Champignons Toxiques Flashcards

(77 cards)

1
Q

En Algérie, l’intoxication par les champignons occupe les ___________ parmi les causes d’intoxications mais elle est à l’origine de ______________.

A

dernières places
plusieurs décès

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2
Q

Facteurs Favorisant la Survenue d’Intoxication aux champignons: _____________ et _____________.

A
  • Saison (automne : pluies abondantes et températures clémentes);
  • Jours (weekend).
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3
Q

Les circonstances de survenue d’intoxication aux champignons: __________, __________, _____________.

A
  • Accidentelle : cueillette artisanale;
  • Collective : méconnaissance de l’existence de champignons vénéneux ou erreurs
    d’identification;
  • Volontaire : champignons hallucinogènes (amanite tue-mouche et psilocybes).
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4
Q

Les différents types d’intoxication aux champignons sont classés selon Roch dans deux grandes catégories de syndromes: _____________ et ______________.

A

Syndromes à durée d’incubation courte (moins de 6 heures) ou syndromes mineurs : évolution favorable dans la plupart des cas;
Syndromes à durée d’incubation longue (supérieure à 6 heures) ou syndromes majeurs : intoxication grave pouvant mettant en jeu le pronostic vital.

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5
Q

La classification de Roch ne s’applique pas dans les situations suivantes: _________________, ______________.

A

Consommation de champignons à plusieurs repas successifs (à quel repas alors attribuer les symptômes ?);
Consommation de mélanges d’espèces (les signes liés à la consommation d’une espèce toxique à délai court peuvent masquer une espèce toxique à délai long).

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6
Q

Les syndromes mineurs principaux sont: _____________, _______________, _____________, ______________, ______________, ________________.

A

Syndrome Résinoïdien (Syndrome digestif ou gastro-intestinal);
Syndrome Muscarinien (sudorien ou cholinergique);
Syndrome panthérinien (ou myco-atropinien);
Syndrome coprinien (effet antabuse);
Syndrome psilocybien (ou narcotinien);
Syndrome paxillien (hémolytique).

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7
Q

Le Syndrome Résinoïdien est responsable de ___________________.

A

la grande majorité des intoxications par champignons

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8
Q

Le Syndrome Résinoïdien regroupe toutes les intoxications: _________________, ________________ par des __________________.

A

Consécutives à l’ingestion de champignons;
S’exprimant dans un délai < 06 heures;
Par des troubles digestifs isolés, plus ou moins conséquents.

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9
Q

Pour un grand nombre de ces espèces qui causent le syndrome résinoidien, les symptômes sont autant liés à la ___________ du champignon qu’à la ____________.

A

nature indigeste;
présence d’une toxine.

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10
Q

Circonstances de survenue d’un syndrome résinoïdien: ____________, ___________, ___________, ___________, ___________, ______________.

A
  • Ingestion de champignons comestibles en quantité excessive (présence de composés indigestes dont la chitine et le mannitol);
  • Ingestion de champignons comestibles crus (présence de toxines thermolabiles);
  • Ingestion de champignons contaminés par des microorganismes après macération dans un sac en plastique;
  • Réaction idiosyncrasique;
  • Déficit en tréhalase (enzyme qui dégrade le tréhalose, présent dans les spécimens jeunes);
  • Présence de toxines dans le champignon donnant un syndrome dysentérique grave : Clitocybe de l’olivier (Omphalotus olearius), Entolome livide (Entoloma lividum) et Bolet satan (Boletus satanas).
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11
Q

La présentation clinique du syndrome résinoïdien: ___________________ et _____________________.

A
  • Gastroentérite avec nausées, vomissements, diarrhées survenant 30 minutes à 2 heures après le repas et régressant en quelques heures;
  • Le risque dépend de l’intensité des symptômes (risque de déshydratation) et du terrain (enfant, personne âgée, antécédents cardiaque ou rénal);
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12
Q

Les vomissements et la diarrhée survenant en cas de syndrome résinoidien doivent être _________et ne doivent pas _________ pour favoriser ________________.

