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2 Parte Cirurgia R3 > CG De Torax > Flashcards

CG De Torax Flashcards

(84 cards)

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1
Q

Relação a retirado do dreno e certo?

A

Sacar quando o débito for inferior a 100 ml por dia sendo o contenido seroso sem fuga aérea

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2
Q

E uma equinocandina??

A

Caspofungio!!!!

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3
Q

Após hemicolectomia a Devolui com peritonites 3 com inicia nutrição parenteral yugular surge um novo processo infecioso Cândida na hemocultura
Cd mas adequada?

A

Retiraron catéter venoso central e iniciar equinocandia !!!

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4
Q

Umas das principais alterações na síndrome de poland e ?

A

Ausência do músculo peitoral maior !!!

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5
Q

Critérios que definem o derrame pleural parapneumonico como complicado??

A

Loculacoes ao raio X de tórax , LDH >1000 U/I e glicose do derrame <40 mg/dl

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6
Q

O racional da timectomia no Tx da miastenia gravís visa redução??

A

Da formação de linfócitos T marcadores contra os receptores da placa mioneural !!!

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7
Q

Pt com febre,hipotensão ,taquicardia (edema , rubor e calor no região cervical) sem sinais flogístico Rx tórax derrame pleural bilateral,alargamento mediastino ,e enfisema mediastinal
Hd mas provavelmente?

A

Mediastinite necrotizante descendente!!!

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8
Q

enfisema em cervical e tórax no Rx se observa pneumomediastino broncoscopia lesão de 3 cm no tercio médio da traqueia na região membranosa cd imediata??

A

Reposicionamento da broncoscopia do balonete a jusante da lesão!!!!

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9
Q

Pt com sangramento vermelho ao desinsuflar o balonete da cânula da traqueia
Hd ?

A

Erosão da artéria inominada (fístula traqueo inominada ) !!!

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10
Q

Sociedade brasileira de cirurgia torácica que se realiza a traqueostomia com ??

A

Bloqueio neuromuscular !!!

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11
Q

Pt tabagista há 30 anos ,na Tc um nódulo de 6 mm ( -3 cm )contornos regulares em lóbulo superior direito PET negativo
Cd mas adequada?

A

Seguimento com tomografia a cada 6 meses por 2 anos!!!!

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12
Q

Pt com miose ,enoftalmia , anidrose,ptose palpebral (síndrome claude Bernard H )No Rx se observa tumor localizado no ápice pulmonar
Hd ?

A

Tumor de pancoast !!!

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13
Q

Pt apos ressecao extensa de câncer de pulmão há 2 meses queixa de dor torácica esporádica eupneico dar 98 %
No Rx velamento
E certo?

A

Os achados são consistentes com pneumonectomia D !!!

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14
Q

Pt com edema de face e MMII , circulação colateral no tórax colateral co. Dispneia piorando derrame a D e alargamento de mediastino
E certo?

A
  • Síndrome de veia cava superior x neoplasia , corticoide e radioterapia
  • provavelmente carcinoma indiferenciado
  • toracocentese imediata e alívio de insuficiência respiratória
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15
Q

Pt com nodolo solitário qual é características morfológicas altamente sugestiva de malignidade e a calcificação ?

A

Excêntrica!!!! Ou salpicada

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16
Q

Pt com dispneia e dor torácico no Rx de tórax derrame pleural D volumoso foi feito toracocentese
Cd mas adequada?

A

Indica drenagem torácico!!

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17
Q

Ventagem da traqueostomia guiada por USG relação traqueostomia cirurgia convencional no doente grave ?

A

Necessidade de transporte do doente para centro cirúrgico!!!

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18
Q

Pt com tosse e hemoptoicos há 4 semanas na Tcl lesão espiculada periférico 4,6cm com linfonodo mediastinais normal PET Tc se vê lesão pulmonar captação aumentada e linfonodos hiliares a D
Próximo passo mas adequado?

A

Realizar amostragem dos linfonodos mediastinais e hiliares por ERBS (USG endopronquial)

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19
Q

Pt que não broncoscopia lesão com superfície lisa ,rosácea ,e sangrante ao toque
Hd ?

A

Tumor carcinoide típico em pt jovem !!!

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20
Q

Pt tabaquista apresenta nódulo 2,5 cm (>1 cm altamente suspeito )no lóbulo superior esquerdo historia de CA de mama
Fatores de risco oncológicos qual é certo?

