Choque Flashcards

(30 cards)

1
Q

Insuficiencia circulatoria que ocasiona un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y su demanda, causando hipoperfusión generalizada.

A

Choque

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2
Q

¿Cuáles son los tipos principales de choque?

A

Hipovolémico
Cardiogénico
Distributivo
Obstructivo

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3
Q

¿Cuál es la secuencia básica del choque?

A

Hipoperfusión tisular → Fallo orgánico múltiple → Muerte.

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4
Q

¿Qué determina la tensión arterial?

A

TA = (Gasto Cardíaco) × (Resistencia Vascular Periférica)

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5
Q

¿Qué determina el gasto cardíaco

A

GC = (Volumen Sistólico) × (Frecuencia Cardíaca)

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6
Q

¿Qué es el VO2?

A

El consumo sistémico de oxígeno, representa el balance entre aporte y demanda.

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7
Q

¿Qué es el DO2?

A

La liberación tisular de oxígeno, cantidad de oxígeno entregado a los tejidos.

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8
Q

¿Qué porcentaje normal de oxígeno consumen los tejidos?

A

25% del oxígeno contenido en la hemoglobina.

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9
Q

¿Cuál es el primer mecanismo compensatorio en el choque?

A

La taquicardia.

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10
Q

¿Qué sucede con la SmvO2 en el choque?

A

Disminuye debido a una mayor extracción de oxígeno.

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11
Q

¿Cuáles son las causas principales del choque hipovolémico?

A

Hemorragia, deshidratación y fuga a tercer espacio.

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12
Q

¿Qué grados de hemorragia existen?

A

Grado I, II, III y IV, según el porcentaje de pérdida de volemia.

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13
Q

¿Cuáles son las causas principales del choque cardiogénico?

A

Infarto agudo de miocardio, valvulopatías y arritmias.

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14
Q

¿Qué caracteriza al choque distributivo?

A

Vasodilatación y aumento de permeabilidad capilar.

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15
Q

¿Qué tipos de choque distributivo existen?

A

Neurogénico, séptico y anafiláctico.

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16
Q

¿Cuáles son los cambios físicos iniciales en el choque?

A

Vasoconstricción arteriolar, taquicardia, constricción venosa y liberación de hormonas vasoactivas.

17
Q

¿Cuáles son los datos de alarma en el choque?

A

Estado mental alterado, taquicardia >100, taquipnea >20, lactato >4 mmol/L, déficit base >-4 mmol/L.

18
Q

¿Qué es el SRIS?

A

Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica, caracterizado por alteraciones en temperatura, frecuencia cardíaca, respiratoria y leucocitos.

19
Q

¿Qué es la sepsis?

A

SRIS más un sitio infeccioso sospechado o corroborado.

20
Q

¿Qué es el choque séptico?

A

Estado de hipoperfusión tisular con SRIS y vasodilatación que no responde a terapia hídrica.

21
Q

¿Qué alteraciones de laboratorio se ven en el choque?

A

Hemoconcentración, hiperkalemia, hiponatremia, hiperazoemia prerrenal, disglucemias y acidosis láctica.

22
Q

¿Cuál es el principio básico del tratamiento en shock hemorrágico?

A

Detener la hemorragia lo antes posible mediante compresión.

23
Q

¿Qué tipo de acceso vascular se requiere?

A

Dos vías venosas periféricas cortas y gruesas.

24
Q

¿Cuál es la primera elección de cristaloides?

A

Ringer lactato.

25
¿Cuál es la dosis inicial de cristaloides?
20 mL/Kg en niños y 1-2 litros en adultos.
26
¿Qué parámetros se deben monitorizar?
Frecuencia cardíaca, tensión arterial, uresis y estado mental.
27
¿Por qué es importante la saturación venosa central?
Refleja adecuadamente la saturación venosa mezclada y la perfusión tisular.
28
¿Qué indica un lactato >1.5 mM/L?
Metabolismo anaerobio por hipoperfusión tisular.
29
¿Qué importancia tiene la tensión arterial?
Es poco sensible para detectar estados de hipoperfusión tisular temprana.
30
¿Qué indica la oliguria en el choque?
Hipoperfusión renal y activación de mecanismos compensatorios.