A

respectés
être traités
l’élimination du champignon et/ou de sa toxine

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13
Q

Le traitement du syndrome résinoïdien est ____________ et implique l’usage des _________, _________, ___________.

A

symptomatique;
antispasmodique, antiémétique, réhydratation.

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14
Q

Le Syndrome Muscarinien est causé par __________ et __________.

A

Certaines variétés de Clitocybes et d’Inocybes

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15
Q

La toxine responsable du syndrome muscarinien est ______________, analogue de ___________ ayant un effet _________________.

A

Muscarine;
Acétylcholine;
parasympathomimétique.

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16
Q

Bien que la muscarine ait été découverte dans l’____________________, ce champignon ne provoque pas de syndrome muscarinien, la muscarine n’y étant présente qu’en très faible quantité.

A

Amanite tue-mouches (Amanita muscaria)

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17
Q

Les symptômes du syndrome muscarinien apparaissent après un délai de ______ à ______ après ingestion du champignon en cause.

A

30 minutes à 02 heures

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18
Q

Les signes cliniques du syndrome muscarinien sont: __________, _________, ___________, ____________.

A
  • Troubles digestifs;
  • Hypersudation, hypersalivation et encombrement bronchique;
  • Bradycardie et hypotension;
  • Myosis.
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19
Q

La symptomatologie du syndrome muscarinien est généralement ___________________.

A

spontanément résolutive en quelques heures

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20
Q

Le traitement du syndrome muscarinien repose sur ___________, _________, ____________.

A
  • Compensation des pertes hydroélectrolytiques si nécessaire;
  • Surveillance de la fonction cardiovasculaire en milieu de réanimation en cas de retentissement cardiovasculaire;
  • Sulfate d’atropine (0,5 à 1 mg) en IV si nécessaire, à répéter chaque 15 minutes en fonction du tableau clinique.
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21
Q

Le Syndrome Panthérinien est causé par ___________ et _____________.

A

Amanite tue-mouche (Amanita muscaria);
Amanite panthère (Amanita pantherina).

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22
Q

Les usages de l’amanite tue-mouche: __________, __________, _____________.

A
  • Fins rituelles (magie, divinations, chamanisme);
  • Fins récréatives;
  • Insecticide.
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23
Q

Paradoxalement, l’amanite tue-mouche et l’amanite panthère sont consommées à des fins alimentaires sans conséquence dans ________________.

A

certaines régions d’Italie

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24
Q

Les toxines des amanites sont ____________ responsables des effets _____________.

A

Isoxazones : acide iboténique, muscimol, muscazone;
effets neurologiques centraux)

