Oncólogícos

Question 1

Na neutropenia febril temos uma contagem de neutrófilos ….

Answer 1

Menor que 500 ou menor que 1000 com tendencia de queda nas proximas 48h

Question 2

pacientes típicos de neutropenia febril

Answer 2

Pacientes com febre sem nenhum foco aparente de infecção

Paciente pós quimioterapia recente (até 21 dias)

Paciente em uso de alguns fármacos

Question 3

Quais fármacos podem provocar uma neutropenia febril

Answer 3

Metimazol

Propiltirouracil

Aines
Anticonvulsivantes

Question 4

Quais exames devemos pedir num diagnóstico de neutropenia febril

Answer 4

HMG

Hemoculturas

Rx tórax

Creatinina

Urocultura

Lactato

TP

Bilirrubinas

Gaso

Question 5

Manejo inicial paciente com neutropenia febril

Answer 5

1. Pedir exames
2. ATB empirico EV até 30 min
3. Isolamento protetor
4. Dieta. com cozidos e fervidos

Question 6

Na neutropenia febril temos infecção geralmente por Gram …

Answer 6

Positivo

Question 7

ATBs que devemos dar no manejo de neutropenia febril

Answer 7

Cefepime -> pipetazo -> meropenem -> vanco

Question 8

Se a febre da neutropenia febril for refratária, devemos …

Answer 8

Considerar vancomicina e antifungíco

Question 9

Escore de estratificação de risco de neutropenia febril

Answer 9

MASCC

Question 10

Escore Mascc ….pontos devemos internar o paciente sempre por alto risco

Answer 10

Menor que 21 pontos

Question 11

Manejo paciente com MASCC menor que 21 pontos

Answer 11

Internar e ATB EV

Question 12

Paciente considerado alto risco para neutropenia febril deve ter um escore de mascc …que 21 pontos

Answer 12

Menor

Question 13

Paciente considerado baixo risco para neutropenia febril deve ter um escore de mascc …que 21 pontos

Answer 13

Maior

Question 14

Manejo paciente com escore de MASCC maior que 21 pontos

Answer 14

ATB VO
Evitar internação hospitalar

Question 15

Sintomas de compressão medular

Answer 15

Perda de forcas em MI e disturbios de sensibilidade progressivos

Question 16

A compressão medular não traumática/ortopédica geralmente vem acompanhada de

Answer 16

Neoplasias

Question 17

Neoplasias envolvidas na compressão medualr

Answer 17

Pulmão
mama
Mieloma multiplo

Question 18

Locais mais acometidos na compressão medular

Answer 18

Coluna toracica
Lombar
Cervical

porque canal medular é menor nessas regiões

Question 19

Sintomas compressão medular inicial

Answer 19

Edema vasogenico
Dor
Disfunção neurlógica e sensitiva

Question 20

Sintomas fase tardia da compressão medular

Answer 20

Lesoa hipoxico-isquemica levando a edema citotóxico (lesão irreversível se maior que 72h)

Disfunção autonomica (perda de esfíncteres)

Question 21

Exame de imagem padrão ouro para compressão medular

Answer 21

RM

Question 22

Tratamento compressão medular por neoplasia

Answer 22

Dexametasona
Radioterapia se coluna estável e tumor radiossensível
Avaliação neurocirurgia para definir estabilidade

Question 23

Escore de estratificação de risco de compressão medular

Answer 23

SINS

Question 24

Escore SINS pontuando …. devemos chamar neurocirurgião

Answer 24

7-18

Question 25

Escore de Sins vai de 0 ...grave a 18 ...grave

Answer 25

Menos Mais

Question 26

A síndrome da veia cava superior é geralmente associada a

Answer 26

DPOC Neoplasia de base (normalmente Ca de pulmão ou linfoma)

Question 27

Sintomas síndrome da veia cava superior

Answer 27

Edema em MMSS e face Dispneia e tosse Edema em região cervical Pletora facial Presença de circulação colateral superior

Question 28

A gravidade da síndrome da veia cava superior depende de ...

Answer 28

Velocidade de instalação

Question 29

Exame de iamgem para síndrome da veia cava superior

Answer 29

TC de tórax com contraste

Question 30

TTO de síndroem da veia cava superior

Answer 30

Terapia de suporte - 02 - Cabeceira elevada - Dexametasona - Diuréticos se edema Terapoa definitiva - Quimioterapia e/ou radioterapia - Stent endovascular - Anticoagulação se trombo na veia cava

Question 31

Síndrome de lise tumoral o que é

Answer 31

Conjunto de distúrbios hidroeletrolíticos secundário à rápida destruição de um grande número de células malignas que libera seu conteúdo intracelular na circulada

Question 32

Tudo que ta dentro célula vai embora

Answer 32

Síndrome de lise tumoral

Question 33

Qual o principal problema da síndrome da lise tumoral

Answer 33

Hipercalemia causando torsaides de pointes (alargamento QT)

Question 34

Fatores de risco da síndrome de lise tumoral

Answer 34

neoplasias hematológicas, metastáticas, perda de função renal,

Question 35

Distúrbios eletrolíticos da síndrome da lise tumoral

Answer 35

Hipercalemia Aumento ácido úrico Hiperfosfatemia Hipocalcemia

Question 36

Unico eletrólito diminuido na síndrome de lise tumoral

Answer 36

Cálcio (hipocalcemia)

Question 37

Qual a diferença de síndrome de lise tumoral laboratorial e clínica

Answer 37

SLT laboratorial → pode não ter nenhuma repercussão clínica SLT clínica → Insuficiencia renal, arritmias e crise convulsiva

Question 38

Clínica da SLT

Answer 38

IR Arritimias Crise convulsiva

Question 39

Prevenção síndrome tumoral

Answer 39

Hidratação maior que 3L Hipouricemiantes = Aluporinol e rasburicase

Question 40

SLT estabelecida, qual omanejo

Answer 40

hidratação + rasburicase + correção dos disturbios eletrolíticos e se tudo der errado → terapia dialítica