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L - Cirurgia > CG - abdome agudo > Flashcards

CG - abdome agudo Flashcards

1
Q

Quais as regiões do abdome? (9)

A
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Q

Quais as estruturas retroperitoniais?

A
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3
Q

Quais os locais da dor somática abdominal?

A
  • pele
  • peritônio parietal
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4
Q

A dor somática abdominal é condutiza por fibras tipo __, que são _____________ e, portanto, apresentam condução _________.

A

A

mielinizada

rápiza

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Q

A dor somática abdominal é ___ localizada.

A

bem

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6
Q

Qual a localização da dor viscaral abdominal?

A

peritônio visceral

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7
Q

A dor visceral abdominal e conduzida por fibras tipo ___, que são _______ e, portanto, apresentam condução ______.

A

C

não mielinizadas

lenta

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8
Q

A dor visceral é ____ localizada.

A

mal

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9
Q

A dor visceral pode vir acompanhada de resposta vagal, incluindo quais sintomas?

A
  1. bradicardia
  2. hipotensão
  3. sudorese
  4. náusea
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10
Q

Dor na região do epigástrio representa qual tronco nervoso e quais vísceras?

A
  • tronco celíaco
  • intestino anterior: estômago e duodeno
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11
Q

Dor no mesogátrio:

  • tronco nervoso
  • vísceras
A
  • tronco mesentérico superior
  • intestino médio: jejuno, íleo e cólon direito e transverso
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12
Q

Dor no hipogástrio:

  • tronco nervoso
  • vísceras
A
  • tronco mesentérico inferior
  • intestino posterior: cólon esquerdo, sigmóide e reto
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13
Q

O que é dor referida?

A
  • é percebida longe do estímulo
  • captada no mesmo segmento medular para dermátomo e víscera
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14
Q

A peritonite é uma ______ do peritônio, com ou sem ______.

A

inflamação

infeccção

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15
Q

A localização da peritonite pode ser _____ ou ______.

A

localizada

difusa

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16
Q

A peritonite local pode evoluir para _____ caso esteja infectada.

A

abscesso

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17
Q

Como fazer a anamnese de um paciente com abdome agudo? (9)

A
  1. intensidade da dor
  2. início da dor
  3. qualidade e peridiocidade da dor
  4. irradiação da dor
  5. fatores de melhora e piora
  6. manifestações associadas
  7. antecedentes médicos
  8. antecedentes familiares
  9. hábitos de vida
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18
Q

O que avaliar no exame físico do abdome agudo? (6)

A
  1. inspeção geral
  2. atitude
  3. inspeção
  4. ausculta
  5. percussão
  6. palpação
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19
Q

Quanto maior a intensidade e a duração da dor, provavelmente _____ a gravidade.

A

maior

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20
Q

Dor abdominal de início súbito sem sintomas prévios

O que pode ser? (3)

A

isquemia

perfuração de vísceras

rotura de aneurismas

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21
Q

Dor tipo cólica (piora-melhora-piora)

O que pode ser?

A

colecistite

pancreatite aguda

obstrução intestinal

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22
Q

dor em desconforto vago que depois se localiza com maior intensidade? (2)

A

apendicite aguda

diverticulite aguda

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23
Q

Qualidade e peridiocidade da dor abdominal: gradual e progressiva.

O que pode ser?

A
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24
Q

qualidade e peridiocidade da dor abdominal: cólica e intermitente.

O que pode ser?

A
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25
Q

Para onde pode irradiar a dor na colecistite?

A
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26
Q

Para onde pode irradiar a dor na apendicite?

A
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27
Q

Para onde pode irradiar a dor na pancreatite?

A
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28
Q

Dor abdominal que melhora com alimentação.

principal hipótese

A

úlcera duodenal

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29
Q

Dor abdominal que melhora com alimentação.

principais hipóteses (3)

A
  1. úlcera gástrica
  2. colelitíase
  3. isquemia mesentérica
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30
Q

Vômitos associados a dor abdominal aguda.

Muitos vômitos e pouca distenção

x

Vômitos raros e fecalóides

A
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31
Q

Vômitos associados a dor abdominal aguda.

Vômitos claros

x

Vômitos biliosos

A
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32
Q

Por que é comum hiporexia em pacientes com abdome agudo?

