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Causas externas Flashcards

(69 cards)

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1
Q
  • Afogamento: processo de …. causada pela submersão ou imersão em líquido
A

Insuficiencia respiratória

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2
Q

Quando consideramos hipertermia e hipotermia

A

Hipertermia = mais de 40
Hipotermia = Abaixo de 35

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3
Q

Estado hiperdinamico cardiovascular é típico de

A

Hipertermia

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4
Q

Sintomas hipertermia

A

Taquipneia
Taquicardia
Normotensão ou hipotensão
Disfunção SNC
Hemorragia gastrointestinal
Icterícia e elevação enzimas heoática

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5
Q

complicações comuns da hipertermia do exercício.

A

Rabdomiolise e IRA

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6
Q

Hipertermia clássica por insolação acontece em qual faixa etária tipicamente

A

Idosos ou criançås

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7
Q

Alteração de pele que pode gerar um estado de hipertermia

A

Anidrose

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8
Q

A hipertermia do exercício pode estar relacionado ao uso de quais drogas

A

Drogas estimulantes (Cocaína, ectasy,etc)

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9
Q

Qual hipertermia é mais perigosa

A

Hipertermia do exercício pois pode causar complicações piores

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10
Q

Complicações hipertermia do exercício

A

Rabdomiolise
IRA
coagulopatia
Acidose lática
Hipoglicemia

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11
Q

TTO hipertermia

A

Medida de resfriamento externa, interna ou farmacológica

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12
Q

Medida de resfriamento externa

A
  • Solução salina resfriada  soro na geladeira
  • Compressas unidas e ar gelado
  • Bolsas geladas
  • Imersão em água
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13
Q

Medidas internas de resfriamento

A
  • Lavagem gástrica, peritoneal ou vesical com fluidos gelados
  • Fluidos gelados ev
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14
Q

Medidas farmacológicas para resfriametno

A

BZD
Dantrolente segunda linha

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15
Q

Qual tipo de temperatura devemos medir em caso de suspeita de hipertermia

A

Temperatura central (retal, esofágica e vesical)

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16
Q

Critérios para hipertermia

A

Não temos

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17
Q

Quais tipos de fármacos devemos evitar numa hipertermia

A

Antipiréticos

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18
Q

Fator de morbimortalidade de hipertermia

A

Grau e duração

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19
Q

Complicação mais comum de hipertermia

A

Rabdomiolise

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20
Q

complicação mais importante na hipotermia grave

A

Fibrilação ventricular

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21
Q

Como deve ser o O2 na hipotermia

A

Aquecido e umidificado

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22
Q

Primeira conduta na hipotermia

A
  • Monitorização, ECG, acesso intravenoso, líquidos aquecidos
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23
Q

