SAOS

Question 1

La mayor parte de las pruebas en ADS obstructiva, indica que la Bucofaringe es el sitio de colapso
ventilatorio, debido a diferentes factores, como hipertrofia amigdalina, úvula engrosada, bandas
faríngeas redundantes, paladar blando alargado e hipotonía de la musculatura lingual y faríngea.
V o F

Answer 1

Verdadero

Question 2

Eficacia de la uvulopalatofaringoplastia en cuanto a la mejoría de síntomas:

Answer 2

50-80%

Question 3

La apnea obstructiva se distingue por la cesación de la respiración, tanto bucal como nasal, por un
periodo de 10 segundos o más durante los cuales existen en forma continua esfuerzos respiratorios
(inspiratorio): V o F

Answer 3

Verdadero

Question 4

Uno de los principales factores de riesgo para el SAOS es la obesidad: V o F

Answer 4

Verdadero
Sobre todo en el ADS mixta en adultos (síndrome de Pickwick)

Question 5

Que es el SAOS

Answer 5

Trastorno caracterizado por la cesación periódica de la respiración durante el sueño. En la lactancia, este
síndrome puede causar muerte súbita; en la infancia y etapa escolar se relaciona con hipertrofia adenoidea y
amigdalina, y en adultos con obesidad

Question 7

Síntomas primarios del SAOS

Answer 7

• Ronquidos durante el sueño
• Cansancio durante el dia con deseo de dormir en las horas. De trabajo
• Irritabilidad

En casos graves
- Arritmias cardiacas nocturnas
- Insuficiencia cardiaca derecha con desarrollo de Cor pulmonale
- Hipoxemia de predominio nocturno
- Elevación de la presion arterial

Question 8

Tipos de apneas del sueño (ADS)

Answer 8

1. Obstructiva; hay sensación de la respiración, tanto bucal como nasal, por un periodo de 10 sg o mas durante los cuales existe en forma continua esfuerzo respiratorio (inspiratorio)
2. Central: En esta apnea se interrumpe la respiración y el esfuerzo respiratorio por 10 sg o mas durante
3. Mixta: Presenta periodos de apnea con componentes bistro ticos y centrales.

Question 9

Diagnóstico de ADS segun los episodios

Answer 9

30 episodios amnésicos de 10 sg o mas durante un periodo de 7 h. Los episodios suelen presentarse mas en la fase REM

Question 10

Cuáles son otras causas de importancia

Answer 10

Desviaciones del tabique, afectación nasofaringe a obstructiva (crecimiento adenoideo, tumoraciones)

Question 11

Estadios de la apnea obstructiva del sueño

Answer 11

Esta clasificación se basa en tres diferentes datos y condiciones clínicas:
a) Tamaño de las amígdalas palatinas.
1. Amígdalas removidas de forma quirúrgica.
2. Amígdalas contenidas entre los pilares amigdalinos.
3. Amígdalas que alcanzan los pilares amigdalinos.
4. Amígdalas que salen de los pilares, pero que no llegan a la línea media.
5. Amígdalas que alcanzan la línea media.

b) Condición del paladar, con la boca abierta y sin protruir la lengua.
1. Permite al médico visualizar en su totalidad la úvula y las amígdalas.
2. Visualización de la úvula, pero no de las amígdalas.
3. Visualización del paladar blando, pero no de la úvula.
4. Visualización del paladar duro.

c) Índice de masa corporal (IMC) >40 kg/m2.

Question 13

Tratamiento

Answer 13

La terapéutica del síndrome de ADS puede ser de dos tipos, según sean la edad, salud del paciente y tipo de
apnea.

Conservador:
1. dormir de forma lateral, con cabeza ligeramente elevada (posicion semiflower sobre todo en obesos)
2. Perder peso
3. Evitar alcohol , hipnóticos
4. Dar antidepresivos en apneas de tipo central
5. Progesterona es un estimulante respiratorio
6. Retenedor lingual o prótesis dentales de avance submandibular

Qx:
1. Adenoamigdalectomia: sobre todo en niños con tipo obstructivo (se resuelve en 85-90%)
2. Uvulopalatofaringoplastia: resección mucosa y úvula cuando es chica la faringe
3. Uvuloplastia con láser CO2
4. Ablacion termica del paladar blando con radiofrecuencia
5. Cirugíanasal (septoplastia) para las desviaciones
6. Hioidoplastia