Chapitre 4: Épreuves fonctionnelles respiratoires

Question 1

Quelles sont les indications de la spirométrie forcée ?

Answer 1

1. Diagnostic
2. Surveillance
3. Autres (évaluation invalidité, recherche/enquête santé publique)

Question 2

Quelles sont les 2 mesures évaluées dans la spirométrie forcée ?

Answer 2

1. CVF (capacité vitale forcée)
2. VEMS (volume expiratoire maximal à 1 seconde)

Question 3

Qui suis-je ?
Volume mobilisée lors d’une expiration maximale aussi complète que possible précédée d’une inspiration maximale.

Answer 3

CVF (capacité vitale forcée)

Question 4

Qui suis-je ?
Volume expiré pendant la première seconde d’une manoeuvre de CVF.

Answer 4

VEMS (volume expiratoire maximal à 1 seconde)

Question 5

Qu’elle est la formule de l’Indice Tiffeneau ?

Answer 5

VEMS/CVF x100 = %

Question 6

Qu’évalue l’indice Tiffeneau ?

Answer 6

Évalue le degré d’obstruction bronchique

Question 7

Qu’elle est la valeur normale de l’indice Tiffeneau ?

Answer 7

> ou = à 70%
ou
ou = limite inférieure à la normale

Question 8

Qu’est-ce qu’une prédite ?

Answer 8

Valeurs de référence relevées chez des sujets normaux ou sains

Question 9

Comment on interprète les résultats de spirométrie forcée ?

Answer 9

En comparant avec des valeurs de références (prédites)

Question 10

Quelles sont les 4 caractéristiques des prédites ?

Answer 10

1. Sexe à la naissance
2. Âge
3. Taille
4. Groupe ethnique (bientôt enlevé)

Question 11

Que signifie LIN ?

Answer 11

Limite inférieure à la normale

Question 12

Que signifie LSN ?

Answer 12

Limite supérieure à la normale

Question 13

Vrai ou faux:
LIN et LSN sont des valeurs absolues (pas des pourcentages).

Answer 13

Vrai

Question 14

Que permet les LIN et LSN ?

Answer 14

Permet d’éviter de classifier de façon incorrecte une valeur basse ou haute chez un patient en santé

Question 15

Si syndrome obstructif, la VEMS va diminuée et sera-t-elle réversible post-bronchodilatateur ?

Answer 15

Non, elle ne sera pas réversible.

Question 16

Si syndrome restrictif, CPT < LIN. Est-ce que se sera possible avec spirométrie ?

Answer 16

Non, car un pléthysmographe est nécessaire pour évaluer le CPT

Question 17

Qu’elle est la formule de l’évaluation en % du VEMS et de la CVF en fonction de la prédite ?

Answer 17

Valeur obtenue de VEMS ou CVF/Valeur prédite x 100 = %

Question 18

Qu’elle est la formule du % de variation du VEMS pré et post BD ? (test de réversibilité)

Answer 18

VEMS post-VEMS pré/VEMS pré x 100 = %

Question 19

Qu’elle est la formule du % de variation du CVF pré et post tx BD ? (test de réversibilité)

Answer 19

CVF post-CVF pré/CVF pré x 100 = %

Question 20

Quel est le seul test diagnostique de l’asthme ?

Answer 20

Test de réversibilité

Question 21

Qu’évalue le test de provocation à la métacholine ?

Answer 21

Évalue et quantifie l’hyperréactivité bronchique

Question 22

Avant de faire un test de réversibilité, faut-il cesser sa médication ?

Answer 22

Oui, surtout le Ventolin

Question 23

En lien avec le test de réversibilité, après avoir obtenu ____ courbes comparables d’expiration forcée, le patient inhale un ______. Les mesures sont enregistrées de ___ à _______ plus tard.

Answer 23

3
BACA
10 à 15 min

Question 24

Qu’elles sont les critères de réversibilité chez l’adulte ?

Answer 24

1. Augmentation de 12% et + du VEMS
2. Minimum d’augmentation de 200 ml de la valeur de base du VEMS chez l’adulte

Question 25

Qu’elle est le critère de réversibilité chez l’enfant ?

Answer 25

Augmentation de 12% et + du VEMS

Question 26

Quels sont les 5 tests complémentaires au diagnostic de l’asthme ?

Answer 26

1. Provocation bronchique non spécifique (métacholine, mannitol)
2. Provocation bronchique spécifique
3. Test à l’effort
4. Test d’hyperventilation eucapnéique (HVE)
5. Mesure d’oscillométrie par impulsions

Question 27

Quels sont les 4 tests d’ajustement d’un traitement spécifique de l’asthme ?

Answer 27

1. Expectoration induite: décompte d’éosinophiles dans les expectorations
2. Prélèvement sanguin pour évaluer le taux d’éosinophiles et d’IgE
3. Fraction expirée du NO (FENO)
4. Prick test

Question 28

Quelle est la classe de médicament de la métacholine ?

Answer 28

Parasympathomimétique

Question 29

Qu’est-ce que le PD20 ?

Answer 29

Dose (mcg) de métacholine provoquant une chute de 20% du VEMS

Question 30

Un PD20 de combien aura une provocation bronchique légère ?

Answer 30

Entre 25-100 mcg

Question 31

Un PD20 de combien aura une provocation bronchique modérée ?

Answer 31

Entre 6-25 mcg

Question 32

Un PD20 de combien aura une provocation bronchique sévère ?

Answer 32

< 6 mcg

Question 33

Quel est le but du test à l’effort et du test d’HVE ?

Answer 33

Hyperventilation qui assèche les VR

Question 34

Quels sont les résultats d’un test positif d’asthme à l’effort (ou HVE) ?

Answer 34

1. Diminution de > ou = à 10% du VEMS
2. Diminution de 200 ml du VEMS après l’effort ou test d’HVE

Question 35

Qu’est-ce qui confirme le diagnostic d’asthme chez l’adulte ?

Answer 35

1. Augmentation du VEMS de 12% et plus (post BD)
2. Augmentation de 200 ml minimum (post BD)

Question 36

Quels seront les résultats qui vont confirmer l’asthme (adulte et enfant) dans le test de provocation bronchique à la métacholine ?

Answer 36

1. PD20 < 100 mcg
2. Diminution de 20% du VEMS de la valeur de base avec dose de métacholine < 100 mcg

Question 37

Quels seront les résultats qui vont confirmer l’asthme (adulte et enfant) dans le test à l’effort ou test HVE ?

Answer 37

Diminution de > ou égal à 10% et 200 ml du VEMS après hyperventilation

Question 38

Quel est le résultat qui confirme le diagnostic de MPOC ?

Answer 38

Indice Tiffeneau < 70% après l’administration de bronchodilatateurs

Question 39

Quelles sont les prédites de la MIP (mesure force inspiratoire) ?

Answer 39

-100 à -50 cmH2O

Question 40

Quelles sont les prédites de la MEP (mesure force expiratoire) ?

Answer 40

+ 100 cmH2O

Question 41

À quoi sert la mesure de la force inspiratoire et expiratoire ?

Answer 41

Surveillance de la capacité respiratoire et de la capacité à produire une toux efficace dans le suivi de l’évolution des maladies neuromusculaires ET aide au diagnostic différentiels dans les troubles restrictifs

Question 42

Comment peut-on distinguer l’asthme de la MPOC via la spirométrie ?

Answer 42

Dans l’asthme, il va y avoir réversibilité post-bronchodilatateur et une indice Tiffeneau > 70% alors que dans la MPOC il n’y aura pas de réversibilité post BD et l’indice tiffeneau va être < 70%