Ciclo menstrual

Question 1

2 substâncias que inibem o hipotálamo e 3 que o estimulam

Answer 1

INIBEM: dopamina + endorfina

ESTIMULAM: glutamato + norepinferina + neuropeptídeo gama

Question 2

Hormônio hipotalâmico que estimula a hipófise, os 2 principais hormônios produzidos pela hipófise e suas respectivas funções

Answer 2

GnRH

FSH - proliferação folicular (recrutamento e crescimento dos folículos, seleção folicular)

LH - luteinização das células somáticas, maturação e postura ovular

Question 3

Os ovários produzem os esteroides sexuais finais a partir da molécula de ___, num processo chamado ___

Answer 3

Os ovários produzem os esteroides sexuais finais a partir da molécula de COLESTEROL, num processo chamado ESTEROIDOGÊNESE

• Colesterol - progesterona - androgênio - estrogênio

Question 4

Fases do ciclo ovariano (óvulo), destacando qual delas é fixa e qual é variável

Answer 4

• FOLICULAR (variável): menstruação ➔ 1 dia antes do pico do LH
• LÚTEA (fixa - 14 dias): pico do LH ➔ véspera da menstruação

Question 5

Fases do ciclo endometrial com os respectivos hormônios atuantes

Answer 5

• PROLIFERATIVA (folicular): eeeestrogênio eeeeengorda o eeeendométrio
• SECRETORA (lútea): progesterona deixa a cavidade molhada - secretora
• MENSTRUAÇÃO (folicular): decídua

Question 6

Inibinas: função e seus 2 tipos existentes (com os respectivos locais de ação)

Answer 6

INIBINA: inibe a produção hipofisária do FHS

Inibina A: fase lútea (corpo lúteo - Amarelo) ➔ produzida por células luteinizadas da granulosa

Inibina B: fase folicular ➔ produzida a partir de células da granulosa em folículos mais maduros

Question 7

Inibinas: momento de pico de cada uma e momento de queda

Answer 7

Inibina A: pico no meio da fase lútea

Inibina B: pico na fase folicular média

QUEDA: caso NÃO haja gestação (cai a fim de possibilitar um novo ciclo, para que possa aumentar a produção de FSH novamente)

Question 8

Hormônio produzido pelas células da granulosa e que estimula a liberação do FSH

Answer 8

ATIVINA

“Inibina inibe o FSH. Quem ativa? A ativina”

Question 9

Hormônio secretado pelos folículos antrais, sua função e 4 situações que alteram / 1 que não altera seu nível sérico

Answer 9

Hormônio antimulleriano (AMH)

○ Relacionado com as RESERVAS OVARIANAS

○ Alteram o nível sérico: Nº FOLÍCULOS ANTRAIS — VITAMINA D — USO PROLONGADO DE ACO — VOLUME OVARIANO

○ Não alteram seu nível sérico: FASE DO CICLO MENSTRUAL

*Pode ser dosado em qualquer fase do ciclo porque sua produção não apresenta variações importantes

Question 10

A foliculogênese representa o processo de desenvolvimento desde o folículo ___, parado na fase de ___ da ___ (mitose / meiose), desde a vida embrionária da mulher até a postura ovular

Answer 10

A foliculogênese representa o processo de desenvolvimento desde o folículo PRIMORDIAL, parado na fase de PRÓFASE I da MEIOSE, desde a vida embrionária da mulher até a postura ovular

Question 11

Sequência de células da foliculogênese e suas respectivas características

Answer 11

1) PRIMORDlAL - única camada de células da granulosa
2) PRIMÁRIO - granulosa multiplica + diferenciação do estroma em teca interna e externa
3) PRÉ-ANTRAL - oócito maior e coberto pela zona pelúcida + crescimento do folículo dependente mais diretamente do FSH + produção intensa de ESTRADIOL
4) ANTRAL - formação do cumulus oophorus - seleção do folículo dominante (alta sensibilidade ao FSH)
5) GRAAF - maduro, pré-ovulatório - produção de grandes quantidades de estrogênio (determinante para o pico de LH)

Question 12

O pico de LH no oócito parado na fase de ___ da meiose faz com que complete sua primeira ___ e é liberado do folículo aproximadamente ___h após o pico do hormônio

