Ciclo cardíaco GUYTON Flashcards

1
Q

O músculo cardíaco é estriado: Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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2
Q

O que inicia o ciclo cardíaco?

A

a geração espontânea de potencial de ação no nodo sinusal

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3
Q

Onde está localizado o Nodo Sinusal?

A

Na parede lateral superior do átrio direito, próximo da abertura da veia cava superior

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4
Q

O potencial de ação se difunde DIRETAMENTE dos átrios para os ventrículos? Qual é o impacto no tempo de contração?

A

Não, o potencial se difunde para os ventrículos por meio do Feixe A-V. Isso causa um atraso de 0,1 s na passagem do impulso, fazendo o átrio se contrair antes do ventrículo.

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5
Q

Os átrios agem como uma bomba de ________ para os ventrículos.

A

escova

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6
Q

Desenhe o gráfico com a pressão na aorta, pressão atrial e pressão ventricular no ciclo cardíaco, e determine:

  • Sístole
  • Diástole
  • Abertura da valva aórtica
  • Fechamento da valva aórtica
  • Abertura da valva A-V
  • Fechamento da valva A-V
  • Onda a, c e v na pressão atrial
  • Contração isovolumétrica
  • Ejeção
  • Relaxamento isovolumétrico
A

Desenho pág 132 guyton

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7
Q

Quando a FC (Frequência Cardíaca) aumenta, o que acontece com a duração de cada Ciclo Cardíaco?

A

Diminui

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8
Q

Quando a FC aumenta, qual duração diminui em maior percentual?

a) Potencial de Ação
b) Sístole
c) Diástole

A

c) Diástole (fase de relaxamento)

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9
Q

Qual o impacto que tem a diminuição da fase de relaxamento no aumento da FC?

A

O enchimento das câmaras cardíacas torna-se ineficiente, ou seja, na taquicardia, o coração tem dificuldade para bombear sangue/oxigênio em quantidade suficiente.

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10
Q

A onda P é causada pelo que?

A

Pela DESPOLARIZAÇÃO DOS ÁTRIOS.

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11
Q

A onda P é seguida do que?

A

Da CONTRAÇÃO ATRIAL.

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12
Q

A onda QRS se inicia quando?

A

Um pouco antes do início da SÍSTOLE VENTRICULAR.

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13
Q

A onda QRS é causada pelo que?

A

Pela DESPOLARIZAÇÃO DOS VENTRÍCULOS.

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14
Q

A onda QRS é seguida do que?

A

Da CONTRAÇÃO VENTRICULAR.

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15
Q

A onda T se inicia quando?

A

Um pouco antes do final da SÍSTOLE VENTRICULAR.

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16
Q

A onda T é causada pelo que?

A

REPOLARIZAÇÃO DOS VENTRÍCULOS (relaxamento das fibras musculares)

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17
Q

O que significa a onda “a” na Pressão Atrial?

A

Contração atrial

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18
Q

O que significa a onda “c” na Pressão atrial?

A

Início da contração ventricular. Causada, em parte, pelo pequeno refluxo de sangue para os átrios e, principalmente, pelo abaulamento para trás das valvas A-V em direção aos átrios, em virtude da pressão crescente nos ventrículos.

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19
Q

O que significa a onda “v” na Pressão atrial?

A

Ocorre perto do final da contração ventricular. Resulta do lento fluxo de sangue das veias para os átrios, enquanto as valvas A-V estão fechadas durante a contração dos ventrículos. Porém, quando a contração termina, as valvas A-V se abrem, permitindo que esse sangue atrial armazenado flua para os ventrículos, causando o desaparecimento da onda v.

20
Q

Por que os átrios são chamados de Bombas de Escovas (primer pump)?

A

Cerca de 80% do sangue fluem diretamente dos átrios para os ventrículos, mesmo antes da contração atrial. Desse modo, os átrios funcionam como bomba de escova, que melhora a eficácia do bombeamento ventricular por no máximo 20%.

21
Q

É possível o coração continuar operando mesmo sem os 20% a mais de eficiência?

A

SIM

22
Q

O que causa a abertura das valvas A-V?

A

A redução da pressão ventricular no final da sístole somada a pressão moderadamente alta presente no átrio.

23
Q

O que consiste o período de Enchimento Rápido Ventricular?

A

O primeiro terço da diástole. O ventrículo é preenchido pelo sangue armazenado no átrio durante o período da última sístole.

24
Q

O que ocorre durante o segundo terço da diástole ventricular?

