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2 Parte Cirurgia R3 > Apendice > Flashcards

Apendice Flashcards

(95 cards)

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1
Q

Relação a doença do apêndice cecal e a

Cd ??

A

Adenocarcinoma T2 colectomia complementar

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2
Q

Neoplasia maligna de apêndice cecal não epitelial qual é o tipo + frequente??

A

Tumor neuroendócrino!!!

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3
Q

Pt está sendo sometido a LÊ se encontra fecalito obstruindo a luz do apêndice cecal não há sinais de apêndice diante do achado deve se ??

A

Apendicectomia de oportunidades !!

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4
Q

Pt com DC de crohn com sumetido colectomia total com ileostomia terminal e sepultamento do reto e h 1 mês lesão periestomal e refere aumento das evacuações pela ileostomia as fezes mas líquidas
Cd ?

A

Cuidados locales , corticoterapia tópica e reavaliação da doença de crohn

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Q

Adolescente com dor em FID de início 1 dia e leucócitos

Melhor cd ?

A

Apendicectomia por indicação de MacBurney

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6
Q

Relação as doenças inflamatórias e certo?

A

A perfuração intestinal pode acontecer na DC de crohn e na RCU !!!

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7
Q

Relação a RCE e DC e certo?

A

RCE acomete a mucosa e submucosa
DC acomete transmural
Às fístula e estenose perfurações podem a contener na RCE mas são comum na DC

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8
Q

Sobre o divertículo de meckel e certo??

A

E a anomalia congênita + frequente do trato gastrointestinal!!!

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9
Q

A artéria apendicular e ramo da artéria??

A

Ileocolica !!!

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10
Q

O ramo arterial da artéria mesenterica superior que irriga a porção proximal do duodeno e a artéria??

A

Celiaca!!

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11
Q

O divertículo de meckel e encontrado ??

A

Na borde antimesenterica do ileo!!!!

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12
Q

As estenoplastia ou stricturoplastia para corrigir estenose longas encontradas na DC
Tem como modelo piloroplastia do tipo ?

A

Finney!!!!

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13
Q

A complementação do divertículo de meckel + frequente na infância e ?

A

Hemorrágia!!

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14
Q

Divertículo de meckel e certo??

A

E anomalia congênita + comum no trato gastrointestinal!!!

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15
Q

Relação ao divertículo de meckel e certo??

A

A presença clínica + comum e o sangramento gastrointestinal q ocurre em 25 -50 % dos pt que se apresenta com complicações!!!

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16
Q

Pt com DC + obturação intestinal na LÊ com doença no ceco

Cd mas adequada?

A

Ileocolectomia com anastomose primeira!!!

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17
Q

Tumor carcinoide da base do apêndice cecal de 3 cm se trata com ??

A

Colectomia D e reconstrução primeira

Obs :
Até 1 cm = apendicectomia
>2 cm = hemicolectomia D e linfadenectomia região
de 1-ate 2 = é dependente da invasão do mesoapendice (+ agressivo)

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18
Q

HDB por causa de divertículo de meckel deve se tratar em carácter de urgência??

A

Enterectomia com anastomose primeira!!!

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19
Q

DC o achado de granuloma não caseoso em até ??

A

30 % cabe resaltar que a biópsia não e obligatorio para ressaltar o Hd

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20
Q

O escore de alvarado é aplicado como auxílio no Hd ?

A

Apendicite aguda !!!

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21
Q

Escore de alvarado e ?

A 
Náuseas e vômitos =1 
Anorexia = 1
Migração de dor = 1
Febre = 1
Leuco = 2
Desvio = 1
Defensa na FID =2
Descompressão doloroso em FID = 1

Total 10 = apendicectomia

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22
Q

Pt com Hd de apêndicite e identificado um tumor perfurado no tercio médio do apêndice 1,6 cm sem extravasamento de músinoso
Cd ?

A

Apendicectomia

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23
Q

Relação a apendicite e certo?

A
  • Após realizar apendicectomia e lavagem realizar atb por 4-7 dias !!
  • na cirurgia não fosse encontrado peritonites nem clara apendicite ainda assim deve ser retira o apendicite
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24
Q

Sobre os tumores do apêndice cecal e certo??

A

Os adenocarcinoma não mucinoso podem conter mucina extracelular em até 50 % de sua estrutura!!!