A

repouso do TGI pode melhorar a dor

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33
Q

Quais sintomas associados ao abdome agudo? (8)

A
  1. vômitos
  2. falta de apetite
  3. funcionamento intestinal
  4. icterícia
  5. hematêmese
  6. melena
  7. febre
  8. perda de peso
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34
Q

O que coletar nos antecedentes médicos de pacientes com abdome agudo?

A

doenças prévias

cirurgias realizadas

medicamentos em uso

  • analgésicos
  • corticoides
  • anti-inflamatórios
  • anticoagulantes

história ginecológica e obstétrica para as mulheres

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35
Q

Quais os principais hábitos de vida para coletar no abdome agudo? (2)

A
  1. etilismo
  2. tabagismo
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36
Q

Quais sinais de gravidade podem ser observados na inspeção geral de pacientes com abdome agudo?

A

1

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37
Q

Atitude do paciente com abdome agudo: imóvel no leito.

O que pode ser? (1)

A

Peritonite grave

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38
Q

Atitude do paciente com abdome agudo: agitado.

O que pode ser? (3)

A
  1. obstrução ureteral
  2. cólica biliar
  3. isquemia mesentérica
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39
Q

Atitude do paciente com abdome agudo: imóvel + prece maometana.

O que pode ser?

A

Pacreatite aguda.

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40
Q

Ausculta: abdome silencioso.

O que pode ser? (1)

A

íleo paralítico

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41
Q

Ausculta: ruídos aumentados.

O que pode ser? (1)

A

Gatroenterocolite.

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42
Q

Ausculta: peristaltismo de luta

O que é?

A

Delgado buscando vencer a obstrução.

43
Q

Percussão abdominal: Timpanismo.

O que significa?

A

Normal → ar dentro do intestino

44
Q

Percussão abdominal: hipertimpanismo.

O que pode ser?

A

Aumento de ar na víscera.

Obstrução ou íleo paralítico

45
Q

Percussão abdominal: macicez.

O que pode ser?

A

Massa (exceto no hipocôndrio direito - fígado)

46
Q

Percussão abdominal: sinal de Jobert.

O que é?

A

Ausência de macicez hepática → pneumoperitônio.

Ar fica entre a parede abdominal e o fígado.

47
Q

Percussão abdominal: macicez móvel e sinal de Piparote

O que significa?

A

Ascite

48
Q

Percussão: sinal de Giordano.

A
49
Q

Quais os sinais de peritonite na palpação? (2)

A
  • descompressão dolorosa
  • defesa abdominal involuntária
50
Q

Sinal de Blumberg

A
51
Q

Sinal de Murphy

A
52
Q

É recomendado realizar exame ginecológico em alguns casos de abdome agudo.

A
53
Q

É recomendado realizar exame retal em alguns casos de abdome agudo.

A

Verdadeiro

54
Q

Quais as principais causas de dor no quadrante superior direito?

A

Quais as principais causas de dor no quadrante superior direito?

55
Q

Quais as principais causas de dor no quadrante superior esquerdo?

A
56
Q

Quais as principais causas de dor no quadrante inferior direito?

A
57
Q

Quais as principais causas de dor no quadrante inferior esquerdo?

A
58
Q

V ou F

Os exames devem ser direcionados para a principal hipótese diagnóstica.

A

Verdadeiro.

59
Q

Quais os exames laboratorias possíveis para abdome agudo? (10)

A
  1. hemograma completo
  2. eletrólitos
  3. pesquisa de cetoacidose
  4. ureia e creatinina
  5. amilase e lipase
  6. tipagem sanguínea (cirurgia)
  7. bilirrubina, fosfatase alcalina, transaminase (doenças hepatobiliares)
  8. exame de urina (infecção, hematúria, proteinúria)
  9. B-HCG (gravidez ectópica)
  10. lactato e gasometria arteria (isquemia mesentérica, choque séptico)
60
Q

Quais os exames de imagem para abdome agudo?

A
  1. radiografia simples (rotina)
  2. USG
  3. tomografia computadorizada (TC)
  4. ressonância nuclear magnética (RNM)
61
Q
A

Pneumoperitônio

62
Q
A

pneumoperitônio

63
Q
A

aerobilia

(ar na via biliar)

64
Q
A

cslcificações - Cálculo renal

65
Q
A

Calcificações pacreáticas

(provavelmente pancreatite crônica)

66
Q
A

Distensão de alças

Obstrução de intestino delgado

(sinal de empilhamento de moeda)

67
Q
A

Distensão de alças

Obstrução de intestino delgado

(sinal de empilhamento de moeda)

68
Q
A

Distensão de alças

Obstrução de colon

alças dilatadas na periferia do abdome

69
Q

Em casos de obstrução de cólon com válvula íleocecal incompetente, qual sinal obervado no rx?

