Toxicomanie Flashcards
La toxicomanie se traduit par un usage ______ et _______d’une ou plusieurs substances psychotropes _________________.
répété
excessif
sans justification thérapeutique
Selon l’OMS, la toxicomanie est ______________________________________________.
Etat de dépendance physique ou psychique ou les deux, vis-à-vis d’un produit, s’établissant chez un sujet à la suite de l’utilisation périodique ou continue de celui-ci.
Une drogue est _______________________________________.
produit psychoactif naturel ou synthétique, utilisé par une personne en vue de modifier son état de conscience ou d’améliorer ses performances, ayant un potentiel d’usage nocif, d’abus ou de dépendance et dont l’usage peut être légal ou non
Dépendance psychique: _______________________________.
La privation d’un produit entraîne une sensation de malaise, d’angoisse allant parfois jusqu’à la dépression.
Dépendance physique: La privation des opiacés, du tabac, l’alcool et certains médicaments psychoactifs engendre un état de manque avec symptômes physiques qui varient selon le produit : _____________, ______________, ________________.
douleurs avec les opiacés;
tremblements majeurs avec l’alcool;
convulsions avec les barbituriques et les benzodiazépines.
La tolérance résulte du processus de la _______________.
neuroadaptation
L’addiction est ___________________________.
syndrome pour lequel la consommation d’un produit devient une exigence supérieure à celle d’autres comportements qui avaient auparavant une plus grande importance
La dépendance est ___________________________________.
usage répété, compulsif d’un médicament ou d’un produit non médicamenteux pour le plaisir qu’il procure ou pour éviter les effets désagréables de sa suppression
Sous l’action de drogues, ______________ sécrète de la dopamine.
l’Aire tegmentale ventrale
Sous l’action de la dopamine:
Noyau accumbens: __________________
Hippocampe: ____________________
Amygdale: ___________________
Cortex préfrontal: ____________________
- Noyau accumbens: génération de sensation de plaisir;
- l’Hippocampe : mémorisation de souvenirs liés à une expérience;
- l’Amygdale : Evaluation de la valeur émotionnelle d’un événement;
- Cortex préfrontal: les fonctions cognitives, la planification, la motivation et la prise de décision.
______________ est le centre d’alarme du cerveau.
Le locus coeruleus
Stimulé par une ____________, le locus coeruleus, bourré de ___________ pousse l’individu à tout faire pour se procurer sa dose.
situation de manque
noradrénaline
La libération de la dopamine dans le __________ active le circuit de récompense créant un ________________.
système limbique
renforcement positif et sensation de plaisir
Le circuit de récompense vise à ______________ et _____________.
Inciter à répéter tout comportement générateurs de plaisir et de satisfaction;
Préserver l’individu et l’espèce en fournissant la motivation nécessaire à leur réalisation.
Parmi les modifications causés par l’addiction: __________, __________, ____________, ______________.
Changements de l’expression de certains gènes;
Changements de la morphologie neuronale;
Changements de la plasticité synaptique;
Altération des processus de type mémorisation.
L’effet de l’alcool sur le système de récompense: ____________.
Neurones à dopamine désinhibés
L’effet de la nicotine sur le système de récompense: ____________, __________, ___________.
Neurones à dopamine stimulés directement.
Neurones activateurs des neurones à dopamine stimulés.
Neurones à dopamine désinhibés et Libération de dopamine prolongée.
L’effet du Cannabis sur le système de récompense: _______________.
Neurones à dopamine désinhibés
L’effet de la cocaïne sur le système de récompense: _______________.
Neurones à dopamine désinhibés + inhibition de recapture de dopamine
L’effet des opiacés/Héroïne sur le système de récompense: _______________.
Neurones à dopamine désinhibés
L’effet des amphétamines/ecstasy sur le système de récompense: _______________.
Augmentent la libération de dopamine (sérotonine pour l’ecstasy)
Inhibition de la recapture de dopamine
L’effet de des hypnotiques et sédatifs sur le système de récompense: _______________.
Diminution de la restriction GABA sur les neurones dopaminergiques;
Augmentation de la libération de dopamine (pour les benzodiazépines).
Classification comportementale et pharmacodynamique des substances psychoactives: ___________, ____________, _____________, ______________, ______________, ________________.
Stimulants agissant sur la dopamine: caféine, nicotine, cocaïne, amphétamine et dérivés;
Opiacés agissant sur les endorphines et enképhalines: Morphine, codéine, Désomorphine, héroïne;
Dépresseurs/sédatifs/hypnotiques agissant sur GABA: Alcool, phénobarbital, diazépam;
Antipsychotiques agissant sur la dopamine: Halopéridol;
Antidépresseurs agissant sur la noradrénaline et sérotonine: Fluoxétine;
Psychédéliques et Hallucinogènes agissant sur Sérotonine, Glutamates, Dopamine et Endocannabinoïdes: LSD, Cannabis, Ecstasy, Psilocybine.
La Nicotine imite l’action de l’________________.
acétylcholine
La Nicotine se lie aux _________________ des neurones de l’ATV engendrant une augmentation de la libération de _________ dans le noyau accumbens.
récepteurs nicotiniques
dopamine
Chez un fumeur chronique, une concentration résiduelle de nicotine va _____________ et __________ les __________ conduisant à _______________.
Désactiver et désensibiliser les récepteurs
Tolérance et réduction du plaisir ressenti
Mécanisme d’action de la nicotine
Le retour à un état fonctionnel hausse anormalement la _______________ engendrant une ______ et ________ qui conduit à fumer une nouvelle cigarette.
neurotransmission cholinergique
agitation et inconfort
Mécanisme d’action d’alcool: ____________________________.