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25
Les signes du syndrome panthérinien apparaissent entre ____ et ___après le repas.
30 minutes et 3 heures
26
Les signes cliniques d'un syndrome panthérinien (myco-atropinien) sont: __________, _________, ___________, __________.
- Troubles digestifs modérés (nausées, vomissements); - Troubles neurologiques : agitation, confusion, délires, hallucinations, convulsions chez l’enfant; - Tachycardie; - Mydriase.
27
L’évolution du syndrome panthérinien est généralement _____________________.
spontanément favorable en 12 à 24 heures
28
Une agitation importante du au syndrome panthérinien peut nécessiter une _______________.
sédation par benzodiazépines
29
Le Syndrome coprinien est causé par _________________.
Coprin noir d’encre (Coprinus atramentarius)
30
La toxine responsable du syndrome coprinien est ___________, métabolisée en ___________ qui est ______________.
Coprine; 1-aminocyclopropanol; puissant inhibiteur de l’ALDH.
31
L’ingestion d’_________pendant ou après (jusqu’au ____) un repas de coprins provoque un effet antabuse par inhibition du ______________au stade de l’acétaldéhyde.
alcool; 03 ème jour; métabolisme de l’éthanol; l’acétaldéhyde.
32
_______ à _______ après la prise d'alcool avec consommation antérieure de coprin apparaissent: ________, _______, ________, ________, _________, ___________.
30 à 60 minutes; vasodilatation périphérique prédominant au niveau de la face, bouffées de chaleur, céphalées, sueurs, tachycardie, parfois hypotension.
33
L’évolution du syndrome coprinien est dans la majorité des cas est ________________.
spontanément favorable en quelques heures
34
Plus de ___champignons hallucinogènes ont été identifiées dans le monde, principalement du genre __________.
120; Psilocybe.
35
Les ingestions de champignons hallucinogènes sont généralement ____________.
volontaires
36
La production, le transport, l’exportation, la détention, l’offre, la cession, l’acquisition et l’emploi des champignons hallucinogènes _______, ________ et _________, de la _________ou de la _______ sont formellement interdits en France, ils sont classés dans la liste des ____________.
Stropharia, Pholiotina, Psilocybe; psilocybine et psilocine; stupéfiants
37
La toxine responsable du syndrome psilocybien est _______________.
La psilocine
38
La psilocine est un métabolite de _________, à action ______________.
psilocybine sérotoninergique
39
Les signe du syndrome psilocybien apparaissent _________ après ingestion, durent ___________, puis cèdent ____________.
30 minutes à 1 heure; 2 à 4 heures; 12 à 48 heures
40
La clinique du syndrome psilocybien se caractérise par ___________, ___________, _____________.
- Troubles de l’humeur (euphorie ou anxiété); - Hallucinations principalement visuelles; - Troubles de la perception temporo-spatiale.
41
Le syndrome psilocybien peut se compliquer de _________, _________, __________, ____________ et peuvent nécessiter une __________.
infarctus; anxiété intense; actes auto-agressifs ou hétéro- agressifs; autres troubles psychiatriques. hospitalisation.
42
Les symptômes du syndrome psilocybien régressent spontanément en __________.
quelques heures.
43
L’administration d’un _________peut être nécessaire en cas d’anxiété importante induite par syndrome psilocybien.
sédatif
44
Le Syndrome paxillien est causé par ______________.
Paxille enroulé (Paxillus involutus)
45
La toxine du syndrome paxillien est _______________.
non identifiée
46
La mécanisme toxique de survenue d'un syndrom paxillien est le suivant: _______________________.
un syndrome allergique (des IgG anti-extrait paxillien ont été mis en évidence)
47
La clinique du syndrome paxillien apparait après un ______________, après plusieurs _________________.
repas déclencheur; repas sans conséquence (sensibilisation)
48
Cliniquement, le syndrome paxillien se traduit par: ___________, __________, _____________ et ______________.
- Troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées et douleurs abdominales); - Collapsus; - Signes d'anémie hémolytique; - Insuffisance rénale aigue.
49
Le traitement du syndrome paxillien associe ___________, ____________ et ______________.
Remplissage; Epuration extrarénale; Exsanguino-transfusion au stade de l’hémolyse sévère.
50
L'__________________engendrée par le syndrome paxillien peut conduire au décès.
atteinte cytotoxique lésionnelle
51
Les syndromes majeures principaux sont: ____________, ____________, _______________.
Syndrome Phalloïdien; Syndrome Orellanien; Syndrome Gyromitrien.
52
Parmi les intoxications par les champignons, le ______________ a le pronostic le plus sévère avec une mortalité de __%.
syndrome phalloïdien 10%
