Cirrose

Question 1

Definição de cirrose (2)

Answer 1

Fibrose + nódulos de regeneração

Question 2

Células produtoras de tecido fibrotico na cirrose

Answer 2

Células estreladas

Question 3

Estigmas hepáticos (7)

Answer 3

Eritema palmar 
Telangiectasia 
Ginecomastia 
Rarefacao de pelos 
Baqueteamento digital 
Contratura de Dupuytren 
Tumefaçao de parótida

Question 4

Itens avaliados na Classificação child-pugh (BEATA)

Answer 4

Bilirrubina
Encefalopatia 
Ascite 
TAP
Albumina

Question 5

Pontos Child-Pugh
Grau A
Grau C

Answer 5

10

Question 6

Funcao escala de MELD

Answer 6

Estabelece prioridade para fila de transplante

Question 7

Itens avaliados na Classificação Meld (BIC)

Answer 7

Bilirrubina
INR
Creatinina

Question 8

Grupo de Causas de cirrose (3)

Answer 8

Virus
Toxicidade
Autoimune

Question 9

Forma mais comum de doença hepática (20%)

Answer 9

Dç hepática gordurosa não alcoólica/NASH

Question 10

Características dos pacientes com NASH que aumentam o risco de evolução para cirrose (3)

Answer 10

DM
Obesidade
>45a

Question 11

Principal FR para Dç hepática gordurosa não alcoólica

Answer 11

Sd metabólica

Question 12

Diagnóstico de doença hepática gordurosa não alcoólica/NASH:
Clínico (3)
Definitivo

Answer 12

Dx clínico: Sd metabólica + aumento de transaminase ou esteatose

Dx definitivo: Bx hepática

Question 13

Enzimas hepáticas na hepatite alcoólica x não alcoólica

Answer 13

TGO>TGP
X
TGP>TGO

Question 14

Ingestão de álcool diário na hepatite alcoólica

Answer 14

> 20g etanol

Question 15

Tto (ambiental + med) na hepatite alcoólica x não alcoólica

Answer 15

Abstinência/CO
X
Perder peso/glitazona

Question 16

Virus hepatites virais crônicas (3)

Answer 16

B/C/B+D

Question 17

Virus que mais é causa de cirrose e transplante

Answer 17

Virus C

Question 18

Virus mais causa hepatocarcinoma

Answer 18

Virus B

Question 19

Fadiga + anorexia + náuseas + icterícia flutuante

Answer 19

Hepatite viral crônica

Question 20

Dx hep B crônica (exame + tempo)

Answer 20

HBsAg positivo >6meses

Question 21

Único virus hepatite DNA

Answer 21

Virus B

Question 22

Manifestações extra-hepatica da hepatite B crônica (3)

Answer 22

Vasos
Rins
Pele

Question 23

Característica do vírus B pré-core

Answer 23

Virus B incapaz de produzir o antígeno “E”

Question 24

Indicação tto hep B crônica virus B (2)

Answer 24

TGP >2x + HBeAg positivo

Question 25

``` Indicação tto hep b crônica pre-core (4) Complicação Local Paciente específico História família de determinada doença ```

Answer 25

Complicação: Cirrose Local: Extra-hepático Paciente Imunodeprimido História família hepatocarcinoma

Question 26

Indicação do Alfapeg-IFN no tto da hep B crônica

Answer 26

HBsAg +

Question 27

Dx hep C crônica (exame + tempo)

Answer 27

HCV-RNA positivo >6m

Question 28

Tto hep C crônica (SOFODA)

Answer 28

SOFOsbuvir+DAclatasvir

Question 29

Jovem + doença hepática inexplicado + distúrbio psiquiátrico + síndrome parkinsoniana + anemia hemolítica CI negativo + contato com cobre

Answer 29

Doença de Wilson

Question 30

Mutação dç de Wilson

Answer 30

ATP7B

Question 31

Locais acúmulo sobre dç de Wilson (2)

Answer 31

Fígado | Cérebro

Question 32

Anéis de cobre ocular associado a quadro neurológico dç de Wilson

Answer 32

Kayser-Fleisher

Question 33

Lab dç de Wilson (2)

Answer 33

Redução ceruloplasmina | Aumento cobre na urina

Question 34

Tto dç de Wilson (3)

Answer 34

Quelante de cobre (Trientina, D-penicilina) | Transplante

Question 35

Fisiopatológico dç de Wilson

Answer 35

Mutação do ATP7B que é responsável pela eliminação do cobre, causando acúmulo no organismo

Question 36

Fisiopatológico hemocromatose

Answer 36

Mutação HFE que aumenta absorção de Fe pelo enterocitos

Question 37

6”Hs” Hepatomegalia + Heart + Hiperglicemia + Hiperpigmentação + Hipogonadismo + “Hartrite” + aumento da ferritina e sat de Fe

Answer 37

Hemocromatose

Question 38

Tto hemocromatose (3)

Answer 38

Flebotomia Quelante Transplante

Question 39

Mecanismo fisiopatológico da doença hepática gordurosa não alcoólica/NASH

Answer 39

Aumento de triglicerídeos que aumenta a resistência à insulina

Question 39

Indicação do entecavir na hep B crônica

Answer 39

Se CI para tenofovir

Question 39

Principal CI no tenofovir (teNEFROvir)

Answer 39

Nefropatia