Effet sur système GABA amplifié par la fixation d’alcool sur le récepteur, permettant au canal ionique de rester ouvert plus longtemps et de faire ainsi entrer plus de chlorure (Cl-) dans la cellule.
La consommation aiguë d’alcool augmente _________________________ et la ____________________ par un processus encore mal compris, mais qui impliquerait la ______________________.
la décharge des neurones dopaminergiques dans l’ATV
libération de dopamine dans le noyau accumbens
diminution de l’activité de l’enzyme qui détruit la dopamine
La cocaïne agit en _________________________________________________.
Bloquant la recapture de certains neurotransmetteurs comme la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine.
La cocaïne possède un effet puissant sur le __________.
locus coeruleus
La cocaïne est responsable d’une triade typique: _____________, ___________, _____________.
Grande Addiction (dopamine);
Sentiment de confiance (sérotonine);
Energie (noradrénaline).
Les amphétamines ont une structure similaire à celle de la ______________.
dopamine
Les amphétamines agissent en/par: ________________, _____________, ______________, ______________, _________________.
- Diffusion directe à travers la membrane;
- Font sortir les molécules de dopamine de leurs vésicules de stockage;
- Expulsent la dopamine en faisant fonctionner en sens inverse les transporteurs à dopamine;
- Diminution de la recapture de la dopamine;
- A forte concentration, inhibition de la monoamine oxydase A (MAO-A).
MDMA (Ecstasy) possède une structure proche de ____________ et __________.
LSD et amphétamines
MDMA possède un effet ________ et _________.
stimulant et hallucinogène
L’ecstasy agit en ___________________________________.
bloquant la recapture de certains neurotransmetteurs (noradrénaline et la dopamine), surtout sérotonine (Forte affinité avec ses transporteurs).
Une libération accrue de sérotonine due à la consommation d’ecstasy a pour conséquence: _________________________________.
Énergie, euphorie, suppression de certains blocages ou interdits dans
les relations avec les autres.
Quelques heures après consommation d’ecstasy, on observe une _______________par la __________________, enzyme responsable de la synthèse.
diminution de la sérotonine
baisse d’activité de la tryptophane hydroxylase
Le THC se fixe sur les récepteurs _________________ ayant pour conséquence ________________, ___________, _____________.
CB1 de l’anandamide
Diminution d’AMPc et donc de protéines kinase A;
Diminution de l’Excitabilité générale des réseaux de neurones;
Quantité de neurotransmetteurs relâchés diminuée.
Les neurones dopaminergiques du circuit de récompense ne possèdent pas de récepteurs CB1. (V/F)
V
Les neurones dopaminergiques sont inhibés par des neurones glutaminergiques qui possèdent CB1. (V/F)
F: inhibés par des neurones GABAergiques
Le cannabis active les neurones à dopamine par ________________________.
une levée de l’inhibition des neurones au GABA
Les Opiacés se fixe sur les récepteurs ___________ayant pour conséquence ____________, __________, ___________.
Opioïdes;
Diminution d’AMPc et donc de protéines kinase A;
Diminution de l’Excitabilité générale des réseaux de neurones;
Quantité de neurotransmetteurs relâchés diminuée.
Les effets des opiacés sur le circuit de récompense est identique à celui du ____________.
Cannabis
Les mécanismes de la tolérance: ____________, _________, ___________, ____________.
- Augmentation du métabolisme du médicament (ex : barbituriques);
- Up regulation: Après stimulation chronique des récepteurs aux opioïdes, il y a inversion de l’activité de l’adénylate cyclase qui est alors suractivée»_space; augmentation AMPc induit une diminution de la libération de neurotransmetteurs (endorphines…);
- Down regulation: par diminution du nombre de récepteurs à la surface de la cellule correspondant à une internalisation des récepteurs;
- Baisse d’affinité : Phosphorylation de l’extrémité intracellulaire du récepteur. Cela entraîne une baisse d’affinité quasi immédiate et une diminution de l’efficacité de la transduction.
Les facteurs de risque environnementaux: ____________, ___________, ___________, _____________, _____________, _____________, ______________.
- Disponibilité des drogues;
- Pauvreté;
- Changements sociaux;
- Influence de la culture des pairs;
- Profession;
- Normes et attitudes culturelles;
- Politiques concernant les drogues, le tabac et l’alcool.
Les facteurs de protection environnementaux: ____________, ___________, ___________, _____________, _____________.
- Situation économique;
- Maîtrise des situations;
- Soutien social;
- Intégration sociale;
- Évènements positifs de la vie.
Les facteurs de risque individuelles: ____________, ___________, ___________, _____________, _____________, _____________, ______________, ___________.
- Prédisposition génétique;
- Maltraitance pendant l’enfance;
- Personnalité;
- Emploi des adolescents;
- Troubles de la structure familiale perturbée et personnalité dépendante;
- Mauvais résultats scolaires;
- Exclusion sociale;
- Dépression et comportement suicidaire.
Les facteurs de protection individuelles: ____________, ___________, ___________, _____________, _____________, _____________.
- Capacité à surmonter les difficultés;
- Efficacité personnelle;
- Perception des risques;
- Optimisme;
- Comportements favorables à la santé;
- Capacité à résister à la pression sociale.
______________ est le produit illicite le plus largement consommé dans le monde.
Le cannabis
Le cannabis est une plante: Le _____________________________.
Chanvre indien (Cannabis sativa s-esp. indica)
Le principe actif du cannabis est le ____________________________.
THC (tétrahydrocannabinol)
Le cannabis se présente sous trois formes: ________, __________, ___________.
Herbe fumé (6-21% THC);
Résine fumé (8-30% THC);
Huile (pipe) (60-80% THC).