A

O antecedente de neoplasia favorece o Hd de tumor e localização em lobo superior sugere um segmento primeiro

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21
Q

Pt com quilótorax em relação a este achado podemos afirmar??

A

O seu conteúdo (quilotorax )e estéril!!!

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22
Q

Pt tabaquista com nódulo pulmonar em lobo superior D e certo??

A

A baixa captação no PET-CT não afasta a possibilidade de origem neoplásico!!

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23
Q

Pt entubado e traqueostomia que mantén a Canul o direto com a traqueia há 2 mês e evoluiu com estridor e ronquidao
Causa mas provável??

A

Estenose de traqueia

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24
Q

Pt apos pneumonectomia D devido a pulmão destruído por tuberculose no 3 dia pós operatório dreno obstruído por coágulo com anemia,plaquetopenia Tx de tórax. Total opacificado
Cd ?

A

Pleuroscopia!!!!

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25
Pt com fístula traqueoesofagica após intubação orotraqueal | E certo??
- Manifestação e + evidente ingestão de água - pressão do balonete endotraqueal sobre a sonda NSG favorece está complicação - na correção cirurgica a ressecao traqueal é obrigatório
26
Pt com velamento do lobo superior do pulmão D (indica obstrução bronquial importante) Causa e ?
Neoplasia hiliar ipsilateral!!!
27
Pos de toracotomia E retorna ao ambulatório com picos febriles Rx se vê derrame pleural foi feito tóracocentese Melhor cd ?
Anti-inflamatórios em regime domiciliar!!!!
28
Resseccao completa adenocarcinoma pulmonar de 2,3 cm (pT1c N0M0) lobectomia superior D Condução terapêutica?
Evitar qualquer adjuvante pois nenhum delas está indicada !!!
29
Tabaquista,dor torácico,Hd carcinoma de pulmão de células não pequena (tumor de pancoast) 4 cm pereferico Caso hipotético e certo??
A ressecao deverá realizar em bloque (pulmão + parede )associado a dissecção linfonodal sistema
30
Sobre as cânulas de traqueostomia e seus usos e certo?
As cânulas Plásticas ou metálicas que possuem cânula interna permitem a higiene domiciliar e seu uso pode ser feito fora do ambiente hospitalar
31
Tx de câncer de mama metastático , ex tabaquista apresentando derrame pleural após toracocentese ( exudado com linfócito) derrame metastático por CÁ de mama E certo?
Drenagem com cateter pleural e pleurodese !!!
32
Pt tabagista na Tc pulmonar se vê nodolo pulmonar na biópsia confirma adenocarcinoma primário de pulmão Hd ?
Neoplasia 1 do pulmão
33
Pt com tabagista com adenocarcinoma 1 de pulmão en lóbulo inferior sem metástase linfonodal ou sistêmica Cd ?
Lobectomia inferior esquerdo com linfadenectomia hiliar é mediastinal por vídeo!!!
34
Para garantir a via aerea pervia em pt com neoplasia avançada de laringe E certo?
O procedimento de eleição e a traqueostomia sob anestesia local dê preferência no segundo anel traqueal
35
pt com Hd de pneumonia foi Tx co ATB sem sucesso com piora da dispneia Rx com derrame do lado D foi feito toracocentese envio o líquido pra análise Resultado do líquido é esperado ?
Derrame pleural parapneumonico e pH <7,2 , glicose <40 e DLH >1000
36
Pt já tratamento de pneumonia com piora da dispneia na Tc se observa septado duas grandes bolsas de pus fibronopurulento Cd ?
Videotoracoscopia pra desfazer as coleções pleurais !!!!
37
Pt apos covid evolui com estenose traqueal 1,3 cm já sonetido a dilatação evolui em recidiva de estenose Tx ideal
Resseccao e anastomose de tráquea
38
2 episódio pneumotórax,no Rx de tórax com boa expansão pulmonar e exame do dreno torácico sem aparente distocia Cd ??
Videotoracoscopia com Tx da fístula e pleurodese !!!
39
Relação as malformações pulmonares e certo??
O Hd diferencial do cisto broncogenico deve ser feito com duplicidade esofágica , enfisema lobar congênito , hérnia diafragmática e pneumatoceles
