusqu’au muscle papillaire antérieur
34
Q

Quelles sont les épaisseurs de la paroi des 4 chambres cardiaques?

A

int vers ext :
- endocarde
- myocarde
- épicarde
- péricarde

35
Q

Endocarde :
- cellule qui le composent
- étendue de la structure
- rôle

A
  • Épithélium simple squameux
  • Couvre l’ensemble des cavités + les valves et les vaisseaux sanguins
  • permet le passage du sang en évitant les turbulences ou la stagnation de sang (évite la formation de thrombus) pcq tissu lisse
36
Q

Que pourrait être la conséquence d’une pathologie atteignant l’intégrité de l’endocarde?

A

Risque de formation de thrombus

37
Q

Myocarde :
- cellule qui le composent
- étendue de la structure
- rôle

A
  • cardiomyocytes contractiles + partie de la structure fibreuse du coeur
  • recouvre toutes les parois
  • architecture, support, vascularisation, isolation électrique
38
Q

Épicarde :
- cellule qui le composent
- étendue de la structure
- rôle

A

PRANK pas de rôle physiologique particulier hehe you tought

39
Q

Synonyme de l’épicarde?

A

péricarde séreux viscéral

40
Q

Comment le sang parvient-il normalement à suivre qu’un seul sens dans le coeur?

A
  • flot selon des gradients de pression favorables
  • évite le reflux avec les valves cardiques
41
Q

Nomme l’ordre dans lequel les différentes valves du coeur participent

A
  1. Try Pulling My Aorta
    - tricuspide
    - pulmonaire
    - mitrale
    - aortique
  2. Tri-it before you Bi-it
    - tricuspide
    - mitral (bicuspide)
42
Q

Sépare les valves du coeur selon leurs emplacements (coté du coeur et hauteur)

A
  1. coté
    - droit : tricuspide et pulmonaire
    - gauche : mitral et aortique
  2. Hauteur
    - atrio ventriculaires (entre oreillette et ventricule) : mitral et tricuspide
    - semi-lunaires (reliées aux grandes artères) : aortique et pulmonaire
43
Q

Valves atrio ventriculaires : décris leur role et leurs structures respectives.

A
  • role : Empêche le reflux de sang des ventricules aux oreillettes
  1. Tricuspide
    - 3 feuillets
    - Sépare le ventricule et oreillette
    droite
  2. Mitrale
    - 2 feuillets
    - Sépare le ventricule et l’oreillette
    gauche
44
Q

Qu’est-ce qui soutient les valves atrio-ventriculaires? Quel est leur rôle?

A
  • appareil sous-valvulaire : cordages tendineux qui s’attachent à des muscles papillaires mis sous tension à la systole
  • rôle : conserver la géométrie en systole (contraction du ventricule), pour éviter un reflux de sang
    vers l’oreillette
45
Q

Valves semi-lunaires : décris leur role et leurs structures respectives.

A
  • rôle : laisser passer le sang entre le ventricule et le grand vaisseau concordant à la systole puis empêcher le retour vers le ventricule à la diastole
  1. aortique (gauche)
    - Composée de 3 feuillets
  2. pulmonaire
    - composée de 2 feuillets
46
Q

Qu’est-ce qui soutient les valves semi-lunaires?

A

Attachées à une structure sous forme d’anneau fibreux. Ne possèdent pas d’appareil sous-valvulaire de support.

47
Q

Qu’est-ce qui caractérise généralement un cycle cardiaque?

A

2 pompes en série (cavités droites et gauches) avec plusieurs événements synchronisés pour
favoriser le flot sanguin.

48
Q

Explique les étapes de la circulation pulmonaire (1-5)

A

1- Sang vicier vers oreillette droite (valve tricuspide fermée)
- Provient de : Veine cave inférieure (MI, organes intra abdo), veine cave supérieure (tête et bras) et sinus coronaire (coeur)
- retour veineux systémique
- diastole OD
- en même temps : systole ventriculaire

2- Passage du sang de l’oreillette vers le ventricule via ouverture de la valve tricuspide (quand le gradient de pression est favorable)

3- Contraction/systole du ventricule droit :
- fermeture de la valve tricuspide (fin de gradient favorable)
- ouverture de la valve pulmonaire quand pression ventricule plus grand que artère pulm.
- passage du sang au tronc pulmonaire
- pompe le sang vers les poumons

4- Tronc pulmonaire : est subdivisé en artères pulmonaires droite et gauche qui amènent le sang aux lits capillaires des poumons droit et gauche.

5- Le sang capte de l’o2 et perd du CO2. Le sang riche en O2 revient des poumons par par les 4 veines pulmonaires droite et gauche vers l’oreillette gauche.

