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CIR 2 Flashcards

Síndromes disfágicas e dispépticas (53 cards)

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1
Q

Disfagia de transferência

A

= engasgo

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Q

Disfagia de condução

A

= entalo

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3
Q

Síndrome disfágica: clínica

A

1- disfagia
2- regugitação
3- halitose
4- broncoaspiração
5- perda de peso

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4
Q

Divertículo de Zenker: localização

A

Hipofaríngeo
Triângulo de Killian
Esquerda

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Q

Síndrome disfágica: exame

A

Esofagografia baritada

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6
Q

Divertículo de Zenker: tipo, mecanismo e fisiopatologia

A

Tipo: falso
Mecanismo: por pulsão
Fisiopato: hipertonia do EES

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7
Q

Divertículo médio esofágico: se causado por linfonodo inflamatório - tipo e mecanismo

A

Tipo: verdadeiro
Mecanismo: por tração

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8
Q

Divertículo de Zenker: padrão encontrado na esofagografia baritada

A

Imagem em adição em região hipofaríngea

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9
Q

Divertículo médio esofágico: causas

A
  1. linfonodos inflamatórios ou infecções fibrosantes no mediastino
  2. distúrbios motores (acalasia)
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10
Q

Divertículo epifrênico: causa, mecanismo e tipo

A

Causa: distúrbios motores
Mecanismo: pulsão
Tipo: falso

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11
Q

Acalasia: achados fisiopatológicos

A
  1. hipertonia do EEI
  2. Perda do relaxamento fisiológico do EEI
  3. Peristalse anormal (aperistalse)
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12
Q

Acalasia: destruição do plexo __ _________

A

de Auerbach (mioentérico)
*Na chagas temos a destruição dos dois plexos mioentéricos: Auerbach e Meissner;

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13
Q

Acalasia: classificação e tratamento de Mascarenhas grau 1

A
  • Diâmetro do esôfago < 4cm
  • TTO clínico: nitrato, nifedipina, botox
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14
Q

Acalasia: classificação e tratamento de Mascarenhas grau 2

A
  • Diâmetro do esôfago 4-7cm
  • TTO: dilatação endoscópica do EEI ou cardiomiotomia
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15
Q

Acalasia: classificação e tratamento de Mascarenhas grau 3

A
  • Diâmetro do esôfago 7-10cm
  • Cardiomiotomia a Heller + fundoplicatura
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16
Q

Acalasia: classificação e tratamento de Mascarenhas grau 4

A
  • Diâmetro do esôfago > 10 cm (dilicomegaesôfago)
  • TTO: esofagectomia
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17
Q

Síndrome do steak house: diagnóstico

A

Anel de Schatzki

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18
Q

Anel de Schatzki: esofagografia baritada

A

Estreitamento laminar no corpo do esôfago

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19
Q

Espasmo esofagiano difuso: exame padrão ouro

A

esofagomanometria

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20
Q

Distúrbio de hipermotilidade mais comum do esôfago

A

Esôfago em quebra nozes

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21
Q

Esôfago em quebra nozes: fisiopato

A
  • Hipertrofia da musculatura esôfagiana e hipertonia (>120mmHg);
  • Contrações de muito alta amplitude;
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22
Q

Membrana de Plummer-Vinson: definição

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A

Presença de anel semicircular hipofaríngeo associado à anemia ferropriva

23
Q

DGRE: achados atípicos

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A

Faringite
Rouquidão
Broncoespasmo
Tosse crônia
Pneumonia

24
Q

DGRE: fundoplicatura completa - nome

25
DGRE: sinais de alarme para realizar EDA
- Idade ≥ 40* anos; - Divergencias de literatura; - Sinais de sd. consumptiva: anemia, perda de peso, icterícia; - Odinofagia, disfagia;
26
Esôfago de Barrett: definição
Metaplasia intestinal Epitélio escamoso => colunar intestinal
27
Esôfago de Barrett: diagnóstico
HISTOPATOLÓGICO: biópsia identificando metaplasia intestinal
28
Esôfago de Barrett: risco para qual tipo de CA
Adenocarcinoma de esôfago
29
Esôfago de Barrett: conduta se não houver displasia
IBP + EDA 3-5 anos
30
Esôfago de Barrett: conduta se displasia de baixo grau
IBP + ablação endoscópica OU EDA anual
31
Esôfago de Barrett: conduta se displasia de alto grau
IBP + ablação endoscópica
32
Somatostatina
Inibe a produção de gastrina
33
Prostaglandina
Produção e manutenção de proteção mucosa
34
Doença ulcerosa péptica: classificação de Johnson - úlceras que se desenvolvem em hipercloridria
Gástricas tipo II e III e duodenal
35
Doença ulcerosa péptica: classificação de Johnson - úlceras que se desenvolvem em hipocloridria
Gástricas tipo I e IV
36
Doença ulcerosa péptica: localização da tipo I
Pequena curvatura baixa
37
Doença ulcerosa péptica: localização da tipo II
corpo gástrico duodenal
38
Doença ulcerosa péptica: localização da tipo III
Pré-pilórica
39
Doença ulcerosa péptica: localização da tipo IV
Pequena curvatura alta
40
Doença ulcerosa péptica: localização da tipo V
Qualquer localização, associada ao uso de AINE
41
Dispepsia + dor a alimentação
Úlcera péptica gástrica
42
Dispepsia + dor 2-3 após a alimentação
Úlcera péptica duodenal
43
H.pyori: indicações para erradicação (4)
1. úlcera péptica 2. linfoma MALT 3. dispepsia 4. Lesão pré-neoplásica
44
H.pyori: tto primeira linha
14 dias Claritromicina 500mg 2x ao dia Amox 1g 2x ao dia IBP 2x/dia
45
H.pyori: exame contraindicado no controle de cura
Sorologia - se mantém positiva após o tratamento
46
Billroth 1: tipo de anastomose
Gastroduodenostomia
47
Billroth 2: tipo de anastomose
Gastrojejunostomia - alça aferente
48
Gastrite alcalina (ou por refluxo biliar): clínica
Dor contínua que não alivia com os vômitos
49
Gastrite alcalina (ou por refluxo biliar): tto
Alterar cirurgia para Y de Roux
50
Sd da alça aferente: clínica
Dor que piora com a alimentação Vômitos em jato que aliviam a dor
51
Doença ulcerosa péptia: diagnóstico provável em caso de úlceras peptizas múltiplas, atípicas e refratárias
Gastrinoma ou Sd. de Zollinger-Ellison
52
Hérnia de hiato tipo 1
Por deslizamento Mais frequente Herniação da JEG e da região do cárdia para o tórax
53
Hérnia de hiato tipo 2
Por rolamento JEG se mantém na sua posição anatômica normal Fundo do estômago sofre protrusão superiormente através do diafragma

Residencia Cirurgia (7 decks)

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