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2 Parte Cirurgia R3 > Cg Pediatrica > Flashcards

Cg Pediatrica Flashcards

(83 cards)

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1
Q

RN com desconfor respiratório no Rx se vê herniacao de alças intestinais pra hemitorax E
Correto ??

A

Sx compartimental abdominal e uma das possíveis complicações no pós operatório!!

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2
Q

Criança de 2 anos com para de eliminação de parada de gases e fezes e vômitos biliosos com história operado de gastroquinese
É correto??

A

Obstrução intestinal por brida !!

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3
Q

Pt com insuficiência hepática crônica tem os distúrbios colestático que são responsáveis pela ??

A

Atresia de vias biliares principalmente em crianças!!

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4
Q

Onfalocele é chamado ?

A

Deifeito central é uma hérnia de cordão

Encaminó a gastrosquise e não há formação do saco herniario ocurre exteriorizando ao alças intestinais

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5
Q

As anormalidade cromossômicas de trissonomia que estão associados a onfalocele sao ??

A

Trissonomia 13,15,18,21!!!

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6
Q

O tratamento da onfalocele inicia com ??

A

Manter o saco membranoso !!!

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7
Q

A sobrevida global em RN com onfalocele depende do ?

A

Tamanho do defeito e da gravidade das anomalias associadas

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8
Q

Onfalocele e reconhecido com um defeito central da parede abdominal ???

A

Geralmente maior que 4 cm de diâmetro!!

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9
Q

O onfalocele está associado??

A

Defeito cardíacos e anomalias geniturinaria. E cromossômica

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10
Q

A gastroquinese está associado a ??

A

Problemas gastrointestinais!!!

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11
Q

No neonato com icterícia obstrutiva qual o dado no anamnese e exame físico que nós da esse dato ?

A

Acolia fecal !!!

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12
Q

A hérnia de morgagni o Hd e muitas vezes atrasado até a infância pois muitos bebês são assintomático!!!!

A

Certo!!!

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13
Q

Relação a infecções na unidade de Tx intensivo é correto?

A

A pneumonia e a causado morte em pt com infecções adquiridas na UTI !!!

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14
Q

A técnica de Kasai e utilizada na criança para o Tx ??

A

Atresia biliar !!

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15
Q

Defeito congênito do tórax - pectus excavatum e pectus carinatum tem sua gênese na alteração estrutural de qual região anatômica ??

A

Cartilagem condroesternais !!!

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16
Q

Pat com hérnia diafragmática

Melhor cd ??

A

Hiatoplastia !!!

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17
Q

Criança de >2 semanas com icterícia e acolia amarelada BD 7 e BT de 8
Hd e ?

A 
Atresia de vias biliares!!!
Hd se confirmar com ?
Biópsia hepática !!!
Tx 
Portoenterostomia em Y de  Roux
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18
Q

Sobre os defeito congênito do diagrama a hérnia do bochdaleck e mais comum e grave ??

A

Cerca de 90% dos casos ocorre a Esquerda e vem associado a hiperplasia pulmonar!!

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19
Q

Gastroesquise e ??

A

Defeito da parede abdominal com exposição de alças intestinais a direita do condão umbilical !!!

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20
Q

Onfalocele e ?

A

Defeito da parede abdominal porém contemplado o cordão umbilical e envolve as alças intestinais!!!

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21
Q

Gastrosquise o Tx ??

A

Redução do conteúdo intra abdominal e fechamento primário !!!

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22
Q

Atresia biliar na biópsia mostra ??

A

Expansão portas com proliferação ductular plugs biliares nos duto biliares !!

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23
Q

Atresia biliar e certo??

A

No pós operatório de kasia a colangite e o complicações mais grave e frequente!!!

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24
Q

A hipótese de atresia de vias biliares pode ser confirmada ??

A

Pelo achado de colestáse com plung de bile na biópsia hepática!!!