A

O sangue que continua a chegar aos átrios, vindo das veias, flui diretamente para os ventrículos.

25
Q

O que ocorre durante o terceiro terço da diástole ventricular?

A

Os átrios se contraem, dando impulso adicional ao fluxo sanguíneo para os ventrículos (20% do enchimento ventricular).

26
Q

O que é o chamado período de Contração isovolumétrica ou isométrica?

A

A pressão no ventrículo aumenta porém não ocorre esvaziamento pois as valvas semilunares ainda estão fechadas (as valvas A-V também encontram-se fechadas). Ocorre pouco ou nenhum encurtamento das fibras musculares.

27
Q

Qual a diferença entre o período de Ejeção rápida e o período de Ejeção lenta?

A

O período de ejeção rápida ocorre no primeiro terço do período de ejeção, e consiste em 70% do seu esvaziamento. Já o período de ejeção lenta ocorre nos demais dois terços e consiste em 30% do seu esvaziamento.

28
Q

O que causa o fechamento das valvas aórtica e pulmonar?

A

A alta pressão nas artérias distendidas que acabaram de ser cheias voltam a empurrar o sangue de volta para o ventrículo, causando o fechamento das valvas.

29
Q

O que ocorre durante o período de Relaxamento Isovolumétrico ou Isométrico?

A

A pressão intraventricular diminui rapidamente de volta ao valor diastólico, abrindo as valvas A-V para iniciar um novo ciclo.

30
Q

Defina Volume Diastólico Final:

A

Geralmente 110 a 120 mL, que é o volume normal dos ventrículos ao final da diástole.

31
Q

Defina Débito Sistólico (Stroke volume):

A

Geralmente 70mL, que é o volume que esvazia dos ventrículos durante a sístole.

32
Q

Defina Volume Sistólico Final:

A

Geralmente 40 a 50mL, que é o volume que resta no ventrículo ao final da sístole.

33
Q

Defina Fração de Ejeção:

A

A fração do volume final diastólico que é impulsonada (ejetada) e normalmente equivale a 60%.

34
Q

O funcionamento das valvas é ativo ou passivo?

A

As valvas funcionam PASSIVAMENTE, ou seja, elas se fecham ou se abrem de acordo com o gradiente de pressão.

35
Q

Os músculos papilares ligam-se as valvas A-V pelas cordas tendíneas (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

36
Q

Os músculos papilares se contraem ao mesmo tempo que a parede dos ventrículos (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

37
Q

Os músculos papilares ajudam as valvas a se fecharem (VERDADEIRO/FALSO)

A

FALSO

38
Q

Qual a função dos músculos papilares?

A

Eles puxam as extremidades das valvas em direção aos ventrículos para evitar que as valvas sejam muito abauladas para trás, em direção aos átrios, durante a contração ventricular, evitando o refluxo.

39
Q

O que é a chamada “incisura” que ocorre na curva de pressão aórtica?

A

Ocorre no momento em que a valva aórtica se fecha e é causada pelo breve período de refluxo sanguíneo imediatamente antes do fechamento valvar.

40
Q

Monte o Diagrama volume-pressão e identifique:

  • Fechamento da aorta
  • Abertura da aorta
  • Fechamento da mitral
  • Abertura da mitral
  • Período de preenchimento
  • Período de ejeção
  • Contração isovolumétrica
  • Relaxamento isovolumétrica
A

Grafico no guyton pág 136

41
Q

Qual o conceito de pré-carga? (3)

A
  • Grau de tensão do músculo quando ele começa a se contrair OU
  • A pressão diastólica final quando o ventrículo está cheio OU
  • A pressão durante o enchimento do ventrículo
42
Q

Qual o conceito de pós-carga? (4)

A
  • A carga contra a qual o músculo exerce sua força contrátil OU
  • Pressão na aorta à saída do ventrículo OU
  • Pressão arterial contra a qual o ventrículo deve exercer a contração OU
  • A resistência da circulação
43
Q

Qual valva se fecha ligeiramente antes, Mitral ou Tricúspide?

A

Mitral

44
Q

Na 2ª Bulha, ocorre primeiramente o componente Aórtico ou Pulmonar?

A

Aórtico

45
Q

O que ocorre na Sístole? (2)

A

Contração Isovolumétrica e Ejeção Ventricular (rápida, lenta e protodiástole de Wiggers)

46
Q

O que ocorre na Diástole? (3)

A

Relaxamento isovolumétrico, enchimento ventricular (rápido e lento) e contração atrial