Choque

Question 1

Fisiopatologia choque hipovolemico

Answer 1

Disminución del volumen latido secundaria a disminución de presión telediastolica ventricular

Question 2

Fisiopatologia choque cardiogenico

Answer 2

Disminución del volumen latido secundaria a una falla bomba

Question 3

Fisiopatologia choque distributivo

Answer 3

Resistencias vasculares sistémicas inapropiadamente bajas

Question 4

Criterios para el diagnóstico empírico de choque circulatorio positivo

Answer 4

Tóxico o alteración del estado mental
Déficit de base arterial <4 o lactato >4
Hipotension arterial en >20min
FC >100
Fr >20 o PaCO2 <32
Gasto urinario <0.5ml/kg/h

Question 5

La presión venosa yugular ayuda a distinguir entre ?

Answer 5

Inefectividad del flujo anterogrado y disminución de la precarga

Question 6

Sitios más comunes de hemorragia en pacientes no Qx

Answer 6

Tracto gastrointestinal
Espacio retroperitoneal
Cavidades torácica y abdominal
Sangrado femoral posterior a una instrumentación

Question 7

Causa más común de choque cardiogenico ?

Answer 7

Infarto miocárdico masivo

Question 8

Causa más frecuente de choque distributivo ?

Answer 8

Sepsis

Question 9

Tratamiento inicial choque distributivo?

Answer 9

Rehidratación hídrica agresiva

Administración de grandes volúmenes de sol cristaloides

Question 10

Agentes inotropicos y vasopresores usados en choque cardiogenico y distributivo

Answer 10

Dobutamina 
Milrinona 
Dopamina
Fenilefrina 
Norepinefrina 
Vasopresina

Question 11

Mecanismo de acción DOBUTAMINA

Answer 11

Agonista B1 selectivo
Aumenta contractibilidad y gasto cardíaco
Vasodilatador periférico =agrava hipotension
Inotrópico, aumenta la demanda de O2

Question 12

Mecanismo de acción MILRINONA

Answer 12

Inhibidor de fosfodiesterasa III

Vasodilatador periférico

Question 13

Mecanismo de acción DOPAMINA

Answer 13

Dosis baja-media =receptores B1 y aumenta gasto cardíaco
Dosis alta=activa receptores a y produce vasoconstricción
Agrava isquemia

Question 14

Fenilefrina

Answer 14

Agonista adrenergico a puro
Eleva la poscarga
Aumenta las resistencias vasculares periféricas

Question 15

Norepinefrina

Answer 15

Agonista a y B
Aumenta gasto cardíaco
Vasoconstricción
Antiarritmogénico

Question 16

Mecanismo VASOPRESINA

Answer 16

Disminuye requerimientos de catecolaminas vasopresoras
Aumenta el gasto urinario y depuración de creatinina en px con choque distributivo

Dosis altas=vaso espasmo coronario y alteración de la perfusión esplácnica

Question 17

Paciente estuporoso, qué grado de choque hipovolemico presenta?

Answer 17

Grado IV

Question 18

Paciente con pérdida de 1200ml de sangre, en qué grado de choque se encuentra?

Answer 18

Grado 2

Question 19

El grado 4 cuántos ml de sangre perdió aprox ?

Answer 19

Más de 2000 o más del 40%

Question 20

Manifestación electrocardiografica de hipocalcemia

Answer 20

Alargamiento QT

Question 21

Datos electrocardiograficos de hiperkalemia

Answer 21

Ondas T picudas, PR alargado, QT acortado, aplanamiento ondas P, ensanchamiento QRS

Question 22

Hallazgo electrocardiografico de hipokalemia

Answer 22

Aplanamiento ondas T, depresión ST, ondas U

Question 23

Agente útil para suprimir los efectos miocárdico de la hipercalcemia

Answer 23

Gluconato de calcio

Question 24

Manifestaciones de déficit de cortisol

Answer 24

Hipotension, shock, muerte

Question 25

Tratamiento indicado para enfermedad de ADISSON

Answer 25

Cortisol + mineralocorticoides

Question 26

Ph con riesgo de aparición de arritmias ventriculares

Answer 26

7.10-7.15

Question 27

Medicamento usado para contrarrestar heparina

Answer 27

Protamina

Question 28

Tratamiento de elección en pacientes con EMERGENCIA HIPERTENSIVA asociada a feocromocitoma

Answer 28

Fentolamina

Question 29

Tríada de WHIPPLE

Answer 29

Hipoglucemia,alteración edo de conciencia, reversión de los síntomas al corregir hipoglucemia

Question 30

Plan B de hidratación en niños

Answer 30

100ml/kg de VSO para 4h vía oral

Question 31

Signo de Kussmaul y elevación de ST en todas las derivaciones se encuentra en:

Answer 31

Pericarditis constrictiva

Question 32

Claudicación, edema, color azulado, vesículas y ampollas en laceración Dx?

Answer 32

Fascitis necrosante

Question 33

Tratamiento en intoxicación por rodenticidas cumarínicos

Answer 33

Vitamina k

Question 34

Causa más común de quemaduras

Answer 34

Escaldaduras

Question 35

Laboratoriales en anafilaxia

Answer 35

IgE | Triptasa madura

Question 36

Causas de anafilaxia sistémica no mediada por IgE o anafilactoide

Answer 36

``` ASA Medios de contraste Ejercicio Narcóticos, vancomicina Auto inmune ```

Question 37

Tratamiento para anafilaxia en caso de resistencia a la epinefrina o Bbloqueadores

Answer 37

Glucagón o vasopresina