A

dilatação do intestino delgado distal

70
Q
A

Sinal do grão de café ou U invertido

volvo de sigmoide

obstrução do cólon

71
Q

USG Abdome superior

A
  • espessamento da parede da vesícula biliar
  • distensão da vesícula
  • cálculo

Colecistite calculosa aguda

72
Q

Quando realizar o exame de lavado peritoneal?

A

Instáveis hemodinamicamente para serem deslocados

ausência de rx

73
Q

Quando realizar laparoscopia diagnóstica?

A

diagnóstico e tratamento

min invasivo

74
Q

O que acontece com a posição das vísceras na gestante?

A
75
Q

Qual o risco de uma cirurgia para abdme agudo em gestantes do 1º trimestre?

A

Risco de alterações no desenvolvimento fetal

76
Q

Qual o risco de uma cirurgia para abdme agudo em gestantes do 3º trimestre?

A

Trabalho de parto prematuro e outras emergências obtétricas

77
Q

Qual o problema de realizar rx e USG em obesos mórbidos (IMC > 40)?

A

Baixa acurácia

78
Q

Qual o problema de realizar TC e RNM em obesos mórbidos (IMC > 40)?

A

A maioria dos aparelhos suportam até 120 Kg

79
Q

Qual o problema de realizar laparotomia em obesos mórbidos (IMC > 40)?

A

Maior morbidade, devido a grande parede abdominal.

80
Q

Qual o “melhor” método de exames complementares para diagnósticar abdome agudo em obesos mórbidos (IMC > 40)?

A

Laparoscopia

81
Q

Quais as 2 principais sinais e sintomas do abdome agudo hemorrágico?

A
82
Q

O abdome agudo hemorrágico é dividido em _________ e ________.

A
83
Q

V ou F: é comum pacientes com abdome agudo hemorrágico apresentarem choque hipovolêmico hemorrágico

A

Verdadeiro

84
Q

Como proceder em caso de abdome agudo hemorrágico traumático e sem história de trauma?

A
85
Q

Como proceder no para de pacientes com abdome agudo hemorrágico não traumático em pacientes hemodinamicamente instáveis e estáveis?

A
86
Q

Qual o objetivo do USG FAST em pacientes com abdome agudo hemorrágico não traumático?

A

Evidenciar a presença de líquido na cavidade abdominal

87
Q

Quais os 10 grupos etiológicos para o diagnóstico diferencial do abdome agudo hemorrágico não traumático?

A
88
Q

Quais as causas hepáticas para abdome agudo hemorrágico não traumático?

A
89
Q

Quais as causas esplênicas do abdome agudo hemorrágico não traumático?

A
90
Q

Qual o tratamento para as causas hepáticas

A
91
Q

Qual o tratamento das causas esplênicas do abdome agudo hemorrágico não traumático?

A
92
Q

Quais as causas gastrointestinais de abdome agudo hemorrágico não traumático?

A
93
Q

Quais as _causas ginecológic_as de abdome agudo hemorrágico não traumático?

A
94
Q

Quais as causas vasculares arteriais de abdome agudo hemorrágico não traumático? (4)

A
95
Q

Quais as causas vasculares venosas de abdome agudo hemorrágico não traumático?

A
96
Q

V ou F: Malformações artério-venosas não são capazes de gerar abdome agudo hemorrágico não traumático.

A

Falso, podem gerar sim.

97
Q

Qual a principal diferença entre causas vasculares de grandes vasos abdome agudo hemorrágico não traumático e outros?

A

Sangramento retroperitoneal.

98
Q

Qual o tratamento para causas vasculares de abdome agudo hemorrágico não traumático?

A
99
Q

Quais as causas renais de abdome agudo hemorrágico não traumático?

A
100
Q

V ou F: pacientes com coagulopatias / anticoagulação são propensos a desenvolver abdome agudo hemorrágico não traumático?

A

Verdadeiro

101
Q

Qual a definição de abdome agudo?

A
102
Q

Por que ocorre dor nas vísceras no abdome agudo? (3)

A
  1. distensão
  2. isquemia
  3. inflamação
103
Q

Quais são as causas cirúrgicas de abdome agudo?

A
104
Q
A

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