Answer 12

O pico de LH no oócito parado na fase de PROFASE I da meiose faz com que complete sua primeira DIVISÃO MEIÓTICA e é liberado do folículo aproximadamente 36h após o pico do hormônio

Question 13

Utilidade prática da concentração de LH na urina

Answer 13

Estimar o momento da ovulação em mulheres que praticam o coito programado - teste da ovulação

Question 14

Locais de feedback negativo para: progesterona, estradiol e inibina

Answer 14

Progesterona: ovário → — → hipotálamo

Estradiol: ovário → — → hipotálamo

Inibina: ovário → — → hipófise [FSH]

Question 15

Diante de um sangramento uterino aumentado, pela presença de um mioma grande, fazendo anemia, costuma-se dar ___ em dose alta e contínua, sendo importante na investigação de ___ ____

Answer 15

Diante de um sangramento uterino aumentado, pela presença de um mioma grande, fazendo anemia, costuma-se dar GnRH em dose alta e contínua, sendo importante na investigação de HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓFICO

*GnRH tira a característica pulsátil do hipotálamo - hipófise para de responder - tira o estímulo do sangramento

Question 16

Durante a fase folicular do ciclo ovariano, ocorre o aumento do hormônio ___, que estimula os hormônios ___ e ___, sendo esses contrarregulatórios (promovem feedback negativo sobre o primeiro)

Answer 16

Durante a fase folicular do ciclo ovariano, ocorre o aumento do hormônio FSH, que estimula os hormônios ESTROGÊNIO e INIBINA B, sendo esses contrarregulatórios (promovem feedback negativo sobre o primeiro)

Question 17

Na fase lútea do ciclo ovariano há predomínio de ___ e de ___

Answer 17

Na fase lútea do ciclo ovariano há predomínio de PROGESTERONA e de INIBINA A

Question 18

Fase do ciclo ovariano que determina o tamanho do ciclo menstrual

Answer 18

Fase FOLICULAR

. Variável, enquanto a fase lútea tende a ser fixa (~14 dias)

Question 19

Prolactina: atuação no eixo H-H-O, consequência clínica e manifestações decorrentes de sua atuação

Answer 19

Prolactina

. INIBE o eixo H-H-O

. Consequência: HIPOGONADISMO (falta hormônio ovariano) HIPOGONADOTRÓFICO (gonadotrofinas bloqueadas)

. Clínica: IRREGULARIDADE MENSTRUAL - HIPOESTROGENISMO - INFERTILIDADE - ASSOCIAÇÃO COM HIPOTIREOIDISMO PRIMÁRIO

Question 20

Prolactina: substâncias que estimulam sua produção

Answer 20

. Neurolépticos
. Tricíclicos
. iMAO
. ISRS (alguns)
. Drogas ilícitas (heroína, cocaína, anfetamina, morfina)

💡 Questão: mulher em amenorreia e infertilidade + uso de drogas ilícitas ou de medicamentos mais pesados, diferentes - investigar interferência da PROLACTINA

Question 21

Teoria das duas células e duas gonadotrofinas: o que representa? Onde ela ocorre (tipo de folículo)? Quais são as respectivas células e gonadotrofinas citadas?

Answer 21

TEORIA DAS DUAS CÉLULAS E DUAS GONADOTROFINAS

Traduz a produção de estrogênio pelo folículo pré-antral em desenvolvimento - esteroidogênese

. Células: TECA e GRANULOSA

. Gonadotrofinas: LH e FSH

Question 22

Teoria das duas células e duas gonadotrofinas: explicar o ciclo

Answer 22

TECA:

Colesterol – LH –> Androgênios (androstenediona + testosterona)

GRANULOSA:

Androgênios – FSH –> Estrogênios (estrona + estradiol)

Question 23

Teoria das duas células e duas gonadotrofinas: o processo de transformação de ___ em ___ nas células da granulosa é também chamado de ___

Answer 23

Teoria das duas células e duas gonadotrofinas: o processo de transformação de ANDROGÊNIOS em ESTROGÊNIOS nas células da granulosa é também chamado de AROMATIZAÇÃO

Question 24

Febrasgo: padrão de normalidade do ciclo menstrual levando-se em conta a duração do fluxo, a duração do ciclo e o volume da menstruação

Answer 24

Febrasgo: “ou 8 ou 80”

. Duração do fluxo: <8 DIAS

. Duração do ciclo: 24-38 DIAS

. Volume da menstruação: 5-80 mL