Quando devemos fazer a gasometria na hipotermia

A

Somente após o reaquecimento

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24
Q

PCR no paciente hipotérmico

A
  • Não administrar choque ou droga < 30 graus
  • 30 a 35 graus tem que dar dose dobrada de drogas
  • Desfibrilar se arritmias
  • Se menos de 28 graus preferir RCP 5min com 5 min de pausa
  • Se menos de 20 graus = 5 min de RCP 10 min de pausa
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25
Quando iremos apresentar alteração do estado mental na hipotermia
nA hipotermia moderada (28-32)
26
SIntomas e sinais queimaduras por frio
pele fria e enrijecida, diminuição do TEC e da sensibilidade; em casos graves, cianose.
27
Tratamento queimaduras por frio
imersão em água mornam analgesia e elevação do membro
28
O que é o pé de trincheira
Condição causada por hipotermia Pele inicialmente eritematosa e edemaciada que evolui com flictenas e hemorragia
29
Tratamento pé de trincheira
manter membro aquecido, limpo e seco e em elevação
30
ECG na hipotermia
Bradiarritmias Ondas de osborne/J Artefato de tumor
31
Quando devemos iniciar a PCR na hipotermia
Fibrilação ventricular Assistolia Taquiventricular
32
Tratamentos hipotermia
32-35 = Medidas passivas 28-32 = Medidas ativas Menos de 28 = medidas invasivas
33
Aquecimento passivo
retirar roupas molhadas, colocar cobertores, aquecer o ambiente
34
Aquecimento ativo
o Periférico: cobertores com ar quente, aquecedores o Central: gases aquecidos, fluidos aquecidos (42 graus), lavagem cavitaria com líquidos aquecidos (40 graus), ECMO.
35
* Aquecimento ativo rápido .... morbimortalidade
Minimiza
36
Se o paciente vítima de afogamento não estiver respirando, devemos ...
Iniciar RCP com ventilação
37
Se o paciente não tiver alteração respiratória pós afogamento devemos
liberar com orientações para retornar caso tenha tosse, dificuldade respiratória ou FR aumentada
38
Geralmente o paciente pós afogamento tem parada cardiorrespiratória por
Hipóxia
39
Complicação do efeito da agua no pulmão
* Edema pulmonar hemorrágico
40
O efeito de agua nos pulmões ....a troca de fluídos
Exacerba
41
O edema pulmonar hemorrágico devido o afogamento gera
- Diminuição da complacencia pulmonar - Incompatibilidade com ventilaçào/ perfusão, atelectasia e broncoespasmo
42
Quem pode participar do resgate do paciente afogado
Pessoas treinadas
43
Como devemos retirar o paciente da agua
Horizontal para evitar colapso circulatório
44
Medidas iniciais paciente afogamento
Remover roupas molhadas Envolver paciente em cobertores grossos BLS imediato sem interrupção ATLS assim que possível
45
Medidas inicias paciente pós afogamento
ABC e suporte Reaquecimento até 34 graus por 24h SNG para descompressão do estomago Reaquecimento passivo ou ativo
46
Quais exames devemos fazer paciente vítima de afogamento
SAT02 ETCO2 Gasometria arterial RXTx (congestão) HGT Vasopressores se necessário
47
O que devemos evitar paciente vítima de afogamento
Fluídos hipotonicos
48
Principal medida de afogamento
Ventilação 02 100%
49
Quando devemos iniciar reaquecimento ativo ou passivo no afogamento
Menos de 34 = reaquecimento ativo Mais de 34 = reaqueciemnto passivo
50
Pós PCR devemos
manter hipotermia por até 24h ou normotermia  evitar febre!
51
Hipotermia pode ocorrer em dias quentes
Sim
52
Quais causas de afogamento devemos procurar ?
Arritimias, crise convulsiva, trauma
53
A anafilaxia tem repercussão em quais orgãos
Pele Pulmão hemodinamica Gastrointestinal
54
Farmacodermias tipo B1 é uma causa de
Anafilaxia
55
Manejo anafilaxia
Suspensão da causa + adrenalina IM vasto alteral + hidratação Observação mínima de 6 h
56
2 linha para anafilaxia
Corticodie Bloq H1 (difenidramina) Bloq H2 (Cimetidina)
57
O que devemos fazer após manejo inicial da anafilaxia
Observação de 6 horas e alta com prednisolona e loratadina (anti H1) Internação se refratário
58
Tipos de farmacodermia
TIpo A e tipo B
59
O que é a farmacodermia tipo A
Efeito adverso causado pela farmacocinética ## Footnote EX: tosse seca no IECA; diarreia no ATB; nefrotoxicidade nos aminoglicosídeos
60
O que é farmacodermia tipo B
Efeito adverso causado por hiperssensibilidade
61
Sintomas farmacodermia
* Exantema / eritema multiforme menor * Urticária * Angioedema  potencial mais grave  pode fazer obstrução de VA
62
Exames de farmacodermias
Se não houver anafilaxia não há necessidade
63
Manejo farmacodermias
Suspensão da causa + se Exantema = apenas suspensação da causa Urticária = Anti histaminico h1(loratadina) até 2 semanas Angioedema = Prednisona por 7 dias
64
Observação na farmacodermia
o Exantema: sem necessidade o Urticária: breve o Angioedema: mínimo de 6h
65
Farmacodermias tipo B4
DRESS Síndrome steven johnson e necrose epidermica da pele
66
Tipo de farmacodermia mais grave
b4
67
O que é o DRESS
Farmacodermia tipo b4 que causa erupção e eusinofilia e sintomas sistemicos
68
Exames farmacodermias b4
hmg, Fr, eletrólitos, função e lesão hepática, GA com lactato, EQU
69
TTO farmacodermia tipo b4
corticoide (prednisona) por período longo de tempo + suspensão da causa SEM ATB

EMER 2 (14 decks)

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