Ins hepática Flashcards
(20 cards)
Quando consideramos uma insuficiencia hepática aguda
Lesão aguda com encefalopatia + INR >
1,5 em pacientes sem causa de doença
hepática conhecida
Causas IH aguda
Alcool
Paracetamol
Autoimune
Classificação por tempo da IH aguda
- Hiperaguda: < 7 dias
- Aguda: 7-21 dias
- Subaguda: 21 dias a 26 semanas
Medida utilizada para monitorar a
coagulação sanguínea
INR
INR normal em uso de anticoagulantes
Em uso de anticoagulantes, normal = 2-3
Por que o INR fica elevado
fígado comprometido,
fatores reduzem e há capacidade menor de
coagulação
INR causa uma
INR alto = hipocoagulação
Quadro clínico INS hepática
Dor em QSD
* Náuseas e vômitos
* Fadiga
* Febre
* Sonolência e confusão mental
* Flapping (encefalopatia hepática)
* Icterícia
Classificação west haven
1 a 4
Classificação encefalopatia hepática
West haven
Qual paciente pode ser liberado
Hepatite aguda, sem alteração da função hepática
Qual paciente com INS aguda deveriam internar
Alteração no INR, fator V ou encefalopatia
Qual paciente deve ir para UTI
Hemorragia, encefalopatia grave, disfunção
renal e candidatos a transplante hepático
Critérios para paciente com intoxicação por hepatite fazer transplante
Ph menor que 7.30
ou a presençå de todos critérios
INR maior que 6.5
Creatinina >3,4
Encefalopatia grau III ou IV
manejo INS alcoolica
prednisona
Paracetamol manejo
acetilcisteína
Manejo hepatite autoimune
Corticoides (prednisona) e imunossupresores (azatioprina)
IH cronica agudizada critéros
Insulto hepático que se manifesta com
icterícia (BT > 5 mg/dl) e coagulopatia
(INR > 1,5) com duração mínima de 4 semanas em um paciente com doença hepática cronica
Manejo iH cronica agudizada
Omeprazol e terlipressina
Qual fármaco não podemos dar para um paciente com hemorragia digestiva
Acido tranexamico
