CC25 Head Injury Flashcards
Scalp ประกอบด้วยอะไรบ้าง
S-skin C-connective tissue A-aponeurosis L-loose connective tissue P-pericranium
Sign of increase ICP มีอะไรบ้าง
- progressive headache
- vomiting (พุ่ง)
- brain herniation syndrome
- Cushing’s triad: high BP, slow HR, irregular respiration
- papilledema
- upward gaze and or abducence palsy
Base of skull fracture มีอาการอะไรบ้าง
- rhinorrhea, otorrhea
- battle sign, raccoon’s eye
- CSF leak
Subfalcine (cingulated) herniation จะมีอาการอย่างไร
- contralateral hemiparesis of lower limb
- compress anterior cerebral artery
Lateral transtentorial (Uncal) herniation มีอาการอย่างไร
- compress CN3->ipsilateral ptosis with a dilated pupil non-reactive to light
- contralateral hemiparesis
- Kernohan notch phenomenon
Central trantentorial herniation(central herniation) มีอาการอย่างไร
- ซึม, มีท่าผิดปกติแบบแข็งเกร็ง
- compress midbrain->coma
- compress CN3 (bilateral)
Tonsillar herniation มีอาการอย่างไร
- compress medulla oblongara
- respiratory arrest
- coma
Cerebral concussion คืออะไร
การบาดเจ็บของสมองที่ไม่รุนแรงมากสามารถพื้นขึ้นมาได้ในเวลาอันรวดเร็วและไม่มีผลกระทบตามมา
ICP ช่วงแรกจะมี compensation อย่างไร
- ดูดกลับ CSF
- ลด venous volume ตามมา
Dynamic head injury มีลักษณะอย่างไร
- เกิดจาก motion force
- มีcoup lesion, contracoup lesion
Shear injury จะมีลักษณะอย่างไร
- เกิดจาก shearing force
- พบ diffuse axonal injury
Epidural hematoma มีลักษณะอย่างไร
- bleeding of middle meningeal
- มักเกิดในเด็ก, จากimpact force
- lens shaped
Subdural hematoma มีลักษณะอย่างไร
- bleeding of bridging vein
- มักเกิดในคนแก่
- crescent shaped
Glasgow coma scale
minor:13-15) (moderate:9-12) (severe3-8
1) การลืมตา
4: ลืมตาเองได้
3: ลืมตาเมื่อถูกเรียก
2: ลืมตาเมื่อเจ็บ
1: ไม่ลืมตาเลย
2) การใช้คำพูด
5: พูดได้ทันทีถูกต้อง
4: ประโยคสับสน
3: พูดเป็นคำๆ
2: ไม่เป็นคำครวญคราง
1: ไม่ส่งเสียง
3) การเคลื่อนไหว
6: เคลื่อนตามคำสั่งถูก
5: ไม่ทำตามคำสั่งแต่ทราบตำแหน่งเจ็บ
4: ชักแขนหนีความเจ็บปวด
3: decorticated(แขนงอผิดปกติ)
2: decerebrated(แขนเหยียดผิดปกติ)
1: ไม่เคลื่อนไหวเลย
RAS อยู่บริเวณไหน
Midbrain