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25
Retocolite ulcerativa quando indica Tx cirúrgico devem ser submetidos a ??
Proctocolectomia com bolsa Ileal e ileostomia de proteção
26
A incisão de pfannenstiel é uma ??
Incisão transversal de cerca de 10 cm realizada junto a sinfise pubica !!!
27
Relação apendicite e certo??
Incisão de Rockey- David é um acesso transversal | Incisão de de McBurney e oblíqua
28
Relação ao apendicite e certo??
Dor normalmente não se localiza no QID até que a ponta se torne inflamada e irrite o peritônio parietal adjacente !!!
29
Pt com apendicite retroperitonial podem apresentar-se de forma + subaguda com ??
Dor no flanco ou no lombar
30
Pt com quadro de apêndice apresenta ?
Leucócitos com desvio à esquerda em 80 % e 55 % !!!!
31
A Kono S anastomose é uma técnica descrita é realizar uma ressecao intestinal no tipo de doença ?
Doença crohn!!
32
Idoso por vídeo será realizado retossigmoidectomia por neoplasia de sigmoide foi encontrado um divertículo de meckel Melhor cd ?
Não intervir no divertículo!!!!
33
Alvarado modificado para apendicite a pontuação >7 a cirurgia recomendado
Certo!!!
34
Não é raro encontrar o apêndice normal na laparoscópica em pt que está suspeita de Apendicite Melhor cd ?
Examinar as 60 cm terminais do íleo !!!
35
Qual é o aspecto importante a se considerando no Hd de apêndicite na gravidez e que ?
Essa inflação aparece mais no segundo trimestre
36
Pt com quadro de apendicite aguda recurrente | Cd. ??
Apendicectomia eletivas!!!!
37
Pt com dor de início no epigástrio com migração a FID com náuseas e anorexia , blumberg + Hd ?
Apendicite e clínico | O exame padrão ouro e Tc abdominal
38
Quadro de apendicite a dor normalmente não se localiza no QID até que ??
A ponta se torne inflamada e irrite o peritônio parietal adjacentes!!!
39
Os principais microorganismo identificados na obstrução apendicular são ??
E. Coli e bacteroides fragilis!!!
40
O tratamento de apêndice aguda e ?
Cirúrgico!!!
41
Apendicite retroperitonial podem ?
Apresentar de forma subaguda com dor no flanco ou na lombar !!
42
A leucócitose co | Desvio a E está presente ?
90% de casos de apendicite!!!
43
Tanto a cirurgia aberta e laparoscópica são aceitas no tratamento de ?
Apendicites perforada
44
Pt idoso em 40 e 70 %apresentan apendicite perfurada no momento do hd devido aos sintomas serem menos exuberante e algum ?
Apresentarem dificuldades no relato dos sintomas !
45
Que causas mais provável do quadro clínico e obturação são ?
Hipertrofia de tecido linfoide | Fecalito !!
46
Espere de alvarado e ?
10 pontos mas se não consideramos desvio a Esquerda só seria 9 !!!!!
47
Pt apos apendicectomia a Anatopatologia deu ??
Tumor maligno epitelial primário do apêndice a - sobrevida da Doença está associado ao tipo de carcinoma com células em anel de sinete!!!
48
Sinal de obturador e ??
Dor hipogastrico provoca pela flexão da coxa e rotação interna do quadril
49
Pt com dor difusa em FID ,anorexia,febre ,peritonites difusa Cd e Hd ?
Cirurgia urgente e atbterapeutica Hd : Apendicite aguda
50
Dor abdominal crônico ,FID ,diarreia intermitente ,artralgia relata Tx abscesso perianal Hd ( doença de crohn) Dos achados labs que pode apresentar ?
Deficiência ferro Deficiência de vit 12 Calprotectina fecal elevada
51
Gestante de 2 semestre com quadro de apendicite + abscesso pequeno Cd ??
Apendicectomia por vídeo !!
52
Pt crohn Hd com dor abdominal , distensão pós prandial , vômitos (obstrução)Tc espessamento em ileo terminal junto com válvula ileocecal Melhor cd ?
Ressecao ileocecal com anastomose ileo cólica !!!
53
Idosa sometido apendicectomia por vídeo ( apendicite hiperemiado,secreção musinoso ) Cd intraoperatorio?
Coleta de líquido para análise citologia , biópsia de lesão suspeita e retirada da peça em bolsa protectora
54
Pt foi sumetido apendicectomia na Anatopatologia adecarcinoma músina bem diferenciado de apêndice cecal Cd ?
Tc de tórax abdominal é pelves e marcadores tumorais!!
55
Pt de 4 anos com dor abdominal , vômitos biliosos ,parada de eliminação de fezes no Rx distensão de delgado ,e apagamento do cólon Hd ??
Divertículo de meckel , com obturação intestinal!!!
56
Pt com doença dê crohn em uso infliximabe e metotrexato assintomática com teste de gravidez + Melhor cd inicial e ??
Suspender metotrexato e encaminhar ao especialista!!!!
57
Pt que está apresentando ascites com material mucoide gelatinoso Origem mais provável é ?
Apendice ( adecarcinoma )
58
Pt com. Quadro de obturação intestinal com História de LE ha 5 anos no RX com distensão de delgado e empilhamento de monedas Tx ?
Tx inicial e jejum , hidratação , SNG e observa clínica !!!!
59
