CAVIDAD ORAL Flashcards
(26 cards)
Según los criterios de Paradise para la elección de pacientes candidatos a amigdalectomía, cuál deberá de ser la frecuencia de los episodios:
Más de 5 episodios en cada uno de los últimos 2 años, más de 7 episodios en un año, más de tres episodios en cada uno de los últimos tres años.
El paladar hendido submucoso es una contraindicación para adenoidectomía. V O F
Verdadero
El anillo de Waldeyer representa la primera línea de defensa, tiene una fuente importante de células productoras de IgG
Falso (es IgA).
¿Cuál de los siguientes patógenos diagnósticas y erradicas como agente etiológico de la
adenoamigdalitis crónica, por poder ocasionar complicaciones como fiebre reumática y
glomerulonefritis?
Streptococcus beta hemolítico del grupo A.
Componentes anatómicos del anillo de Waldeyer y dónde se ubican
- Adenoides
- Amígdalas palatinas
Se ubican en partes estratégicas de la bbucofaringe y la nasofaringe
Cuáles son los factores etiologicos en la infección aguda de las adenoides?
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Neisseria catarrhalis
- Estreptococo β–hemolítico y estafilococo dorado.
Las bacterias anaerobias (Especies de Corynebacterium, Bacteroides, Propionibacterium infecciones recurrentes.
Síntomas de la infección aguda de adenoides
- Inflamación adenoidea se acompaña de amigdalitis aguda.
● Escalofrío inicial seguido de fiebre.
● Presencia de ganglios cervicales reactivos.
● Obstrucción nasal con hiponasalidad.
● Dolor difuso en nasofaringe.
● Afección a la trompa de Eustaquio y oído medio.
Tratamiento de la infección aguda de adenoides
- Lavado isotónico a través de la nariz.
● Antibióticos, antihistamínicos y vasoconstrictores locales y sistémicos.
● Amoxicillina + Ad. clavulanico.
● En omplicaciones de apnea obstructiva, tubaritis y cuadros repetidos de otitis media se sugiere realizar una adenoidectomía
Etiología de la hiperplasia adenoidea cronica
Irritación e inflamación de la nasofaringe durante infecciones repetidas de las vías superiores, además de que entre los 2 y 8 años existe un desarrollo fisiológico acentuado del tejido linfoide que favorece esta entidad
Síntomas de la hiperplasia adenoidea cronica
- Secundarios a la obstrucción nasal en región coanal y la fosa Rosenmüller
- Boca abierta para permitir la entrada de aire = ronquidos
- Episodios de sordera consecutivos a obstrucción de los orificios tubaricos, con producción subsecuente de otitis medias serosas o purulentas
- Síndrome de apnea obstructiva
- Con el tiempo el labio superior se eleva para incrementar el ingreso de aire y puede desarrollar alteraciones durante el crecimiento del macizo centrogacial, estas alteraciones producen la “fascie adenoidea”
Contraindicaciones de la adenoidectomia
- Paladar corto
- Paladar hendido submucoso (1°) o hendido
Indicaciones de la adenoidectomia
- Hipertrofia adenoide
- Obstrucción de la nasofaringe: debido a crecimiento adenoideo acompañado de infecciones sinusales recurrentes o crónicas
- Obstruccion nasofaringe a que se presenta apnea obstructiva del sueño representa una indicación absoluta en la población (mas en pediátrica) para la adenoamigdalectomía
Complicaciones de la adenoidectomia
- hemorragia: durante las primeras horas o días después, se soluciona aplicando vasoconstrictores o aveces es necesario un taponamiento nasal posterior con gasa, o cauterizar el vaso sangrante en quirófano
- Subluxación atlantoaxial: o síndrome de Grisel. Debido a la posición de la cabeza durante la cirugía se pueden lesionar los ligamentos transverso u odontoideo
- Estenosis de la nasofaringe: consecuencia del legrado excesivo de la nasofaringe
- Osteomielitis cervical
Insuficiencia velofaringea qué es y causas
Cuando el paladar blando no cierra firmemente contra la garganta
Causas:
1. Paladar hendido
2. Parálisis del paladar
3. Paladar corto congénito
4. Defectos del paladar blando secundarios a lesiones o cirugías
5. Eliminación del tejido adenoides en niños con paladar hendido
Características de la insuficiencia velofaringea y tratamiento
- Hpernasalidad y regurgitación de líquidos de la bucofaringe a la nasofaringe durante la decglución
Tx: Trtamiento del lenguaje, en los que tengan insuficiencia moderada a grave; alargamiento del paladar blando o poner un colgajo submocoso faringeo post
Faribgoamigdalitis aguda viricas etiología
- Son las mas frecuentes (80%)
- Virus: adenovirus, influenza, parainfluenza
Faribgoamigdalitis aguda viricas sintomas y tratamiento
Síntomas: rinorrea, tos, mialgias y febrícula. La garganta se ve roja edematosa.
