Trastornos ácido base Flashcards

(48 cards)

1
Q

¿Qué son los trastornos del equilibrio ácido-base?

A

Cambios patológicos en la presión parcial de dióxido de carbono y bicarbonato sérico que provocan alteraciones del pH sanguíneo.

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2
Q

¿Qué es el pH?

A

El logaritmo negativo de base 10 de la concentración de iones hidrógeno.

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3
Q

¿Cuáles son los principales tipos de desequilibrio ácido-base?

A

Acidosis metabólica
Acidosis respiratoria
Alcalosis metabólica
Alcalosis respiratoria.

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4
Q

¿Cuáles son los 4 parámetros básicos para evaluar el equilibrio ácido-base?

A

pH, presión parcial de CO2, concentración de bicarbonato y anion gap.

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5
Q

¿Qué indica el pH?

A

La gravedad del trastorno ácido-base.

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6
Q

¿Qué indica la PCO2?

A

La respuesta respiratoria.

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7
Q

¿Qué es una gasometría?

A

Técnica de monitorización invasiva que determina pH, presiones arteriales de CO2 y O2, y concentración de bicarbonato en sangre.

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8
Q

¿Cuál es el estándar de oro para evaluar el estado ácido-base?

A

La gasometría arterial.

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9
Q

¿Cuáles son las principales indicaciones de la gasometría?

A

Anormalidades del intercambio gaseoso, alteraciones del equilibrio ácido-base, estado de choque y enfermedades respiratorias.

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10
Q

¿Qué es la acidosis metabólica?

A

Trastorno por acumulación de ácidos orgánicos e inorgánicos con exceso de hidrogeniones.

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11
Q

¿Cuáles son las formas de presentación de la acidosis metabólica?

A

Aguda (minutos a horas) y crónica (días o semanas).

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12
Q

¿Cuáles son los criterios de acidosis metabólica?

A

pH menor a 7.4 y bicarbonato menor a 18 mEq/L.

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13
Q

¿Qué es el anion gap?

A

La diferencia entre cationes y aniones medibles en el plasma.

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14
Q

¿Cuál es el valor normal del anion gap?

A

Entre 3 a 10.

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15
Q

¿Qué representa el anion gap?

A

Los aniones no medibles como fosfatos, sulfatos y ácidos orgánicos.

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16
Q

Trastorno con pH arterial menor a 7.35 ocasionado por incremento en la PCO2.

A

Acidosis respiratoria

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17
Q

¿Cuáles son las formas de presentación de la acidosis respiratorio?

A

Aguda (pH <7.35, PCO2 >45) y crónica (pH 7.35-7.39, PCO2 >45).

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18
Q

¿De qué depende la formación de CO2?

A

De la producción de CO2 en el organismo y la ventilación alveolar.

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19
Q

Incremento en la concentración sérica de bicarbonato que eleva el pH sanguíneo.

A

Alcalosis metabólica

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20
Q

¿Cuáles son las fases de la alcalosis metabólica?

A

Generación, mantenimiento y recuperación.

21
Q

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la alcalosis metabólica?

A

pH >7.45 y bicarbonato >22.

22
Q

Trastorno con pH >7.45 y disminución en la PCO2.

A

¿Qué es la alcalosis respiratoria?

23
Q

¿Cuál es la principal causa de Alcalosis respiratoria?

A

Cualquier situación que incremente la función ventilatoria.

24
Q

¿Cómo responde el riñón en casos crónicos de alcalosis respiratoria?

A

Incrementa la excreción renal de bicarbonato en 48-72 horas.

25
¿Qué son los trastornos mixtos?
Presencia simultánea de dos o más trastornos ácido-base.
26
¿Qué regla básica ayuda a identificar trastornos mixtos?
Una compensación nunca conseguirá normalizar completamente el pH.
27
¿Qué es el sistema PLACO?
pH Labs Anion gap Compensación Otros procesos metabólicos.
28
¿Cuál es el rango normal de pH?
7.35 - 7.45
29
¿Cuál es el rango normal de PCO2?
35 - 45 mmHg
30
¿Cuál es el rango normal de bicarbonato?
22 - 26 mmol/L
31
¿Cómo se compensa la acidosis respiratoria?
El riñón aumenta la reabsorción de bicarbonato.
32
¿Cómo se compensa la alcalosis respiratoria?
El riñón aumenta la excreción de bicarbonato.
33
¿Cuánto tiempo tarda la compensación renal?
48-72 horas.
34
¿Cuáles son los síntomas de alcalosis metabólica?
Suele ser asintomática, puede presentar debilidad muscular y arritmias si hay hipokalemia.
35
¿Qué estudios son necesarios para evaluar trastornos ácido-base?
Gasometría arterial, albúmina y electrolitos séricos.
36
¿Qué es el Delta Gap?
Cálculo que ayuda a determinar si las maniobras terapéuticas han sido suficientes.
37
¿Cómo se ajusta el anion gap según la albúmina?
Por cada g/dL de albúmina menor a 4, se incrementa 2.5 al anion gap.
38
¿Cuál es el principio básico del tratamiento?
Corregir la causa primaria que ocasiona el trastorno.
39
¿Cuándo está indicado el uso de bicarbonato?
En acidosis metabólica severa con pH <7.1 y compromiso hemodinámico.
40
¿Qué precauciones hay que tener con la oxigenoterapia en pacientes EPOC?
Usar la menor FiO2 posible para evitar suprimir el estímulo respiratorio.
41
¿Qué causa acidosis metabólica con anion gap elevado?
Cetoacidosis diabética, uremia, intoxicaciones (MUDPILES).
42
¿Qué causa acidosis metabólica con anion gap normal?
Pérdida de bicarbonato por diarrea o acidosis tubular renal.
43
¿Qué trastornos mixtos son comunes en sepsis?
Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria.
44
¿Qué parámetros se deben monitorizar?
pH, gases arteriales, electrolitos y estado clínico del paciente.
45
¿Por qué es importante procesar las muestras inmediatamente?
Para evitar resultados erróneos por metabolismo celular continuo.
46
¿Qué influencia tiene la altitud?
A mayor altitud, menor PCO2 normal.
47
¿Qué es la diferencia de iones fuertes?
La diferencia entre el sodio (140) y el cloro (100), normalmente 40.
48
¿Qué papel tiene el glucocálix endotelial?
Mantiene la integridad vascular y regula el movimiento de líquidos.