Cicatrização de Feridas Flashcards

1
Q

Quais são as fases da cicatrização de feridas (3)?

A

1°: fase inflamatória
2°: fase de proliferação
3°: fase de maturação
Obs: quando uma fase começa a decair, a outra se inicia. São sequenciais, mas se sobrepõem. Além disso, são interdependentes.

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2
Q

Qual achado macroscópico indica que a cicatrização está na fase inflamatória?

A

Peresença de exsudato na ferida (“aguinha”).

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3
Q

O que acontece no primeiro momento da fase inflamatória da cicatrização?

A

Vasoconstrição e início da hemostasia (para reduzir o sangramento)

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4
Q

Em seguida, o que ocorre nessa fase? Qual substância é liberada nesse momento?

A

Aumento da permeabilidade vascular pela liberação de histamina. Essa fase explica o exsudato.

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5
Q

Algumas horas após o início dos processos anteriores (hemostasia e aumento da permeabilidade vascular pela histamina), qual célula chega para dar continuidade à fase inflamatória da cicatrização? Qual a função dessa célula?

A

O neutrófilo (é a 1° célula que chega), que tem a função de realizar a “limpeza” (das redes de fibrina e plaquetas) durante cerca de 24-48 horas.

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6
Q

Após os neutrófilos, qual célula alcança a ferida para dar continuidade à fase inflamatória da cicatrização? Qual a sua função?

A

O macrófago, que induz a liberação de citocinas.

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7
Q

Qual a principal citocina liberada pelo macrófago?

A

O fator de crescimento e transformação beta (TGF-beta).

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8
Q

Após os neutrófilos, qual célula alcança a ferida para dar continuidade à fase inflamatória da cicatrização? Qual a sua função?

A

O linfócito T, que produz o interferon gama (IFN-gama).

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9
Q

Qual é a função do interferon gama?

A

Estimular os fibroblastos, que são as principais células da segunda fase da cicatrização.

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10
Q

Qual achado macroscópico indica que a cicatrização está na fase de proliferação?

A

Presença de tecido de granulação (tecido friável, granuloso, vermelho vivo, facilmente sangrante, presente na ferida).

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11
Q

Qual é a principal célula da fase de proliferação?

A

O fibroblasto

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12
Q

Qual e a ação do fibroblasto na fase de proliferação?

A

Promove a fibroplasia, que consiste na deposição de colágeno na ferida.

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13
Q

Qual tipo colágeno é depositado na ferida nessa fase?

A

Colágeno tipo III (é frouxo, por isso o tecido de granulação é frágil)
Dica: “colágeno tipo TRês é ‘TRouxo’”

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14
Q

Além da fibroplasia, qual outro processo acontece da fase de proliferação da cicatrizacão?

A

Angiogênese (por isso o tecido de granulação sangra facilmente)

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15
Q

Ao final da fase de proliferação, qual processo se inicia, dando início à fase de maturação?

A

Inicia-se a epitelização da ferida pelos queratinócitos.

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16
Q

Qual achado macroscópico indica que a cicatrização está na fase de maturação?

A

Bordas da ferida “contraindo”

17
Q

Qual é a principal célula da fase de maturação? Qual a sua função?

A

O miofibroblasto (um fibroblasto “modificado” pelo macrófago), que promove a contração das bordas da ferida.

18
Q

Qual tipo colágeno é depositado na ferida nessa fase?

A

Colágeno tipo I (tem maior força tênsil que o III. Dica: “é melhor pq é o n° 1)

19
Q

Existem muitos fatores que prejudicam a cricatrização de feridas. Destes, qual é o mais comum?

A

Infecção

20
Q

Quais outros fatores prejudicam a cicatrização de feridas (5)?

A
  1. Idade avançada
  2. Hipóxia (doença vascular, tabagismo, Htc < 15%)
  3. Diabetes
  4. Hipoabuminemia (sobretudo se < 2 g/dL)
  5. Deficiência de vitaminas e minerais (vinaminas A, C, K e zinco)
21
Q

Qual fase da cicatrização é prejudicada no paciente com diabetes?

A

TODAS.

22
Q

Quais são os tipos de cicatrização anormal (2)?

A
  1. Cicatriz hipertrófica
  2. Queloide