53
Les espèces causant un syndrome phalloïdien comportent: ________, _______, ________.
Amanita phalloïdes (90% des cas); Lépiotes; Galères.
54
Parmi les toxines identifiées lors d'un syndrome phalloïdien , les __________, et principalement l’____________, sont responsables de l’______________.
amatoxines; alpha-amanitine; hépatite toxique.
55
Caractéristiques des amatoxines: ____________, ___________, _______________.
- Octapeptides; - PM d'environs 1000 daltons; - Chimiquement et thermiquement stables.
56
La toxicité des amatoxines concerne principalement les cellules ______, ______ et _________.
digestives, hépatiques et rénales
57
Le mécanisme d'action toxique des amatoxines est _____________________.
action cytotoxique par inhibition de l’ARN polymérase (inhibition de la synthèse protéique).
58
Le syndrome phalloïdien évolue en quatre phase: ___________, _________, ___________, _____________.
- Phase de latence : 6 à 24 heures (10 à 12 heures en moyenne); - Phase gastro-intestinale : vomissements importants, diarrhées profuses (déshydratation et IRA fonctionnelle); - Phase d’atteinte hépatique : après 36 heures, avec élévation des transaminases pouvant dépasser 10 000 UI/L; - Complications : après 4 à 5 jours, hémorragie digestive, encéphalopathie hépatique, hypoglycémie, coagulopathie de consommation et IRA organique.
59
Le traitement symptomatique du syndrome phalloïdien repose sur ________, _________, ____________.
- Compensation des pertes hydroélectrolytiques; - Réhydratation; - La diarrhée doit être respectée.
60
Les antidotes du syndrome phalloïdien sont ____________________ et _________________.
o Pénicilline G : 300 000 à 1 000 000 unités/kg/jour (risque d’effets sur le SNC); o Silibinine injectable: 20 à 30 mg/kg/jour.
61
En cas d’insuffisance hépatique sévère induite par syndrome phalloïdien, la _________________ doit être envisagée.
transplantation hépatique
62
Les agents responsables du Syndrome orellanien sont ___________, particulièrement ____________.
cortinaires Cortinarius orellanus
63
La toxine responsable du syndrome orellanien est ________________.
orellanine
64
L'orellanine est un composé __________ et __________ qui cible la __________________.
non volatil; thermostable; cellule de l'épithélium du tubule proximal.
65
Le syndrome orellanien se caractérise par une période de latence très longue pouvant aller de ________ à _________, ce qui explique les ____________________.
36 heures à 17 jours; difficultés de diagnostic étiologique
66
Les signes cliniques du syndrome orellanien: ________________ et ________________.
- Troubles digestifs jamais sévères 24 à 36 heures après l’ingestion; - IR rapidement résolutive, évoluant vers une IRC dans 50 % des cas.
67
Le traitement du syndrome orellanien est ___________________
uniquement symptomatique
68
Le traitement du syndrome orellanien implique: _______________ et ______________.
- Epuration extrarénale en cas d'IRA; - Transplantation rénale si évolution vers IR organique.
69
_______________ est responsable du syndrome gyromitrien.
Gyromitra esculenta (gyromitre)
70
La toxine responsable du syndrome gyromitrien est la _____________.
gyromitrine
71
La gyromitrine est une toxine __________ et ____________.
thermolabile et volatile
72
La gyromitrine est hydrolysée en ________________, responsable de la toxicité du champignon.
monométhylhydrazine (MMH)
73
La MMH agit en ___________________ et ____________________.
- Inhibant les systèmes enzymatiques dépendants de la pyridoxine (vitamine B6), à l’origine de convulsions; - Engendrant une activation métabolique au niveau hépatique conduisant à la production de radicaux libres réactifs.
74
Le syndrome gyromitrien se caractérise par: _____________, _____________, ______________, ______________, ________________.
- Grande variabilité inter- et intra-individuelle; - Troubles initiaux digestifs après un délai de 6 à 24 heures, pouvant évoquer un syndrome phalloïdien; - Intoxication à caractère printanier, caractérisée par la présence de céphalées et d’une fièvre; - Atteinte hépatique modérée après 2 à 3 jours pouvant être accompagnée d’une insuffisance rénale; - En cas d’intoxication sévère : troubles neurologiques (agitation, coma, convulsions).
75
Le traitement symptomatique du syndrome gyromitrien: ___________, _________, ____________.
- Compensation hydroélectrolytique; - Traitement des convulsions; - Surveillance biologique (ionogramme, transaminases, créatininémie, taux de prothrombine, bilirubine, hémogramme).
76
En cas de troubles neurologiques induits par syndrome gyromitrien, on administre en IV de la ____________ à la dose de _________________.
Vitamine B6 25 mg/kg en 15 à 30 minutes
77