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25
Pt com o Hd de Colédocolitiase residual | Qual é o exame mais indicado no momento??
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica!!
26
Atresia de vias biliares e a principal causa ??
- De transplante hepático em crianças | - O melhor operar até 69 dias de nacido
27
Gastroquise e certo??
-Não é coberta por membrana | -pode estar associado atresia intestinal
28
Um dos principais desafios na cd da gastrosquise e ligar com um. Instestino disfuncional ?
Certo!!
29
Hernia de Bochdalek e ??
Defeito congênito no diafragmápostelateral esquerda (sintomas respiratórios hipoplasia pulmonar)
30
Hérnia de morgagni é um defeito??
Congênito no diafragma retroesternal mas a direita Obs: Bochdalk(posterior a E ) Morgagni (anterior a D )
31
A onfalocele e??
Está associado a malformações como trissonomia e síndrome de beckwith -wiedemann
32
Gastrosquise e certo?
Existe frequentemente prolongado íleo adinâmico seguido o reparo cirurgia
33
Relação as hérnias diafragmática congênitas é correto??
Na hérnia de morgagni , o Hd é muitas vezes , atrasado até a infância , pois muitos bebês são assintomático!!!
34
Pt com. Gastroquise ( intestino a fora ) | Tx ??
Urgência!!
35
Localização da onfalocele e ?
Conteúdo protrui diretamente pelo anel umbilical !!!!
36
Localização de gastroguise e ??
Defeito está sempre a direita do condão umbilical!!
37
Pt de gastroquinese que está no 14 po operatório pode apresentar?
Débito de via biliar por o íleo prolongado o Tx e conservador no momento
38
21 días de nacida apresenta Icterícia e acolia fecal , bilirrubinas de 9 Cd ??
Internação hospitalar e US hepático!!!
39
Hérnia diafragmática de bochdaleck e certo??
O índice pulmão / cabeça maior que 1 tem melhor prognóstico!!!
40
Criança com Gastroquise deve estar atento a ocurrencia de siguiente anomalía??
Atresia intestinal!!!
41
Indicação de transplante hepático o que ocurre na população infantil ao Tx ??
Atresia biliar!!!
42
Recién nacido apresento desconfor respiratório e dispneia intensa cianose Hd hérnia diafragmática congênita e certo??
Esperase hipoplasia parenquimatoso e aumento da resistência vascular pulmonar bilateral!!!
43
RN icteríco tem indicação de transplante hepático qual é o procedimento que deve ser feito afim de tentar adiar o transplante hepático ??
Hepatoportoenterostomia de kasai
44
Idosa, múltiples comorbilidade , dor abdominal HCD náusea escalofríos , icterícia , leucócitos , elevação de PCR , taquicardia, hipotensa , queda saturação Isso é ?
Sepse abdominal com foco de colecistite complicações que pode apresentar são necrose da parede da vesícula , peritonites biliar,abscesso local ,perfuração da vesícula e íleo biliar Tx colecistectomia
45
Pt em uso de clopidogrel será sometido a colecistectomia tem risco de sangramento deve recibir ??
Transfusão de plaquetas
46
Lactante de 11 mês com atresia de vias biliares se realizará transplante hepático no momento está apresentando febre , irritabilidade ascites Cd recomendada??
Realizar triagem infecciosa incluido punção Hd de líquido adictivo e suspender por ora o transplante
47
O cisto congênito da via biliar do tipo ??
V acomete somente a via biliar intra hepático ( doença de caroli )
48
Cistos biliares e certo?
Tipo II e o divertículo sacular Tipo III e dilatação intra mural na parede duodenal llamada coledococele Tipo I e fusiforme e mais comum via extrínseca
49
Causa mais comum. De hipoplasia pulmonar e ?
Hernia de Bochdalenk
50
Relação a colecistite acálculosa é correto??
A estase da bile com colonização bacteriana e isquémica visceral são fatores determinantes na gênese deste problema!!
51
Síndrome de beckwinth- wiedeman e ??
Trissonomia D13-15 e 16-18 estão associados a onfalocele
52
As grandes onfalocele podem ( >10 cm ) ??
Ser tratadas somente com curativo
53
Idosa + distensão abdominal + colulos há 3 dias + vômitos , timpanismos na Tc ar na via biliar Hd + provável??
Complicações de doença cálculosa biliar!!!
54
Criança com icterícia( acolia e colúria dor abdominal + massa palpável + ( cisto do colédoco) USG com cisto em HCD Tx ?
