chpt 6 endocrino

Question 1

Cushing
éléments clés

Answer 1

vergetures pourpres
faciès lunaire et pléthorique
faiblesse musculaire proximale et atrophie
fatigue chronique
bosse de bison

Question 2

Cushing
= trop de cortisone ou pas assez?

Answer 2

Trop!

Question 3

Cushing
peau

Answer 3

alopécie
hirsutisme
furonculose
peau mince
vergetures
ecchymose
acné
mycose cutané
hyperpigmentation
troubles de cicatrisation
acanthosis nigricans
gynécomastie

Question 4

Cushing
yeux

Answer 4

si macroadénome hypophysaire: déficits des champs visuels et paralysie de NC
hémianopsie bitemporale

Question 5

Cushing
extrémités

Answer 5

Ulcères cutanés
oedème malléolaire
raideur mollet, enflure, coloration foncée, chaleur unilat

Question 6

Cushing
mental

Answer 6

labilité émotionnelle
insomnie
anxiété
dépression
psychose

Question 7

maladie de cushing cest quoi

Answer 7

adénome hypophysaire sécrétant ACTH

syndrome de cushing inclus maladie de cushing et prise de cotico

Question 8

pseudo-cushing

Answer 8

s et s ressemble à hypercorticisme lorsqu’associé à ethylisme, dépression ou obésité

Question 9

Insuffisance surrénalienne primaire
éléments clés

Answer 9

fatigue, perte de poids, faiblesse
dim TA et HTO
hyperpigmentation peau et gencive
pseudopéritonisme

Question 10

Insuffisance surrénalienne
peau

Answer 10

hyperpigmentation (bronze +)
taches de lentigo
décoloration bleu foncé des mamelons, muqueuses
dim pilosité

Question 11

Insuffisance surrénalienne
coeur poumon abdo

Answer 11

arythmie
dyspnée possible
dlr abdo

Question 12

Insuffisance surrénalienne
neuro

Answer 12

faiblesse généralisée
tremblements (si hypoglycémie secondaire)
convulsions possibles

Question 13

Insuffisance surrénalienne
mental

Answer 13

manque d’entrain
trouble de l’attention
intolérance au stress

Question 14

Insuffisance surrénalienne
causes secondaire

Answer 14

cortico par suppresion de l’axe (se différencie du trouble primaire par l’hyperpigmentation)

Question 15

Triade APS 1

Answer 15

candidiase mucocutanée
hypopth
addison

Question 16

triade APS 2

Answer 16

addison
hypot4
db type 1

Question 17

choc surrénalien

Answer 17

convulsions
coma
déshydratation
T, FC aug
Ta glycémie dim
arythmie, choc hypovolémique
myalgie et arthralgie

Question 18

Phéochromocytome
éléments clés

Answer 18

Triade: céphalée, diaphorèse et palpitations
HTA paroxystique ou réfractaire
Signes ou atcds familiaux ou personnels de tumeurs

Question 19

Phéochromocytome
TA constamment aug?

Answer 19

HTO possible entre les poussées hypertensives par dim VCE

Question 20

Phéochromocytome
Peau

Answer 20

diaphorèse importante
peau froide et humide
neurofibrome
neurome muqueux

Question 21

Phéochromocytome
yeux

Answer 21

nodules de Lish
papilloedème, hémangiomes

Question 22

Phéochromocytome
cou

Answer 22

carcinome thyroidien possible

Question 23

Phéochromocytome
coeur

Answer 23

arythmie possible
dlr thoracique possible en poussée
signes ICG possible

Question 24

Phéochromocytome
poumons

Answer 24

dyspnée
OAP possible

Question 25

Phéochromocytome abdo

Answer 25

dlr diffuse possible

Question 26

Phéochromocytome MSK

Answer 26

faiblesse généraliseé

Question 27

Phéochromocytome neuro

Answer 27

signes hémorragies intra cranienne en complications vision trouble paresthésie possible

Question 28

Hyper t4 éléments clés

Answer 28

graves dim poids avec aug appétit intolérance chaleur

Question 29

tempête thyroidienne

Answer 29

délirium, confusion ad coma hyperthermie et FC aug no/vo, diarrhée, dyspnée, signes de choc

Question 30

Hyper t4 peau

Answer 30

chaude moite et amincie diaphorèse onycholyse télangiectasie gynécomastie

Question 31

Hyper t4 yeux

Answer 31

exophtalmie bilat congestion conjonctivale et chémosis oedème périorbitaire ophtalmoplégie et diplopie papilloedème avec cécité possible rétraction palpébrale ou lid lag

Question 32

Hyper t4 mental

Answer 32

labilité émotionnelle dépressif trouble du sommeil dim concentration hyperactivité

Question 33

Hypot4 éléments clés

Answer 33

aug poids avec perte appétit frilosité ralentissement de la phase de relaxtion ROT

Question 34

Hypot4 peau

Answer 34

froide et sèche cheveux cassants, moins fournis, alopécie

Question 35

Hypot4 yeux

Answer 35

oedème du visage et oedème périorbitaire perte du tiers latéral du sourcil

Question 36

Hypot4 cou

Answer 36

goitre hétérogène palpable dlr à la pal

Question 37

Hypot4 neuro

Answer 37

hypokinésie faiblesse musculaire avec crampes, myalgies et arthralgie ROT: phase de relaxation allongée sensibilités peuvent être dim syndrome du tunnel carpien risque augm ataxie cérébelleuse

Question 38

coma myxoedémateux

Answer 38

délirium, léthargie ad coma hypothermie dim TA, SaO2, glycémie myxoedème

Question 39

valeurs db

Answer 39

>=7 à jeun >= 11mmol 2h post prandial

Question 40

hypoglycémie

Answer 40

<4mmol sx neuroglycopénique: étourdissements, céphalée, troubles de vision et d'élocution, confusion, convulsion, coma sx adrénergique: palpitation, diaphorèse, anxiété, tachycard, tremblements

Question 41

acidocétose

Answer 41

glycémie 11-55mmol fatigue marqué, no/vo déshydratation, HTO dlr abdo haleine fruitée respiration de kussmaul dim TA, aug FC, aug FR

Question 42

état hyperosmolaire

Answer 42

glycémie 44-133 déshydration, hto, léthargie

Question 43

HyperCa points clés

Answer 43

kératopathie en bandelette calcification cutanées arythmies

Question 44

HyperCa touche quels syst?

Answer 44

Peau, yeux, CV, poumons, reins (si néphrolithiase) constipation, MSK, neuro

Question 45

HyperCa qu'est ce qu'on doit investiguer?

Answer 45

cancer! syndrome paranéoplasique

Question 46

Comment peut se présenter une HyperCa

Answer 46

ulcère peptique pancréatite

Question 47

HypoCa points clés

Answer 47

signe de Chvostek (contraction joue et lèvre sup à la percussion entre le lobe de l'orelle et le coin de la bouche) signe de trousseau (contraction spastique de la main suite à l'occlusion de l'a. brachiale) tétanie, trismus, spasme carpopédal