40
Pra com miastenia gravis no Tc se vê lesão tímica suspeita de tumor 2,1 cm sem sinais de invasão adjacentes Cd ??
Ressecao da lesão e do timo
41
Relação aos procedimentos invasivos realizados pra o estadiamento mediastinal e certo???
Ecobroncoscopia permite acessar os linfonodo mediastinal da cadeina 2 (paratraqueal superior),4 (paratraqueal inferior)7(subcardinal)e 10 (hilar)
42
Pt com hemoptise de pequena monta apresentando secuestro pulmonar no lobo inferior esquerdo Cd recomendada e ?
Ressecao do lobo inferior esquerdo!!!
43
A respeito das deformidades congênitas da parede torácica anterior e certo??
Pectus excavatum pode estar associado a outras doenças congênitas cardíacas !!!
44
Pt com fimoma com cápsula timica (invasão transcapsular microscópica margens livres Cd ?
Estádio IIa sem necessidade de Tx complementar
45
Pt com pneumonia no rx velamento do 1/3 do pulmão toracocentese se vê liquido amarelo pH7,2 , glicose 30 mg ,DHL 1800 Cd ??
Drenagem de tórax !!!
46
Pt com tosse com sangue emagrecimento e dispneia piora progressiva Tc massa no lóbulo superior 3,5 cm lobo superior + linfonodo mediastinal aumento nas cades 2 R ,4R e 7 no biópsia carcinoma espinocelular Cd ?
Mediastinoscopio cervical
47
Pt com piora respiratória progressiva no Rx de tórax massa subcarinal de 3,5 cm , Tc massa arrendado com densidade de 18 unidade Hounsfield (água) Hd ?
Cisto broncogenico !!!
48
Relação ao Tx das estenose traqueais e certo?
Órtese de montgomery e de silicone e necessita de uma traqueostomia pra sua colocação
49
Pt não tabagista apresenta uma lesão pulmonar espiculada no lóbulo inferior E??
Provavelmente tumor adenocarcinoma (primeiro de pulmão)
50
Pt com insuficiência respiratória Após 7 dia foi submetido a traqueostomia em segundo anel traqueia Relação a traqueostomia e certo?
Pra decanulacao , realiza-se a retirada da cânula e fechamento da fístula com microporagem desde que o pt tenha mentido a cânula ocluida por 24 h !!
51
Pt com electro baixa voltagem sem sinais de sobrecarga de câmara à esquerda Hd provável?
Amiloidose
52
Pt com aspergiloma em ápice pulmonar esquerdo com hemoptise de repetição espirometria VEF1 = 1,9 l Tx mas adequado?
Lobectomia pulmonar superior E !!!
53
Pt com queixa de falta de ar que piora no Rx se vê uma massa que desvia a traqueia e esôfago está massa comunica com. a tiroide Hd provável??
Bócio intratorácico!!!!
54
Pt com traqueostomia apresenta sangramento profuso que o pt evolue com choque hemorrágico Hd ?
Fístula. Artérial traqueoinominada / isquemia da parede da via aérea anterior!!!
55
São causas de derrame pleural exudativo ??
Tuberculose , artrite reumatoide , granulomatose de wegener
56
Pt apresenta pneumotórax após acidente de punção de veia | A drenagem de tórax se faz ?
4 espaço intercostal na linha axilar anterior!!!
57
Qual de os derrames apresentar um transudativo?
Colapso lobar e síndrome nefrótica!!! Outras : Cirrose ,IIC , hipotireoidismo , pericardite contrictiva,atelectasia,dialise peritonial
58
Síndrome praneoplasia sistemoas associados ?
1. - miastenia gravis - tímoma  2. - dor induzido por alcool- doença de hodgkin 3. - hipertensão - feocromocitoma 4. - cushing- carcinoide 5. - hipoglicemia - mesotélioma
59
Tipo histológico mais comum de tumor maligno pulmonar e ?
Adenocarcinoma!!!
60
Diversos mecanismos quanto ao desequilíbrio estão envoltos na formação de derrame pleural Esse mecanismo e ?
Pressão intrapleural negativa aumentada
61
Tumor mediastino ântero-superior e ?
Timoma !!
62
Para saber se é transudado ou exsudado deve solicitarse ?
DHL e proteínas no sangue e no líquido !!!
63
A miastenia gravis e doença?
Autoimune cujo anticorpos são produzidos no timo mesmo sem tumor !!!
64
