Chapter 2 Allergy

Question 1

Μεσολαβητές αντίδρασης άμεσου τύπου υπερευαισθησίας

Answer 1

Προσχηματισμενοι: 
Ισταμίνη
Τρυπταση
Πρωτεογλυκανες
TNF-a

Νεοσχηματιζομενοι:
Προσταγλανδινες
Λευκοτριενια
Θρομβοξανες
Παράγοντες ενεργοποίησης αιμοπεταλίων

Question 2

Μορφές κνίδωσης

Answer 2

Αυτόματη κνίδωση
Οξεία(λοίμωξη, φάρμακα, τροφική αλλεργία)
χρόνια >6w
(ιδιοπαθής)

Επαγόμενη κνίδωση
Από φυσικές αιτίες (πλήξη, τριβή)
Από πίεση
Από ψύχος
Από θερμότητα
Από δόνηση
Ηλιακή κνίδωση
Δερμογραφισμος

Άλλες μορφές
Χολινεργικη
Κνιδωτικη αγγειιτιδα
Από άσκηση
Από νερό
Από επαφή (ερεθιστικές ουσίες)

Question 3

Θεραπεία κνίδωσης

Answer 3

Αποφυγή αιτίου, χημικών, ηλιακής ακτινοβολίας

Η1 αντιισταμινικά
Κορτικοειδή

Question 4

Έλλειψη ?? σε αγγειοοίδημα

Answer 4

Αναστολέας κλάσματος 1 του συμπληρώματος

C1- inhibitor, C1- inh)

Question 5

Θεραπεία κληρονομικού αγγειοοιδηματος

Answer 5

ΟΧΙ τυπική αλλεργίας

Αναστολέας C1- εστεράσης

Ανταγωνιστές β2 υπδχεων βραδυκινινης (ικατιβάντη)

Μακροχρόνια: ανδρογόνα (δαναζόλη)

Question 6

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας τύπου Ι

Answer 6

IgE, άμεσες

Κνίδωση, κνησμός, αγγειοοίδημα, βρογχοσπασμος, λαρυγγοσπασμος, υπόταση, ναυτία, εμετοί, κωλικοί, διάρροια, αναφυλακτικό σοκ

Question 7

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας τύπου ΙΙ, ΙΙΙ

Answer 7

IgG, IgM, συμπλήρωμα (τύπου ΙΙ)

Καταστροφή κυττάρων αίματος. Λευκοπενια, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, ορονοσια, αγγειιτιδα, ερύθημα, πυρετός, διάμεση νεφρίτιδα (ΙΙ)

III: μυαλγίες, αρθραλγίες, σύνδρομο ΣΕΛ

Συνήθως φάρμακα ως αιτία

Question 8

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας τύπου ΙV

Answer 8

Τ λεμφοκύτταρα, επιβραδυνόμενη τύπου (8-48 ώρες)

Διακτυλιοειδείς ερυθηματώδεις αλλοιώσεις, αποκλειστική δερματίτιδα, επιδερμολυση, συνδρ Stevens-Johnson, Nikolsky σημείο +)

Question 9

Αναφυλακτικό σοκ:

Άμεση θεραπεία

Answer 9

1) Εκτίμηση αναπνοής, βατότητας αεραγωγών
2) 0.2-0.5ml αδρεναλίνης im
3) Σε μη ανταπόκριση 0.1-0.3ml αδρεναλίνης iv με βράδυ ρυθμο

Question 10

Αναφυλακτικό σοκ: γενικά μετρα

Answer 10

1) Εξασφάλιση βατότητας αεραγωγών, χορήγηση Ο2
2) Φλεβικό στέλεχος
3) Σε υπόταση χορήγηση κολλοειδων διαλυμάτων μέχρι πίεση >100mmHg

Question 11

Αναφυλακτικό σοκ: Ειδικά μετρα

Answer 11

Νυγμος - τοπικά αδρεναλίνη

Αγγειοοίδημα - αντιισταμινικά per ks

Βρογχοσπασμος - β2 διεγερτρς

Λήψη β2 αποκλειστων - γλουκαγονο

Ανθεκτική υπόταση - ντοπαμίνη

Πρόληψη με έγκαιρη χρήση κορτικοστεροειδων