Chimie descriptive (partie 2) Flashcards
(12 cards)
Quelles sont les propriétés du lithium ?
Normothymiques ou Thymorégulateurs
Propriétés :
- métal alcalin, chef de file des thymorégulateurs ou normothymiques, ayant un
effet préventif sur les troubles récidivants de l’humeur des psychoses
maniaco-dépressives et un effet curatif dans les accès maniaques et les accès
dépressifs.
- Résorption intestinale rapide (99%), taux maximal dans le SNC en 24 à 48h, pas
de métabolisation, élimination urinaire (95%)
Quelles sont les indications du lithium ?
- prévention des rechutes dans le trouble bipolaire et le trouble schizo-affectif
- traitement de l’accès maniaque ou hypomaniaque.
Quelles sont les propriétés du protoxyde d’azote et oxygène ?
Analgésiques
Propriétés :
- Médicament essentiel, devant être détenu par tout service d’urgence.
- Mélange équimoléculaire de protoxyde d’azote et oxygène, ayant un effet
analgésique majeur (équivalent à celui de 15 mg de morphine en IM) apparaissant
1
en 3 minutes, sans effet anesthésique notable à la concentration de 50% dans
l’oxygène.
- Absorption et élimination très rapides par voie pulmonaire sous forme
inchangée (son effet disparaît dans les minutes suivant l’arrêt de l’inhalation, sans
effet rémanent).
-> problème de consommation en substance récréative
Quelles sont les indications pour le protoxyde d’azote et oxygène ?
Indications :
- Analgésie au cours de l’aide médicale d’urgence:
traumatologie, brûlés, transport de patients algiques.
- Préparation aux actes douloureux de courte durée:
ponction lombaire, luxations, réduction de fractures simples…
Quelles sont les propriétés du magnésium ?
Anticonvulsif, antiépileptique
Propriétés :
- Cation intracellulaire le plus important après le potassium, ayant un rôle
indispensable à plusieurs niveaux (perméabilité cellulaire, activités
enzymatiques, métabolisme énergétique, excitabilité neuro- musculaire).
- Besoins estimés à 5 mg/kg/jour (250-350 mg/jour chez l’adulte), un peu plus
chez la femme enceinte (400 mg) et le sportif (400-600 mg/jour).
- Résorption digestive saturable (prendre en plusieurs prises quotidiennes) et
influencée par plusieurs facteurs. Élimination essentiellement urinaire.
Quelles sont les indications pour le magnésium ?
Indications :
- Par voie veineuse: sulfate de magnésium: traitement curatif des torsades de
pointe, prévention et traitement de la crise d’éclampsie, hypokaliémie aiguë
avec hypomagnésémie.
2
- Par voie orale: prévention des éventuelles carences d’apport en magnésium,
notamment au cours des régimes hypocaloriques, dans les états de dénutritions
sévères, les malabsorptions, l’alcoolisme chronique.
- Utilisé en l’absence d’activité démontrée dans la spasmophilie (= manifestations
de tétanie, asthénie, nervosité, irritabilité, troubles du sommeil)
Qu’est-ce qu’un antidote ?
Définition très générale:
les antidotes sont des substances capables de contrecarrer l’effet des substances toxiques
(OMS)
Définition plus précise: l’antidote est un médicament dont l’action spécifique a pu être établie
chez l’animal et chez l’homme, capable soit de modifier la cinétique du toxique, soit d’en
diminuer les effets au niveau de récepteurs ou de cibles spécifiques, et dont l’utilisation
améliore le pronostic vital ou fonctionnel de l’intoxication. (F. Baud, Les antidotes,Masson
1992)
Quelles sont les indications et propriétés du Thiosulfate de sodium Na2S203 ?
Propriétés et indications:
Antidote d’action lente, limitée au secteur intracellulaire (chélateur des ions cyanures, les
transformant en thiocyanate atoxique éliminé par voie urinaire), utilisé dans les intoxications
cyanhydriques en complément de la ventilation en oxygène pur.
Spécialités: Sodium Thiosulfate injection, USP
Quel est le mécanisme d’action de l’antidote ?
Mécanisme d’action de l’antidote: Le kit standard de première urgence utilisé comme antidote
au cyanure comporte d’abord l’inhalation d’une petite dose de nitrite d’amyle, suivie par l’injection en
IV de nitrite de sodium, puis de thiosulfate de sodium par voie IV. Les nitrites oxydent une partie du fer
de l’hémoglobine de l’état ferreux à l’état ferrique et transforment l’hémoglobine en méthémoglobine.
Le traitement par les nitrites d’alkyle n’est pas anodin car la méthémoglobine ne peut pas transporter
l’oxygène. Le cyanure se lie préférentiellement à la méthémoglobine plutôt qu’à la cytochrome
oxydase, transformant la méthémoglobine en cyanométhémoglobine. Dans la dernière étape,
l’injection IV de thiosulfate de sodium transforme la cyanométhémoglobine en thiocyanate, sulfite, et
hémoglobine. Le thiocyanate est excrété.
La rhodanèse, également appelée la rhodanase et thiosulfate sulfurtransférase est une
transférase qui catalyse la réaction suivante:
S203
2- + CN
-→ SO3
2-
- + SCNOn a besoin d’un résidu thiol pour faire le transfert de nitrile
Quelles sont les propriétés du iodure de potassium ?
Propriétés:
- Produit absolument indispensable en cas de contamination par l’iode radioactif afin d’en
bloquer la capture thyroïdienne (prévention du cancer de la thyroïde), utilisable
impérativement même en cas de grossesse et d’allaitement, devant être à disposition
immédiate de toute population habitant dans un rayon de 20 km autour d’une centrale
nucléaire et chez les sujets se rendant dans une zone à risque.
Quelles sont les indications du iodure de potassium ?
Indications:
- Prévention de l’accumulation d’iode radioactif au niveau de la thyroïde (par saturation) en
cas de possibilité de contamination par des radioéléments émis accidentellement par une
installation nucléaire.
Spécialités: Iodure de potassium, Pharmacie centrale des armées
Quelles sont les propriétés et indications du permanganate de potassium : Kmn04 / Sulfure de sélénium : SeS ?
Propriétés :
-le permanganate de potassium est bactériostatique
-le sulfure de sélénium est un antifongique actif sur Malassezia sp (pytiriasis versicolor),
ayant des propriétés antiseborrhéiques (contre la surproduction de sébum).
Indications :
- Pityriasis versicolo
- Dermatite séborrhéique et état pellicules cuir chevelu