Cisto de colédoco + exérese do cisto + hepatocojejunoanastomose em Y de Roux
55
Com dor abdominal causado com microlitiase da via biliar | Exame de maior acurácia ???
Ecoendoscopia digestiva alta !!!
56
Penteada de reynold ( icterícia, dor em hipocôndrio , febre, hipotensão , alterações mental ) Hd e Tx ?
Piperacilona -tazobactam | Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada assim que é possível
57
Lactante de 2 mês com 3,5 kg com tumor redutível em região inguinal D e testiculo esquerda palpável em região inguinal Cd ?
Herniorrafia inguinal direita e orquipexia esquerda !!!
58
Hérnia diafragmática congênita com Tx deve ser realizado ??
2-4 días após o nascimento
59
Gestante com polidramnio na USG lesão cística no Hemotorax apresenta desconforto respiratório ?
Malformações adenomatoide cística congênita tipo 1 : lobectomia hérnia de bochdalek e secuestro pulmonar
60
RN com defeito da parede abdominal no fechamento conteúdo visera coberto por membrana que é possível ver o ápice do coração Hd ??
Pentalogia de cantrell
61
Onfalocele o Tx não é ?
Exclusivo cirúrgico senão pode fazer com. Compresas!!!
62
Relação aos defeitos congênitos da parede torácica e certo??
A correção do pectus excavatum pela técnica de nus presenta mas complicações do que pela técnica de Ravich
63
Onfalocele é certo ??
A mortalidade e determinada principalmente pelas malformações associado
64
O Hd de atresia das vias biliares extrahepaticas ??
Biópsia hepática percutânea
65
Gastroquise será operado dentro as 24 hr é correto ??
O íleo paralítico pode durar + 30 dias tornando o tempo de internação geralmente prolongado
66
Quadro de dor em HCD e icterícia há 9 mês. Fez colangioressonancia cisto biliar tipo IB todani Melhor cd ??
Exérese total do cisto co. Derivação bilidigistiva hepatojejunal e. y Roux
67
Indicação pra comangigrafia intraoperatorio e certo??
- Enzimas hepáticas elevadas no período pré operatório - Anatomia indefinida durante dissecção laparoscópica - colédoco dilatado a imagem pré operatório - CPRE mal sucedida!!
68
Pt portador de icteríco obstrutiva o exame a ser solicitado seria ??
CPRE além de permitir o Hd permite a desobstrução das vias biliares Colangiorresonancia e maior acurácia
69
Cisto do ducto biliar tipo I classificação todani e tratado ??
Excisão do cisto e hepatojejunostomia em Y de Roux !!
70
Sobre a diástase dos retos pode afirmar??
Não é uma hérnia já que a fascia transversal mostra imagen integra !!
71
Icterícia , dor , febre e tumor palpável são sintomas clássicos??
Cisto de colédoco !!!
72
É correto sobre as Gastroquise??
Às viseras exteriorizadas pela parede abdominal sem qualquer cobertura por membrana ou saco envoltório !!
73
Pc após trauma apresenta dor em HCD e icterícia e hipocorado cansaço Hd ??
Hemobilia!!!
74
Pt com dor em HCD e leuco na USG espessamento da vesícula sem cálculo com gás seu interior Melhor cd ?
Colecistectomia imediata!!
75
Relação a hérnia de morgagni é certo??
São defeito diafragmático congênito raros localizado em sua região anterior mais frequente a direita!!!
76
Na Gastroquise não saco recobre as alças intestinais?
Precisa de cirurgia de emergência pra cobertura do defeito!!
77
Tx de recém nascido portador de hérnia diafragmática congênita com o emprego de ?
Óxido nítrico !!
78
Hérnia diafragmática congênita é correto?
A correção cirúrgica do defeito diafragmático deve ser realizada após função pulmonar ser controlada em regime de terapia intensiva !!!
79
Atresia de vias biliares e certo??
A cirurgia de kasai ( portoenterostomia )e recomendado precocemente
80
RN com desconforto respiratório ao nascimento cianose e abdômen escavado Correto?
Trata-se de anomalia resultante da falha no fechamento do canal pleuroperitonial no feto em desenvolvimento ao rededor da 8 semana de gestação!!!
81
Hérnia diafragmática congênita pósterolateral é conhecida ?
Hérnia de bochdalek !!
82
As hérnias de bochdalek são ?
Mas comum à esquerda!!!
83
Relação a atresia de vias biliares e certo??
Em geral os valores da bilirrubinas total estão entre 6 mg /dl e 12 mg/ dlco 50 % e 60 % de BD

2 Parte Cirurgia R3 (24 decks)

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