Pt com derrame importante no pulmão D foi realizado drenagem realizar Rx de tórax velado no D e USG com derrame pleural a D e Septacões espessadas Cd pra criança?
Videotoracoscopia para limpeza da cavidade pleural!!!
65
Tumor carcinoide localizado em brônquio fonte esquerdo e comprometendo a carina lobar será tratada?
Resseccao em mangá com reimplante de coto brônquios lobares!! Obs : Tumor carcinoide acomete lobo superior lobectomia superior Brônquio fonte pneumectomia D
66
Síndrome que tem relação com câncer de pulmão são ?
Claude bernard e honer Osteoartropatia hipertrofia pneumonia Cusihn Lambert Eaton Menos Vom hippel lindau
67
Faz parte da síndrome de cloud -Bernard | Horner?
Anidrose facial Ptose pálpebral Enoftalmo Não faz parte Midriase
68
Tuberculose pulmonar perda ponderal importante , dor torácico , sudorese noturna ,linfonodos mediastinais aumento na biópsia linfonodos paratraqueais compatível granuloma com necrose Trata-se?
De doença notificação compulsória!!!
69
Tratamento para tumor pulmonar do tipo carcinoma de células não pequenas estádio I e II ??
Remoção cirúrgica com retirada de linfonodo!!
70
Pt com edema em MMSS , turgência yugular , dispneia e cianose nas extremidades Hd ?
Neoplasia maligna de pulmão !!( síndrome de gaia cava superior causa principal) O exame que nos auxilia e Tc de tórax !! Tx e raquio e quimioterapia
71
Pt apresentado derrame pleural Após cirurgia de cárdias Hd e avaliação seria ?
Hemotorax coagulado e Pleuroscopio
72
A incisão de clamshell é uma ?
Toracotomia anterolateral bilateral!!!
73
O rastreamento de câncer de pulmão é feito ?
Tomografia computarizada sem contraste no Pt de risco !!!
74
Sobre empiema pleural na idade pediatria e certo??
Coleções loculadas parapneumonico devem ser tratadas agressivamente com drenagem pleural e fibrinolitico ou com decorticação por Videotoracoscopia
75
Síndrome da compreensão torácica ou do desfiladeiro torácico se caracteriza por compressão de ?
Artéria e /veia subclávia e / ou nervo do plexo braquial!!!!
76
Na pneumonectomia é uma cirurgia que requer em relação a capacidade pulmonar VEF1 em de. …
2 L e DLCO encima de 60 % !!!!!
77
Adenocarcinoma e o tipos histopatologico que predomina e compreende 30 - 50 % de todos os carcinoma de pulmão ……..
Geralmente se situa em posição Periférica no pulmão tem como um dos marcadores imunohistoquimica o .. TTF-1
78
A maioria das toracectomia deve-se a Resseccao de ????
Outras neoplasia primárias com invasão direta de parede torácica , sendo as mais comuns tumores de pulmão e mama !!!!
79
Pt com dispneia que melhoras após toracocentese , tem naturaleza maligna confirmada , não tem linfagite suspeita , boa performance após procedimento (ECOG<1)ou KPS >70) Não apresenta e re-expansão pulmonar completa Tx adequado e ?
Colocação de cateter pleural tunelizado !!! Obs : não cumple os critérios Não fez a pleurodese
80
As principais etiologia das massas localizadas nas 3 porções de mediastino são ?
``` Anterior: Timoma Teratoma Tireoide Terrível linfoma Medio : Broncogenico Ou cardiogênico Posterior: Tumor neurogênico O melhor exame para estudiar e ressonância ```
81
Relação ao câncer de pulmão e certo??
O tamanho dos linfonodos mediastinais embora medido com presão pela Tc de tórax , não é um parâmetro confiável para indicar invasão neoplasica sendo necessário estadiamento invasivo (mediastinoscopio e/ou EBUS/EUS)
82
Na miastenia gravis o tratamento se realiza ?
Com anticolinesterasico !!!
83
Relação a traqueostomia sabe se que ?
A presença de bócio tireoidiano e contraindicação relativa para técnica percutânea !!!
84
Tumor de mediastino anterior e certo?
O teratoma cístico maduro trata-se da neoplasia mas comum. Das células germinativas do mediastino!!! Estão elevados B HCG e alfafetoproteina

2 Parte Cirurgia R3 (24 decks)

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