CIR 6 Flashcards by Fernanda Ribeiro

Nódulo pulmonar solitário: fator de pior prognóstico

Crescimento em 2 anos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rastreio de CA de pulmão

TC em dose baixa anual se 50-80 anos de idade com carga tabágica de 20 maços/ano, o que parou de fumar nos últimos 15 anos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de pulmão: subtipo mais comum

Adenocarcinoma

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de pulmão: subtipo mais agressivo

Pequenas células (OAT-CELL)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de pulmão: subtipo mais associado a sd de pancoast

Epidermoide

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de pulmão: subtipo mais associado a sd da veia cava superior

Pequenas células (OAT-CELL)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de pulmão: Nódulo X massa

Nódulo ≤ 3cm
Massa > 3cm

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de pulmão: nódulo com calcificação central

Sugestivo de benignidade (pipoca);
Seguir com rastreamento

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Síndrome de pancoast

Sinais e sintomas devido compressão pelo tumor.
- Dor e perda de força em braço e ombro ipsilaterais;
- Sd de Bernard-Horner: ptose palpebral, miose e anidrose ipslateral; devido compressão simpática, que gera um expressão parassimpática exacerbada;

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Síndrome da veia cava superior

Compressão por tumor, gera edema de face, tronco e tórax, além de tosse e dispneia.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de tireoide: subtipos bem diferenciados

Papilífero e folicular

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de tireoide: subtipos pouco diferenciados

Medular e anaplásico

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA papilífero de tireoide: fator de risco

história de irradiação

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de tireoide: subtipo mais comum

Papilífero

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de tireoide: presença de corpos psamomatosos

Papilífero

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de tireoide: células de Hurtle

Variante + agressiva do CA folicular

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de tireoide: marcador sérico

Calcitonina

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de tireoide: subtipo medular -> diagnóstico

PAAF +/- calcitonina

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de tireoide: subtipo medular - tipo de neoplasia endócrina múltipla associada

NEM 2 (A ou B)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de tireoide: subtipo medular - oncogene associado

Proto-oncogene RET

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CA de tireoide: subtipo PAPILÍFERO -> TTO

Tireoidectomia parcial se < 1cm e total se > 1 cm

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nódulo de tireoide - fluxograma de investigação

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nódulo de tireoide - TSH baixo + nódulo quente

Adenoma Tóxico

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Classificação de Bethesda - Classe I

I: amostra insatisfatória → repetir a PAAF

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Classificação de Bethesda - Classe IV

- IV: folicular → cirurgia - Não define se a doença é maligna ou benigna; - O diagnóstico é fechado após o estudo histopatológico da peça cirúrgica;

Classificação de Bethesda - Classe V e VI

- V: suspeito → cirurgia - VI: maligno → cirurgia

CA de próstata - tipo histológico mais comum

Adenocarcinoma

CA de prostata: principal fator de risco

Idade

CA de prostata: rastreio

- > 50 anos ou > 45 se história familiar ou paciente negro - toque retal + PSA

CA de próstata: critérios para tratamento com vigilância

- Doença localizada - PSA < 10 - Gleason < 6

CA de próstata: tratamento de doença metastática

Privação androgênica => castração

CA de bexiga: tipo histológico mais comum

Células transicionais

CA de bexiga: limitante do tratamento com RTU (ressecção transuretral)

Não invadir a camada muscular

CA gástrico precoce

Acomete somente mucosa e submucosa, independente do acometimento linfonodal

CA gástrico: subtipo mais comum

Adenocarcinoma

CA gástrico: linfonodo supraclavicular

Virchow

CA gástrico: linfonodo axilar esquerdo

Irish

CA gástrico: implantes umbilicais

Nódulos irmã Maria José

CA gástrico: implantes no ovário

Tumor de Krukenberg

CA gástrico: subtipo histológico - células em anel de sinete

Difuso

CA gástrico: subtipo associado a gastrite crônica atrófica

Intestinal

CA gástrico: subtipo com formação distal

Intestinal

CA gástrico: Bormann mais comum

Tipo III - ulceroinfiltrativo

CA gástrico: Bormann I

Lesão polipoide

CA gástrico: Bormann II

Lesão ulcerada, com bordas elevadas, bem definidas

CA gástrico: Bormann IV

Lesão difusamente infiltrativa, não se notando limite entre o tumor e a mucosa normal