Idoso que teve quadro de apendicite na biópsia demostró um processo inflamatório Cd a ser adoptado no seguimento ambulatórial ??
Realizar colonoscopia!!!
60
Idoso foi sumetido apendicectomia apresentando hipotensão e taquicardia se palpa uma massa em FID na Tc se vê abscesso Cd mas adequada?
Drenagem percutânea do abscesso intraperitonial!!
61
Pt que foi submetido a ileotiflectomia por doença dê crohn a avaliação da recidiva endoscopica é dada por médio da classificação de ?
Rutgeerts!!
62
Pt com quadro de apendicite o atb deve ser iniciado ?
No momento da indicação cirurgia !!
63
Pt com dor abdominal, anorexia, vômitos,náuseas, em dorme flanco irradiado a FID há 36 h lab com leuco co Desvio a E Cd ?
Analgésico e ATB e hidratação e cirurgia por vídeo abordagem está certa para o Hd e tx
64
Criança de 4 anos sometido a LÊ por dor periumbilical e QID vômitos e febre com secreção purulenta na cavidade apendicite normal Hd ?
Divertículo de meckel!!!
65
Jovem com diarreia crônica sanguinolenta , alterações marcadores tumorais,colite discontinua com biópsia evidência granuloma não caseoso rx estenose de íleo Hd ??
Doença de crohn com acometimento do íleo!!
66
Gestante de 15 semana (2 trimestre) com dor em FID há 72 h leucócitos 18000na USG apendicite >7mm Cd ?
Apendicectomia por vídeo!!!
67
Pt sometido a LÊ com divertículo perforado e sangrando | Cd ??
Resseccao segmentar da alça ileal ( ressecao do íleo com anastomose primária)
68
A neoplasia maligna mas comum do intestino delgado e o ???
Adenocarcinoma!!!!
69
A bactéria aeróbia + frequente isolada em uma apendicite e ?
Escherichia coli
70
Pt com tumor de apêndice >2 cm (atipia celular minima que envolve a base do apêndice Hd tumor carcinoide) Cd ?
Hemicolectomia a direita!!
71
Qual representa uma dessas manifestações da doença dê crohn ??
Eritema multiforme!!!!
72
Para o Hd de apêndicite aguda o exame é esperado que revele um apendicite de ??
6 mm não compreensível e alça sentinela na rutina de abdômen agudo !!!!
73
Criança com quadr de apêndice | E certo a firmar ?
Maior risco de complicações abdominal com perfurações que em adultos
74
Relação a doença de crohn e certo?
A principal causa de morte relacionado a doença e o câncer gastrointestinal
75
Patológica abdominal + confundida com apendicite aguda em criança e ?
Adenite mesenterica !!
76
O sangramento do divertículo de meckel deve ser tratado cirurgicamente com?
Enterectomia com anastomose primeira!!!
77
Pt com apendicectomia no histopatologico o mucocele deve ser revista com revisão de lâmina se o Hd for ??
Leiomioma!!
78
Ressecao do divertículo de meckel por sintoma massa na porção medial o tumor + comum. Que seja indicado no laudo e ??
Neoplasia neuroendócrino!!!
79
Relação a doença de crohn e certo??
As fístula anais são mas comum que na colite ulcerativa
80
Relação aos divertículo do intestino delgado sabe que ?
O divertículo de meckel e mais comum !!!
81
Relação a anatomia do intestino delgado e certo??
A irritação arterial , exceto a duodeno e proveniente da artéria mesenterica superior!!!
82
O enteroglucagon cujo efeito primeiro e ??
É um potente fator enterotrofico !!!
83
Criança com quadro de apendicite pode se afirmar??
Maior risco de complicações abdominal como perfuração que em adultos!!
84
Criança de 5 mês sangramento retal vivo em grande quantidade nega história prévia Hd?
Divertículo de meckel!!!
85
Pt com quadro de apendicite e certo??
O exame de escolha e USG ou Tc abdominal de acordo com disponívilidad Gestantes e criança prefere o USG !!
86
Joven dor abdominal em cólica ,perda ponderal ,diarreia sanguinolenta há três meses Hd ?
Retocolite ulcerativa idiopática !!!
87
Na gestação deve ser evitado o ATB ?
Metronidazol !!!!
88
Relação a fibroestenose que ocurre no tubo digestivo | Certo?
Estenose está contraindicado dilatação do balão que é melhor aplicação para estenose curta de 2 cm ou menos
89
Pt com quadro de crohn (dor em FID diarreia sem sangue há 1 mes e fístula e úlcera aftoide Tx?
Infliximabe
90
A classificação de apendicite com necrose segmentar e ?
Grau 3 !!!
91
Pt com megacolon tóxico | Melhor cd ?
Colectomia total com fechamento do colo rétal e ileostomia!!!
92
Qual é a chance de um indivíduo apresentar apendicite aguda no decorrer de toda sua vida ??
7%!!!!
93
Causa mais comum de apendicite aguda na faixa etária infantil ?
Hiperplasia linfoide!!!!
94
Pt apos apendicectomia apresenta infecção da ferida,fístula e sangramento intraabdominal são ?
Complicações!!
95
São sinais sugestivo de apendicite aguda são ?
Sinal dunphy Sinal do obturador Sinal rovsing Menos o McBurney

2 Parte Cirurgia R3 (24 decks)

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