Choroby współistniejące z ciąża Flashcards

Question

leczenie RZS w ciąży

Answer 1

– niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna, diklofenak - do 20 tc) – GKS w małych dawkach (prednizon <15 mg/d) – inhibitory TNF-alfa (adalimumab, etanercept, infliksymab) GKSw małych dawkach oraz NLPZ z grupy nieselektywnych inhibitorów COX można stosować w celu kontroli objawów aktywnej choroby (NLPZ tylko w I i II trymestrze). Stopping NSAID therapy before 31 weeks’ gestational age is prudent for potentially avoiding adverse effects to the fetus. Short-acting NSAIDs (eg, ibuprofen, indomethacin, diclofenac) are preferred over long-acting agents. Niesteroidowe leki przeciwzapalne należą do leków kategorii B w I i II trymestrze (jeżeli istnieje taka konieczność mogą być stosowane u kobiet ciężarnych - taką koniecznością może być np. leczenie objawowe RZS).

Answer 2

- zapadalność 1:2000 - przemieszczenie wyrostka w górę i na prawo - preferowana laparoskopia

Answer 3

W okresie karmienia piersią stosować można wszystkie leki przeciwastmatyczne. (zachować szczególną ostrożność w przypadku leków podawanych p.o. oraz i.v.)

Answer 4

– IZONIAZYD, – RYFAMPICYNA, – PYRAZYNAMID, – ETAMBUTOL Zakazane: stremptomycyna, etionamid

Answer 5

ASC-US/LSIL (+) w cytologii wraz z HPV DNA (+) począwszy od 21tc lub HSIL/ASC-H/AGC (+) w cytologii

Answer 6

- reżim łóżkowy - kwas ursodezoksycholowy - asparaginian ornityny (w ciężkich postaciach) - wit. K (w przypadku stolców tłuszczowych)

Answer 7

- indukcja porodu w 36-38 tc - 34 tc w przypadku żółtaczki

Answer 8

po 34 tc → natychmiastowe zakończenie ciąży 27-34 tc→ rozwiązanie w ciągu 48h (profilaktyka RDS, stabilizacja stanu matki: kontrola RR, wyrównanie zaburzeń układu krzepnięcia) < 27 tc→ można podjąć próbę postępowania zachowawczego (po minimum 48–72 godzinach)

Answer 9

- przy użyciu EKULIZUMABU – przeciwciała monoklonalnego skierowanego przeciwko składowej C5 kaskady dopełniacza - opisano przypadki pacjentek z bardzo wcześnie występującym zespołem HELLP, u których jego zastosowanie wiązało się z istotnym wydłużeniem czasu trwania ciąży i poprawą rokowania dla płodu - wymaga dalszych badań klinicznych

Answer 10

- ciąża mnoga - płód płci męskiej, - zaawansowany wiek matki - niski wskaźnik BMI - hipotrofia płodu - NT wywołane ciążą

Answer 11

niedobór enzymu LCHAD dziedziczony AR

Answer 12

- BEZobjawowy bakteriomocz: >10^5 CFU/ml - OZPM: >10^3 CFU/ml wraz z objawami OZPM - OOZN: > 10^4 CHU/ml wraz z objawami OOZN

Answer 13

– amoksycylina, – amoksycylina + klawulanian, – cefaleksyna, – fosfomycyna, – nitrofurantoina – należy unikać w I trymestrze (+/- w okresie okołoporodowym) – trimetopirim – należy unikać w I trymestrze oraz w okresie okołoporodowym 3-7 dni

Answer 14

- E.coli – Klebsiella sp., – Proteus mirabilis, – Staphylococcus saprophyticus, – Enterococcus sp.

Answer 15

1) najcz. cefalosporyny: ceftriakson, cefepim 2) Imipenem + cylastatyna (Tienam) 3) Piperacylina + tazobaktam (Tazocin) UWAGA: fluorochinolony są przeciwskazane w ciąży! 7-10 dni

Answer 16

atopowe wykwity ciężarnych

Answer 17

- najczęstsza przyczyna świądu u ciężarnych - u większości występuje podwyższone stężenie IgE - twarz, dekolt, powierzchnie zgięciowe - ryzyko AZS u dziecka - I-II trym.

Answer 18

- II-III trym. - zmiany wielopostaciowe - brzuch z zajęciem pępka, pośladki - może wpływać na przebieg ciąży

Answer 19

- zlewne rumienie w fałdach i zgięciach skóry --> inne obszary ciała (z oszczędzeniem głowy, dłoni i podeszew) --> krosty i złuszczanie - istnieje kilak czynników ryzyka - objawy ogólnoustrojowe - wpływ na ciążę - III trymestr

Answer 20

- najcz. dermatoza ciążowa - grudki, bąble, rumień - brzuch bez pępka, w obrębie rozstępów - III trym. i po porodzie - brak wpływu na ciążę

Choroby współistniejące z ciąża Flashcards

(47 cards)