CA gástrico precoce: critérios para ressecção endoscópica

Não ulcerado < 2cm Bem diferenciado (intestinal) Restrito à mucosa Ausência de invasão linfovascular

CA gástrico: tipo de linfadenectomia indicada

Linfadenectomia a D2

CA gástrico: número mínimo de linfodos que devem ser ressecados

CA de esôfago: tipos histológicos mais comuns

- Escamoso - Adenocarcinoma

CA de esôfago: fatores de risco - escamoso

"vem de fora" Etilismo Tabagismo HPV Acalásia

CA de esôfago: fatores de risco - adenocarcinoma

"vem de dentro" DRGE Barret Obesidade

CA de esôfago: local mais acometido - escamoso

Teço proximal

CA de esôfago: local mais acometido - adenocarcinoma

Terço distal

CA de esôfago: tratamento do estádio T1a

Mucosectomia endoscópica

CA de esôfago: tratamento para T1b em diante, sem metástase

QT e RT neoadjuvante (6 semanas antes da cirurgia) + esofagofectomia + linfadenectomia

CA de esôfago: tratamento do T4b e/ou metástase a distância

Paliação

CA de pâncreas: diagnóstico

TC de abdome com contraste + análise histopatologia após ressecção cirúrgica

CA de pâncreas: critérios de irressecabilidade

Invasão arterial - mesentérica superior, tronco celíaco ou hepática comum Ascite Metástase a distância

Pólipos intestinais não neoplásicos

Hiperplásicos Inflamatórios Hamartomatosos

Pólipo intestinal precursor de malignidade

Adenomatoso

Pólipos intestinais: genes envolvidos na carcinogênese do pólipo

APC, K-ras, DCC, p53

PAF: genes mutados

APC

PAF: tto > 20 anos

Protocolectomia total + bolsa ilegal em J ou colectomia total (vigilância do reto)

PAF + osteomas mandibulares + dentes extranumerários

Sd de Gardner

PAF + tumores de SNC (meduloblastoma ou glioblastoma)

Sd. de Turcot

Pólipos intestinais hamartomatosos + manchas melancólicas + outras neoplasias do TGI

Sd de Peutz - Jeghers

CA colorretal: sd de CA hereditário não polipoide

Sd de Lynch

Rastreio CA colorretal

A partir dos 45 anos ou 10 anos antes da idade de familiar de 1º com CA colorretal *Colono a cada 10 anos

CA colorretal: marcador sorológico

CEA

CA colorretal: mínimo de linfonodos na linfadenectomia

Tumore hepático benigno mais comum

Hemangioma

Tumor hepático maligno mais comum

Metástase

Tumor hepático primário maligno mais comum

Hepatocarcinoma

Hiperplasia nodular focal: TC

Cicatriz hipodensa central

Hemangioma: TC

Captação de contraste centrípeta

Sd de Kasabach-Merrit

Hemangioma associado a coagulação intravascular localizada que pode evoluir com CIVD, trombocitopenia e hipofibrinogenemia

Adenoma: TC

Hiperaptação e focos hemorrágicos

Adenoma: tríade

1. Nódulo hepático 2. Dor 3. sangramento *Mulheres, jovens

Carcinoma hepatocelular: tríade

1. dor em QSD 2. aumento do volume abdominal 3. perda ponderal

CHC: diagnóstico

- TC: hipercaptação na fase arterial // Washout// pseudocápsula - Alfafetoproteína

CHC: critérios de Milão

Lesão única ≤ 5cm ou até 3 lesões ≤ 3cm *Cirurgia

CHC: terapias paliativas

Embolização transarterial e sorafenib

CHC: principal via de disseminação

Hematogênica

CHC: principais sítios de metástase

Pulmões > linfonodos > ossos> adrenal> peritônio

Metástase hepática: tumores primários com indicação de metastectomia

CA colorretal e tumor neuroendócrino

CA de estômago: principal via de disseminação

Transelômica => pelo peritônio

CA de estômago: marcador

CA 72.4

CA de esôfago: disseminação

Alta capacidade de invasão tecidual, por não ter serosa → gruda das estruturas adjacentes

CA de cólon: clínica

- Cólon direito: anemia ferropriva, massa palpável - Cólon esquerdo: alteração do hábito intestinal - Reto: hematoquezia (mais comum), tenesmo, fezes em fita

CA de pâncreas: marcador

CA 19.9

CIR 6 Flashcards

Onco (91 cards)