49
Q

Explique les étapes de la circulation systémique (6-11).

A

6- Sang riche en O2 s’écoule dans l’oreillette gauche via les veines pulmonaire (valve mitrale fermée)
- retour veineux pulmonaire
- remplissage oreillette gauche

7- Passage du sang de l’oreillette vers le ventricule via ouverture de la valve mitrale (quand gradient est favorable)
- remplissage ventricule gauche (80% passif et 20% actif)

8- Contraction du ventricule gauche :
- fermeture de la valve mitrale
- ouverture de la valve aortique (gradient favorable)
- systole ventriculaire
- passage du sang à l’aorte
- pompe le sang riche en O2 vers les tissus du corps

9- L’aorte transporte le sang aux autres artères qui parcourent le corps (artères coronaires : sang au muscle cardiaque/branches suivantes de l’aorte : lits capillaires de la tête et des bras)

10- Aorte : descend ensuite dans l’abdomen et fournit du sang riche en O2 aux lits capillaires des organes abdominaux et des jambes/membres postérieurs.

11- Capillaires : diffusion simple d’O2 du sang vers les tissus/CO2 (respiration cellulaire) des tissus vers le sang. Capillaires se rejoignent, forment des veinules dont le sang s’écoule dans les veines. Sang vicier des membres antérieurs+tête/cou est amené par la veine cave supérieure.

50
Q

Qu’est-ce que le péricarde? Quelle structure particulière forme-il?

A
  • enveloppe la plus extérieure du coeur formée de 2-3 parois (pas de consensus scientifique) :
    1. péricarde fibreux
    2. péricarde séreux formé d’un replis qui donne :
    2a. péricarde séreux pariéta
    2b. péricarde séreux viscéral
  • forme la cavité péricardique (située entre les parois séreuse pariétale et viscérale) qui contient un liquide péricardique lubrifiant (environ 50ml)
51
Q

Quelle structure permet d’éviter le frottement entre les structures à la contraction?

A

liquide péricardique de la cavité péricardique

52
Q

Quels sont les rôles du péricarde?

A
  • Protection physique (infection,
    mécanique);
  • Attaches avec les autres
    structures du thorax;
  • Empêche une surdistension /
    surdilatation cardiaque (permet de maintenir la forme, d’empêcher que trop de sang s’accumule dans le ventricule)
  • Interdépendance ventriculaire (synchronie entre les deux ventricules à la contraction)
53
Q

Quelles structures composent le système cardionecteur? Nomme leur emplacement.

A
  1. Noeud sinusal : Situé dans l’oreillette droite (portion supérieure près de l’entrée de la VCS)
  2. Nœud auriculo-ventriculaire:
    septum interventriculaire basal
  3. Faisceau auriculo-ventriculaire ou
    faisceau de His: septum interventriculaire
  4. 3 branches:
    - Branche droite;
    - Hémi-branche antérieure gauche;
    - Hémi-branche postérieure gauche
  5. Myofibres de conduction ou cellules de Purkinje
54
Q

Décris les étapes du fonctionnement du système cardionecteur en mettant l’accent sur le rôle de chaque structure.

A
  1. Potentiels d’actions prennent leur origine dans le noeud sinusal.
    - NSA = « pacemaker » intrinsèque, à l’origine du rythme sinusal
  2. Potentiels s’arrêtent temporairement (0.1 sec) au noeud auriculoventriculaire
    - NAV = arrêt de conduction (synchronisation oreillettes et ventricules, permet de vider oreillette avant contraction
  3. Transmission de l’oreillette aux ventricules par le faisceau auriculo-ventriculaire
    - faisceau = lien oreillettes et ventricules
  4. Transmission des les branches du faisceau par le septum interventriculaire
    - 3 branches: conduction vers les
    ventricules
  5. Myofibrilles de conduction cardiaque dépolarisent les cellules contractiles des 2 ventricules
    - Myofibres de conduction ou cellules de Purkinje = lien entre les cellules nodales et non-nodales
    (cardiomyocytes).
55
Q

Laquelle de ces veines ne se drainent pas dans l’oreillette droite?
A) Sinus coronaire
B) Veine cave supérieure
C) Veine pulmonaire inférieure droite
D) Veine cave inférieure

A

c)

56
Q

Laquelle de ces structures du système cardionecteur n’est pas situé à l’étage ventriculaire?
A) Hémi-branche antérieure gauche
B) Faisceau de His
C) Nœud sinusal
D) Cellules de Purkinje
E) Branche droite

A

C)

REA-1001 (12 decks)

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