No sule detectarse adenopatias y rara leucocitosis.
Tx: sintomático (anti térmicos; paracetamol, antiinflamatorios; IB, vitamina C, gargarismo con antisépticos locales
Faringoamigdalitis aguda bacteriana etiología
- Eritematosa Supurativa
- Causan el 15-30% de faringoamigdalitis
- estreptococos pyogenes, beta – hemolítico del grupo A (EBHGA)
Faringoamigdalitis aguda bacteriana sintomas y tratamiento y complicaciones
- Odinofagia y fiebre
● Cefalea
● Petequias en paladar
● Adenopatía cervical anterior
● Leucocitosis
● Fiebre reumática es una complicación de una amigdalitis estreptocócica no tratada causada por Streptococcus beta hemolítico del grupo A.
Tx: Hidratación, antibiótico (penicilina, amoxicilina AC, ampicilina por 10 días)
Control de fiebre y dolor.
Faringoamigdalitis crónica cuales son
Amígdalas críptica, amigdalitis a repetición e hipertrofia amígdalar
Amígdalas crípticas que es y tratamiento
Es cuado alimentos se acumulan en las criptas y forman los Tonsolitos
Síntomas: Hedor de Oris, odinofagia, grumos blanquecinos (tonsolitos), mal sabor
TX; Chorros pulsantes de agua, gárgaras, cauterizacion con plata tópica, amigdalectomía
Amigdalitis a repetición, que es, sintomas y tratamiento
Son 7 episodios en 1 año, 5 en 2 años consecutivos o 3 en el año x 3 años consecutivos
(7:1 5:2 3:3)
Síntomas: Dolor de garganta crónico, hialitosis, amigdalitis cervicales persistentes
TX; Penicilia benzatinica, Amoxicilina AC, macrolidos, AMigdalectomia por fracaso ATB
Hipertrofia amigdalar que es y como se presenta hiperplasia de amígdalas y adenoides
Se inicia a los 10 a 12 años cuando se detiene el desarrollo activo.La hiperplasia amigdalina se caracteriza por obstrucción mecánica de la faringe que al combinarse con hiperplasia adenoidea producen obstrucción de la nasofaringe y en consecuencia la respiración bucal.
Cuando se presenta con Apnea obstructiva del sueño es una indicación para amigdalectomia
Qué son y cuales son los criterios de Paradise
Son los criterios para la elección de candidatos a amigdalectomia (extirpar amigadalas y adenoides)
- Frecuencia de los episodios de faringoamigdalitis: 7:1 5:2 o 3:3
- Cada episodios con al menos uno: Temperaturo sup a 38.3, adenopatias cervicales de mas de 2 cm dolorosos, cultivo positivo a EBHGA
- Tratamiento: antibiótico adecuado en los episodios probados o con sospecha de infección
- Confirmación: confirmación de cada episodio con las características clínicas
