Soluciones Parenterales Flashcards
(41 cards)
¿Qué son las soluciones parenterales?
Preparaciones estériles que contienen uno o más principios activos destinados a administración por inyección, infusión o implantación en el cuerpo.
¿Cuáles son los principales usos de las soluciones parenterales?
Reposición de pérdidas de agua/electrolitos Expansión de volumen intravascular
Mejora del gasto cardíaco y perfusión tisular Como vía para administrar medicamentos.
¿Cuáles son los dos grandes grupos de soluciones parenterales?
Soluciones cristaloides y soluciones coloides.
¿Qué son las soluciones balanceadas?
Soluciones con composición similar al plasma, con aditivos como lactato, acetato, malato o gluconato para compensar la electronegatividad.
¿Qué son las soluciones no balanceadas?
Soluciones que carecen de aditivos y no impactan en el equilibrio ácido-base ni en el equilibrio de cargas de la sangre.
¿Qué porcentaje representa el agua corporal total?
Aproximadamente el 60% del peso corporal total.
¿Cómo se distribuye el agua en los espacios corporales?
70% espacio intracelular, 20% espacio intersticial, 10% espacio intravascular.
¿Qué son las soluciones coloides?
Macromoléculas no cristalinas dispersas en otra solución, generalmente agua, que no pueden cruzar la membrana capilar.
¿Cuál es la principal ventaja de los coloides?
Mayor expansión de volumen intravascular, con menor volumen infundido y mayor duración del efecto.
¿De qué factores depende el equilibrio de líquidos?
Fuerzas de Starling y la integridad del glucocálix de las células endoteliales.
¿Cuál es el papel del riñón en el equilibrio de líquidos?
Regular los líquidos, la osmolaridad y la homeostasis de electrolitos.
¿Cuáles son los requerimientos basales de agua diarios?
1 mL/Kg/hora, aumentando 100-150 mL por cada grado sobre 37°C.
¿Cuáles son los requerimientos basales de sodio?
3.6 gr/día
¿Cuáles son los requerimientos basales de potasio?
40 mEqv/día
¿Cuáles son las pérdidas normales diarias de agua?
Orina (500 mL), piel (500 mL), tracto respiratorio (400 mL), heces (200 mL)
¿Qué causas aumentan las pérdidas de agua?
Fiebre, quemaduras, taquipnea, drenajes quirúrgicos, transpiración, pérdidas gastrointestinales y poliuria.
¿Qué factores considerar al indicar soluciones?
Déficit de agua/electrolitos, mecanismos de respuesta, peso basal, exploración física y estudios de laboratorio.
¿Cómo se estima el déficit de volumen?
Mediante variaciones del peso, tensión arterial, presión venosa yugular, concentración urinaria de sodio y hematócrito.
¿Cuáles son las principales indicaciones de las soluciones?
Reanimación, mantenimiento y reposición/corrección de electrolitos y estado ácido-base.
¿Por qué es incorrecto llamar “solución fisiológica” a la salina 0.9%?
Porque contiene una concentración de cloro muy superior a la del plasma (154 mmol/L vs 100 mmol/L).
¿Qué es la acidosis hiperclorémica?
Condición que ocurre al utilizar más de 2L de solución salina 0.9% por disminución de la diferencia entre iones fuertes.
¿Por qué se limita el uso de coloides?
La albúmina puede aumentar el edema cerebral e infecciones, y los almidones se asocian con mayor mortalidad y lesión renal.
¿Cuáles son las fuentes de ingreso de agua?
Ingesta (500 mL), agua de alimentos (800 mL), producción por oxidación (300 mL).
¿Qué es el concepto de electroneutralidad?
En soluciones acuosas, la suma de iones positivos debe igualar a la suma de iones negativos.
